Anda di halaman 1dari 4

LAMPIRAN SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PESISIR SEATAN

NOMOR : 800/ /BKPSDM-2024


TANGGAL : Januari 2024

PENILAIAN ADMINISTRASI CALON TALENT PEGAWAI NEGERI SIPIL CALON PEJABAT PENGAWAS ESELON IV.B
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
UNIT KERJA : XYZ
JUMLAH PNS : 45
JUMLAH PPPK

KRITERIA PENILAIAN
Pendidikan dan
Pelatihan
NO NAMA NIP JABATAN ESSELON Pendidikan Pengalaman Pangkat / Hukuman TOTAL
tertinggi yang Tugas Golongan Masa Kerja Disiplin
diakui Diklat Teknis / Diklat Diklat
Fungsional Manajemen Kepemimpinan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Roy 1993002012017011003 Pengolah Data Kepegawaian - 3 2 4 2 - 2 1 - 14

2 Alice 198101012010042002 Penyusun Administrasi Umum - 2 3 4 4 2 3 3 -3 18

Petunjuk pengisian tabel

Kolom Uraian
1 Nomor Urut ASN
2 Nama ASN
3 NIP / NI PPPK ASN
4 Nama Jabatan ASN
5 Jenis Esselon ASN (kosongkan jika tidak ada)
6 Pendidikan tertinggi yang diakui dalam administrasi kepegawaian
7 Pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan pada jabatan pelaksana
8 Diklat teknis / fungsional yang pernah diikuti
9 Diklat Manajemen yang pernah diikuti
10 Diklat kepemimpinan yang pernah diikuti
11 Pangkat / Golongan terakhir
12 Masa kerja secara keseluruhan (sejak diangkat CPNS)
13 Hukuman disiplin yang pernah dijatuhi selama menjadi ASN
14 Total skor secara keseluruhan
LAMPIRAN SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PESISIR SEATAN
NOMOR : 800/ /BKPSDM-2024
TANGGAL : Januari 2024

PENILAIAN ADMINISTRASI CALON TALENT PEGAWAI NEGERI SIPIL CALON PEJABAT PENGAWAS ESELON IV.A
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
UNIT KERJA : XYZ
JUMLAH PNS : 45

KRITERIA PENILAIAN
Pendidikan dan
Pelatihan
NO NAMA NIP JABATAN ESSELON Pendidikan TOTAL
Pengalaman Lama Tugas Pangkat / Masa Kerja Hukuman
tertinggi yang
Tugas Golongan Disiplin
diakui Diklat Teknis / Diklat Diklat
Fungsional Manajemen Kepemimpinan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Roy 1993002012017011003 Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian IV.B 3 2 3 4 2 5 2 1 - 22

2 Alice 198101012010042002 Analis SDM Aparatur Ahli Pertama - 2 3 1 4 4 - 2 3 -3 16

3 Badu 197903012003021004 Analis Disiplin - 2 1 1 4 2 - 3 1 - 14

Petunjuk pengisian tabel

Kolom Uraian
1 Nomor Urut ASN
2 Nama ASN
3 NIP / NI PPPK ASN
4 Nama Jabatan ASN
5 Jenis Esselon ASN (kosongkan jika tidak ada)
6 Pendidikan tertinggi yang diakui dalam administrasi kepegawaian
7 Pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan pada jabatan pelaksana / Pengawas (Eselon IV.B) / JFT setara
8 Lama tugas yang pernah dilaksanakan pada Jabatan Pelaksana / Pengawas (Eselon IV.B) / JFT setara
9 Diklat teknis / fungsional yang pernah diikuti
10 Diklat Manajemen yang pernah diikuti
11 Diklat kepemimpinan yang pernah diikuti
12 Pangkat / Golongan terakhir
13 Masa kerja secara keseluruhan (sejak diangkat CPNS)
14 Hukuman disiplin yang pernah dijatuhi selama menjadi ASN
15 Total skor secara keseluruhan
LAMPIRAN SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PESISIR SEATAN
NOMOR : 800/ /BKPSDM-2024
TANGGAL : Januari 2024

