PEMERINTAH KOTA BATAM

NAMA PERANGKAT DAERAH

…………………………………………(Alamat Kantor)………….…………….......
................................................Telepon/ Faksimile : (0778) …………………….
Email : ……………………………………, Website : ………………………………
BATAM
Kode Pos : …………….

Nomor : ${nomor_naskah} Batam, ${tanggal_naskah}

Sifat : ${sifat}
Lampiran : …(…..) Lembar
Hal : ${hal}

Yth. ..............................................................................................
di -
Tempat

............................................................................................................................
............................... (Alinea Pembuka atau Alinea Pertama) ...................................
..................................................................................................................................

............................................................................................................................
....................................... (Alinea Isi atau Alinea Kedua) ..........................................
..................................................................................................................................

............................................................................................................................
.................................... (Alinea Penutup atau Alinea Ketiga) ...................................
..................................................................................................................................

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat
NIP. ${nip_pengirim}
Tembusan :
1. ...........................
2. ...........................
3. ...........................

Penting :

- Teks warna biru adalah isian manual, silahkan

ketik sebagaimana mestinya kemudian hitamkan
kembali.
- Jika draft naskah telah final, teks warna biru dan
catatan ini MOHON DIHAPUS …terima kasih…
 LAMPIRAN : Surat Dinas ………….
NOMOR : ${nomor_naskah}
TANGGAL : ${tanggal_naskah}
TENTANG : ${hal}

..................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
Pangkat
NIP. ${nip_pengirim}

Penting :
- Jika Surat Dinas tidak ada lampirannya, mohon
halaman lampiran ini DIHAPUS.
- Teks warna biru adalah isian manual, silahkan ketik
sebagaimana mestinya kemudian hitamkan kembali.
- Pengaturan isi lampiran disesuaikan sebagaimana
kebutuhan, dengan tetap memperhatikan
kaidah/aturan yang berlaku dalam PERWAKO BATAM
NO. 34 TAHUN 2021 Tentang PEDOMAN TATA
NASKAH DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA
BATAM.
- Jika draft naskah telah final, teks warna biru dan
catatan ini MOHON DIHAPUS …terima kasih…