Anda di halaman 1dari 1

Formulir 5

DAFTAR PERUBAHAN PENGHASILAN DASAR PENSIUN (PhDP)

NAMA PDAM : ………………………...……………………………………………………..……………...................


ALAMAT : ………………………...……………………………………………………..……………...................
KODE POS : ………………………...……………………………………………………..……………...................
NO. TELEPON : ………………………...……………………………………………………..……………...................
NAMA-NAMA DIREKSI & PEGAWAI :

PENGHASILAN DASAR PENSIUN (PhDP)


NO. NAMA LENGKAP NOMOR PESERTA
LAMA BARU
1 2 3 4 5

T O T A L 0 0

..........……………… , …………………………......
Direksi

………………………….................................

Anda mungkin juga menyukai