PENILAIAN ADMINISTRASI CALON TALENT PEGAWAI NEGERI SIPIL CALON PEJABAT ADMINISTRATOR ESELON III.B
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
UNIT KERJA : XYZ
JUMLAH PNS : 45

KRITERIA PENILAIAN
Pendidikan dan
Pelatihan
NO NAMA NIP JABATAN ESSELON Pendidikan TOTAL
Pengalaman Lama Tugas Pangkat / Masa Kerja Hukuman
tertinggi yang
Tugas Golongan Disiplin
diakui Diklat Teknis / Diklat Diklat
Fungsional Manajemen Kepemimpinan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Roy 1993002012017011003 Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian IV.a 3 2 3 4 2 5 4 3 - 26

2 Alice 198101012010042002 Analis SDM Aparatur Ahli Muda - 4 1 2 4 4 - 4 4 - 23

Petunjuk pengisian tabel

Kolom Uraian
1 Nomor Urut ASN
2 Nama ASN
3 NIP / NI PPPK ASN
4 Nama Jabatan ASN
5 Jenis Esselon ASN (kosongkan jika tidak ada)
6 Pendidikan tertinggi yang diakui dalam administrasi kepegawaian
7 Pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan pada jabatan Pengawas
8 Lama tugas yang pernah dilaksanakan pada Jabatan Pengawas / JFT setara
9 Diklat teknis / fungsional yang pernah diikuti
10 Diklat Manajemen yang pernah diikuti
11 Diklat kepemimpinan yang pernah diikuti
12 Pangkat / Golongan terakhir
13 Masa kerja secara keseluruhan (sejak diangkat CPNS)
14 Hukuman disiplin yang pernah dijatuhi selama menjadi ASN
15 Total skor secara keseluruhan
LAMPIRAN SURAT SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PESISIR SEATAN
NOMOR : 800/ /BKPSDM-2024
TANGGAL : Januari 2024

PENILAIAN ADMINISTRASI CALON TALENT PEGAWAI NEGERI SIPIL CALON PEJABAT ADMINISTRATOR ESELON III.A
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN
UNIT KERJA : XYZ
JUMLAH PNS : 45

KRITERIA PENILAIAN

Lama Tugas Pendidikan dan


Pelatihan
NO NAMA NIP JABATAN ESSELON Pendidikan Pengalaman Pangkat / Hukuman TOTAL
tertinggi yang Tugas Golongan Masa Kerja Disiplin
diakui Pada Jabatan Pada Jabatan Diklat Teknis / Diklat Diklat
Pengawas / Eselon III.B Fungsional Manajemen Kepemimpinan
JFT Setara

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Roy 1993002012017011003 Kepala Bidang Mutasi III.B 4 5 2 2 4 2 4 4 4 - 31

2 Alice 198101012010042002 Analis SDM Aparatur Ahli Muda - 4 5 5 - 4 4 2 4 4 - 32

3 Fulan 1991010120110110001 Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian IV.a 3 5 5 1 4 3 4 5 4 - 34

Petunjuk pengisian tabel

Kolom Uraian
1 Nomor Urut ASN
2 Nama ASN
3 NIP / NI PPPK ASN
4 Nama Jabatan ASN
5 Jenis Esselon ASN (kosongkan jika tidak ada)
6 Pendidikan tertinggi yang diakui dalam administrasi kepegawaian
7 Pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan pada jabatan Pengawas
8 Lama tugas yang pernah dilaksanakan pada Jabatan Pengawas / JFT setara
9 Lama tugas yang pernah dilaksanakan pada Jabatan Eselon III.B
10 Diklat teknis / fungsional yang pernah diikuti
11 Diklat Manajemen yang pernah diikuti
12 Diklat kepemimpinan yang pernah diikuti
13 Pangkat / Golongan terakhir
14 Masa kerja secara keseluruhan (sejak diangkat CPNS)
15 Hukuman disiplin yang pernah dijatuhi selama menjadi ASN
16 Total skor secara keseluruhan

Anda mungkin juga menyukai