Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Yunika

NIM : 2210202049

Jurusan/Prodi : Pendidikan Agama Islam

Fakultas : Ilmu Tarbiyah dan Keguruan

Perguruan Tinggi : Universitas Islam Negeri Raden Fatah Palembang

Dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Tidak memiliki hubungan keluarga yang terafiliasi dengan Bank Indonesia.


2. Tidak sedang menerima beasiswa dan/atau berada dalam status ikatan dinas dari
lembaga/instansi lain.
3. Belum pernah menerima beasiswa dari Bank Indonesia selama 4 (empat) semester.

Apabila kedepannya terbukti saya melanggar pernyataan di atas, saya bersedia diberhentikan dari
program beasiswa Bank Indonesia (BI) dan mengembalikan dana beasiswa yang sudah saya terima dari
BI.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa tekanan dari pihak manapun.

Pemulutan, 15 Februari 2024

(Materai 10.000)

Yunika

Anda mungkin juga menyukai