PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BOJONG II
Jalan Desa Kalipancur Kecamatan Bojong Kabupaten Pekalongan
Kode Pos 51156 Telepon 0811 2628 990 E-mail : bojongsehat2pkl@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONG II

NOMOR 930/006 TAHUN 2023

TENTANG

PENUNJUKAN STAF ADMINISTRASI BLUD DAN BOK PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2023

KEPALA PUSKESMAS BOJONG II,

Menimbang : a. bahwa dengan telah ditetapkannya Peraturan Bupati Pekalongan

Nomor 69 Tahun 2022 tentang Tata Kelola Badan Layanan Umum
Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat, guna tertib administrasi dan
kelancaran pelaksanaan kegiatan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Pekalongan Tahun Anggaran 2023 dan sesuai
ketentuan Pasal 16, Pasal 114 ayat (1) huruf e dan huruf f, dan ayat
(2) Peraturan Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor 2 Tahun 2021
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah, perlu menunjuk Staf
Administrasi Badan Layanan Umum Daerah dan Staf Administrasi
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) pada Puskesmas Bojong II di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pekalongan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penunjukan Staf Administrasi BLUD dan BOK Puskesmas Bojong II
Kabupaten Pekalongan;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan

Daerah – Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa
Tengah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42),
sebagaimana telah diubah dengan Undang – Undang Nomor 9 Tahun
1965 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Batang Dengan
mengubah Undang – Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi
 Jawa Tengah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965
Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
2757);
2. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaran negara Republik Indonesia Nomor 5587),
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang – Undang Nomor 2 Taun 2022 tentang
Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 238, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6841);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Taun 2019 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 42, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6322);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1781);
5. Peraturan Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor 5 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Pekalongan (Lembaran Daerah Kabupaten Pekalongan Tahun 2016
Nomor 4 Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor
56), sebagaimana tealh diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten
Pekalongan Nomor 5 Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor 4 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Pekalongan
(Lembaran Daerah Kabupaten Pekalongan Tahun 2020 Nomor 5,
tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor 94);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Pekalongan Nomor 2 Tahun 2021
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten
Pekalongan Tahun 2021 Nomor 2, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Pekalongan Nomor 95);
7. Peraturan Bupati Pekalongan Nomor 81 Tahun 2022 tentang Sistem
dan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Daerah

2
 Kabupaten Pekalongan Tahun 2022 Nomor 81);
8. Peraturan Bupati Nomor 69 Tahun 2022 tentang Tata Kelola Badan
Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah
Kabupaten Pekalongan Tahun 2022 Nomor 81);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BOJONG II NOMOR 930/006

TAHUN 2023 TENTANG PENUNJUKAN STAF ADMINISTRASI
BLUD DAN BOK PUSKESMAS BOJONG II KABUPATEN
PEKALONGAN TAHUN 2023
KESATU : Menunjuk Staf Administrasi BLUD dan Staf Administrasi BOK pada
Puskesmas Bojong II di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pekalongan,
dengan daftar nama sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Tugas dan wewenang Staf Administrasi sebagaimana dimaksud dalam
Diktum Kesatu adalah :
a. Staf Administrasi BLUD :
1. Membantu Bendahara Pengeluaran Pembantu Meneliti
kelengkapan dokumen pembayaran;
2. Membantu Bendahara Pengeluaran Pembantu Memungut dan
menyetorkan pajak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang
– undangan; dan
3. Membantu Bendahara Pengeluaran Pembantu Membuat laporan
pertanggungjawaban secara administratif kepada Kuasa Pengguna
Anggaran dan laporan pertanggungjawaban secara fungsional
kepada Bendahara Pengeluaran secara periodik.
4. Membantu mengelola Sistem Informasi Keuangan dan
Perpajakan.
b. Staf Administrasi BOK :
1. Membantu mengelola Anggaran BOK dalam kegiatan pelayanan
kesehatan.
2. Membantu membuat laporan pertanggungjawaban secara
administratif secara administratif kepada Kuasa Pengguna

3
 Anggaran dan laporan pertanggungjawaban secara fungsional
kepada Bendahara Pengeluaran secara periodik.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat ditetapkan Keputusan ini dibebankan pada
Anggaran dan Belanja Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas Bojong
II Kabupaten Pekalongan Tahun Anggaran 2023
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini maka akan ditinjau dan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bojong
Pada tanggal 03 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS BOJONG II
KABUPATEN PEKALONGAN,

GHUFRORI

4
PUSKESMAS BOJONG II
LAMPIRAN
KEPUTSAN PUSKESMAS BOJONG II
NOMOR 930/006 TAHUN 2023
TANGGAL 03 JANUARI 2023

PENUNJUKAN STAF ADMINISTRASI BLUD DAN STAF ADMINISTRASI BOK

PUSKESMAS BOJONG II KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2023

N PANGKAT /
NAMA / NIP JABATAN
O GOL.RUANG
1 Sri Sulasmi Agus Psaranti, Penata Muda Tk.1 / Administrator BOK
STr.Keb III.b Puskesmas Bojong
NIP. 19790801 200501 2 009 II
2 Firlana Tri Septia Pamungkas, Amd NON PNS BLUD Administrator
BLUD Puskesmas
NRPT. 19920809 201603 2 018001
Bojong II
3 Safitri Sekarsari, Amd NON PNS BLUD Administrator
BLUD Puskesmas
NRPT. 19930327 201603 2 021001
Bojong II

KEPALA PUSKESMAS BOJONG II

KABUPATEN PEKALONGAN,

GHUFRORI