Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

BUDIMAN, Tempat/Tanggal Lahir : Malang/11 Juni 1978, Kewarganegaraan Indonesia,


Pekerjaan Karyawan PT. Maju Bersama, Alamat Jl. Krajan, Malang. Provinsi Jawa Timur.

Selanjutnya disebut sebagai : -----------------------------------------------------------------------------


PEMBERI KUASA.

Dengan ini memilih domisili hukum kantor kuasanya dibawah ini, mengaku dan
menerangkan telah memberi kuasa kepada :

AKBAR RAMADHAN N, S.H., M.Kn., M.H.

Warga Negara Indonesia sebagai ADVOKAT dari “FIRMA HUKUM: SOBERUN &
BROTHER ASSOCIATES” berkantor di Jl. Juanda Bypass No. 69 N, Kel. Juanda, Kota
Sidoarjo (30161), Hp 0897 652 633 1790 Email : SBASSCOIATES@gmail.com, baik secara
bersama-sama maupun sendiri-sendiri

Selanjutnya disebut sebagai : -----------------------------------------------------------------------------


PENERIMA KUASA.

--------------------------------------KHUSUS----------------------------------
Untuk dan atas nama serta mewakili kepentingan hukum dari Pemberi Kuasa sebagai
Penggugat untuk membuat, menandatangani dan mengajukan GUGATAN
PERSELISIHAN PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA terhadap PT MAJU
BERSAMA yang berkedudukan di Jl. Krajan, Malang, Provinsi Jawa Timur.
Sebagaimana dimaksud dalam Surat Anjuran Mediator dari Dinas Tenaga Kerja dan
Trasmigrasi Provinsi Jawa Timur Nomor : 933-7/DTK-TR/SU/2022, Tertanggal 20 Mei
2021 di Pengadilan Hubungan Indsutrial pada Pengadilan Negeri Malang.
Untuk kepentingan tersebut:

PENERIMA KUASA berhak untuk membuat, menandatangani dan mengajukan gugatan di


Pengadilan Hubungan Industrial, menghadiri persidangan, menghadap dan berbicara di muka
badan peradilan, instansi-instansi maupun pejabat-pejabat yang berwenang atau perorangan
yang terkait, membaca dan mempelajari berkas-berkas perkara, membuat dan
menandatangani serta membalas segala surat-surat, membuat perdamaian di dalam dan di luar
badan peradilan dengan persetujuan PEMBERI KUASA, menerima dan melakukan
pembayaran-pembayaran dalam perkara tersebut di atas, mengajukan segala permohonan
ataupun keberatan-keberatan lain, membuat, menandatangani dan mengajukan replik,
mengajukan bukti-bukti surat dan saksi-saksi, serta menolak bukti-bukti surat dan saksi-saksi,
mengajukan kesimpulan dan menjalankan segala upaya hukum dalam arti seluas-luasnya
untuk mempertahankan dak dan kepentingan hukum PEMBERI KUASA sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan.

Kuasa ini diberikan dengan hak memindahkan kepada orang lain (substitusi) dan dengan hak
retensi dan kuasa ini tidak berakhir, apabila dicabut secara sepihak tanpa persetujuan
penerima Kuasa.

Malang, 21 Januari 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

BUDIMAN AKBAR RAMADHAN N, S.H., M.Kn., M.H.

Anda mungkin juga menyukai