PAKTA

INTEGRITAS
Peserta Pembinaan & Pelatihan Calon Ahli K3 Umum

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
No. KTP :
No. HP / WA :
Nama Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Email Perusahaan :
Dalam Rangka pelaksanaan Pembinaan & Pelatihan Calon Ahli K3 Umum Sertifikasi
Kemenaker RI Tahun 2024, bahwa saya setuju untuk mengikuti pembinaan & pelatihan
secara Onsite Training (tatap muka) selama 12 (dua belas) hari dan bersedia mengikuti Tata
Tertib yang berlaku. Ketika saya melanggar tata tertib, maka saya siap didiskualifikasi oleh
pihak panitia penyelenggara dan Tim Evaluator Kemnaker RI.

……………., ……….………. 2024

MATERAI 10.000

Nama Peserta