SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURDIN SIDIK

No KTP : 3215260803800004

Alamat : Graha Citra Pesona D6 No 24 Karangpawitan Karawang 41315

Pekerjaan : GURU – ASN PPPK

No HP : 082125274149

Selaku orang tua/wali dari :

Nama : ALIEF FATHUR RACHMAN

Hubungan kelg : Anak Kandung

Alamat : Graha Citra Pesona D6 No 24 Karangpawitan Karawang 41315

Dengan ini memberi izin kepada anak kami tersebut di atas untuk mendaftar dan mengikuti
pendidikan sebagai Kadet Mahasiswa S-1 Universitas Pertahanan RI serta memberikan
dukungan sepenuhnya dan bertanggung jawab bila terjadi sesuatu hal selama mengikuti
pendidikan di Universitas Pertahanan RI sejak awal sampai dengan akhir.

Demikian surat izin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karawang, 27 Februari 2024

Orangtua/wali

[Materai 10.000,-

NURDIN SIDIK
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

No KTP :

Alamat :

Pekerjaan :

No HP :

Selaku orang tua/wali dari :

Nama :

Hubungan kelg :

Alamat :

Dengan ini memberi izin kepada anak kami tersebut di atas untuk mendaftar dan mengikuti
pendidikan sebagai Kadet Mahasiswa S-1 Universitas Pertahanan RI serta memberikan
dukungan sepenuhnya dan bertanggung jawab bila terjadi sesuatu hal selama mengikuti
pendidikan di Universitas Pertahanan RI sejak awal sampai dengan akhir.

Demikian surat izin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

............................, Februari 2024

Orangtua/wali

[Materai 10.000,-

............................