SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KURNIASIH BAHAGIATI, SH.
Umur : 32 tahun
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Perum Permata Jingga Blok G I / 23, Kota Malang
Menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : NURUDIN, SH.MKn.
Pekerjaan : Notaris - PPAT
Alamat : Jalan Raya Jeru Nomor 58, Desa Jeru Kecamatan Tumpang Kabupaten
Malang

--------------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------------------
Untuk dan atas nama pemberi kuasa guna mengurus / mengajukan:
- Permohonan peralihan hak atas sebidang tanah hak milik nomor 876, Surat Ukur
Tanggal 23/05/2011, Nomor 00106/2011, luas 101 m2, terletak di Desa Tegalgondo
Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang. ----------------------------------------------
Untuk keperluan tersebut, maka yang diberi kuasa diberi hak untuk menghadap kepada
petugas yang berwenang, Kantor Pelayanan Pajak Pratama, Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten/Kota Malang, Kantor Pertanahan Kabupaten/Kota Malang atau instansi-instansi
yang berwenang lainnya, mengajukan permohonan-permohonan yang perlu menjalankan
perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan
atau diberikan oleh seorang kuasa membuat dan menandatangani surat-surat yang
diperlukan, menyetor biaya-biayanya,menerima bukti pembayaran (kuitansi) dan
melakukan segala apa yang perlu dan berguna tanpa pengecualian untuk kepentingan
pemberi kuasa, asal tidak dilarang/bertentangan/melanggar peraturan perundang-undangan
yang berlaku demi terlaksananya kuasa dimaksud.
Surat kuasa ini diberikan dengan hak retensi menurut hukum, serta dengan hak untuk
melimpahkan (substitusi) baik sebagian maupun seluruhnya kepada orang lain.
Demikian surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa ada unsur paksaan dari
pihak manapun dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 22 Januari 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

NURUDIN, SH., M.Kn. KURNIASIH BAHAGIATI, SH.