Solok, ${tanggal_naskah}
Nomor : ${nomor_naskah}
Sifat : ${sifat}
Lampiran : …………………………
Hal : Undangan ${hal}
Yth. ${jabatan_tujuan}
di
………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………….. :
hari/tanggal : ……………………………………
waktu : ……………………………………
tempat : ……………………………………
acara : ……………………………………
.................................................................................................
.............................................................
${jabatan_pengirim}
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat
NIP. ${nip_pengirim}