Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Internal Fix

    Diunggah oleh

    Irma Mawar
    6 tayangan1 halaman
    Rujukan internal

    Judul Asli

    8. RUJUKAN INTERNAL FIX

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Rujukan internal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Rujukan Internal Fix

    Diunggah oleh

    Irma Mawar
    Rujukan internal

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS KILO
    Jl. Lintas Lasi Desa Malaju Kec Kilo Dompu-84252
    Email: lipopkmkilo2020@gmail.com

    FORMULIR RUJUKAN INTERNAL

    Kepada Yth.
    Unit Pelayanan…………………………….
    No.RM :
    Nama pasien :
    Alamat :
    Diagnosa :
    Mohon diperiksa/ diobati/ dikonseling/ dirawat:
    ……………………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………………………
    ……………………………………………………………………………………………………………………
    Kilo,………………..20…..
    Yang merujuk
    Unit Layanan………………

    (_______________________)

    FORMULIR UMPAN BALIK


    No.RM :
    Nama Pasien :
    Alamat :
    Diagnosa :
    Telah dilakukan konsultasi/penatalaksanaan lebih lanjut pada bagian kami.
    Adapun saran yang dapat kami berikan antara lain:
    ……………………………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………..
    Atas perhatianya kami ucapkan terimakasih.

    Kilo,………………...20……

    (_______________________)

    Anda mungkin juga menyukai