UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

FAKULTAS KEBIDANAN PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

Jalan Kusuma Bhakti No 99 Gulai bancah, Bukittinggi Telp. (0752) 6218242
website: http://upnb.ac.id email: univ.pnb@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU POST PARTUM 5 HARI

DI PMB Bdn. Yulinda Laila, SST.MM.Kes

MASUK TANGGAL, JAM : 12 Februari 2024, 09.00 Wib

TEMPAT : PMB Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes

OLEH : Roza Dostapiya

1. Identitas/Biodata

Biodata Ibu Suami

Nama : Ny.F Tn. A
Umur : 26 th 26 th
Suku/bangsa : Minang / Indonesia Minang / Indonesia
Pendidikan : SD SMP
Pekerjaan : IRT Tani
Alamat : Sei. Limau

1. Keluhan

Ibu mengatakan sudah melahirkan 3 hari yang lalu dan perut masih terasa sakit.

2. Riwayat Menstruasi
Menarche : 11 tahun
Siklus : 28 hari, Teratur

3. Riwayat Kesehatan Ibu

Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit sistemik

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu mengatakan di keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit sistemik

5. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

a. Pola nutrisi Makan Minum

Frekuensi : 3-4 kali sehari 15-20 kali

Macam : 1 sendok nasi, 1 potong Air putih
ayam, 1 mangkok kecil
sayur
Jumlah : 1 porsi 7-8 gelas
Keluhan : tidak ada Tidak ada
b. Pola eliminasi BAB BAK
Frekuwnsi : 1 kali sehari 8-10 kali sehari
Warna : Kuning keemasan Bening kenuningan
Bau : Normal Pesing
Konsistensi : Lembek Cair
Jumlah :- 800-1000
c. Istirahat

Ibu mengatakan tidur malam 7-8 jam tidur siang 1 jam

d. Personal Hygine

 Kebiasaan membersihkan alat kelamin setiap buang air besar dan kecil

 Kebiasaan menganti pakaian dalam 2 kali sehari

 Jenis pakaian dalam yang digunakan, pakian longgar dan menyerap keringat

e. Aktivitas

Ibu mengatakan sudah berjalan-jalan dan beraktivitas ringan.

6. Riwayat psikologis

a. Respon ibu terhadap Kehadiran Bayi

Ibu mengatakan senang dengan kehadiran bayinya.

 b. Respon Anggota Keluarga Terhadap Kehadiran Bayi

Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan kehadiran bayinya.

c. Dukungan Keluarga

Ibu mengatakan suami dan keluarga membantu dalam beraktifitas dan menyusui

bayinya

7. Proses Persalinan

a. Tanggal Persalinan / jam : 07 Februari 2024 / 07.30 wib

b. Jenis persalinan : spontan

c. Penolong : bidan

d. Lama Persalinan

Kala I : 2 jam

Kala II : 1 jam

Kala III : 20 menit

Kala IV : 2 jam

e. Air ketuban : jernih

f. Komplikasi/penyulit : tidak ada

g. Bayi

BB : 3650 gram

PB : 49 cm

2. OBJEKTIF
 a) Pemeriksaan Umum

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

TTV

Tekanan Darah : 130/80mmHg

Nadi : 85 x/i

Suhu : 36,30C

Permafasan : 24 x/i

b) Pemeriksaan Khusus

 Kepala dan wajah: Rambut bersih, wajah tidak udema dan pucat, koncjutiva

merah muda, sklera putih

 Leher : Tidak ada pembesaran kelenjer limfe dan tiroid

 Payudara :Simetris, puting menonjol, tidak ada pem bengkakan, ASI kiri/kanan

(+/+), konsistensi agak padat.

 Abdomen : TFU 4 jari dibawah pusat, Kontraksi uterus baik

 Ekstermitas : Tidak udema, tidak varises, reflek patella +/+

3. ASSASMENT

Diagnosa : Ibu post partum 5 hari

Masalah : Tidak ada

4. PLANNING
a) Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa keadaannya dalam batas

normal,keluhan yang dirasakan ibu tentang rasa nyeri perut bagian bawah adalah hal yang

fisiologis karena adanya kontraksi uterus

Evaluasi : Ibu mengerti dengan informasi yang disampaikan

b) Beritahu ibu tanda-tanda bahaya nifas

 Demam tinggi

 Cairan pervagimam berbau busuk

 Penglihatan kabur

 Nyeri tekan pada abdomen

 Payudara lecet dan benggkak

Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan

c) Berikan pendkes pada ibu tentang gizi ibu nifas

a Mengkonsumsi makanan seperti sayur,buah yang banyak

b Mengkonsumsi makanan berprotein seperti ikan,telur, tempe, untuk mempercepat

penyembuhan luka perineum

c Meningkatkan makanan berVitamin A untuk meningkatkan kualitas ASI

Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang disampaikan

d) Melakukan konseling tentang perawatan luka perineum, yaitu menganjurkan ibu untuk

membersihkannya menggunakan sabun , kemudian keringkan dengan handuk besih.

Selain itu menganjurkan ibu untuk mengganti pembalut setiap 6jam sekali agar.

Evaluasi : ibu mengerti dengan penkes yang diberikan bidan dan akan melakukan sesuai

yang dianjurkan.
 e) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eklusif pada bayinya dengan memberikan ASI saja

selama 6 bulan tampa memberikan makanan tambahan apapun

Evaluasi : Ibu mengatakan akan memberikan ASI saja kepada bayinya.

Padang Pariaman, 12 Februari 2024

Mahasiswi,

Roza Dostapiya
NIM: 221000415901123

Prodi Pendidikan Profesi Bidan,F.Keb UPNB

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Indrie Aulia Rifni,S.Tr.Keb,M.Keb Bdn. Yulinda Laila,SST.MM.Kes