PAKTA INTEGRITAS PERNYATAAN KESANGGUPAN

Dengan ini Saya yang bertanda tangan dibawah ini ,

Nama :
No KTP :
Tempat Tanggal Lahir :
Asal Perusahaan :
Alamat Perusahaan :
Dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup dan bersedia mengikuti :
1. Pembinaan Virtual Pembinaan Calon AHLI K3 UMUM sesuai dengan aturan dan rundown yang
telah disusun oleh pihak penyelenggara.
2. Pembinaan Calon Ahli K3 Umum yang diselenggarakan oleh panitia penyelenggara selama 12
(dua belas) hari dan 1(satu) hari untuk Sosialisasi Penggunaan Aplikasi dan Rundown Kegiatan
3. Bersedia hadir mengikuti pembinaan yang dilaksanakan mulai pukul 08.00 WIB – 17.00 WIB
4. Bersedia TIDAK melalukan aktivitas lain yang dapat mengganggu proses pembelajaran selama
waktu pembinaan yang sudah diselenggarakan oleh penyelenggara.
5. Bersedia untuk menampilkan Wajah selama pelatihan (Kamera diarahkan ke Wajah)dan tidak
diganti menggunakan foto dalam bentuk apapun
6. Jika selama sesi pembelajaran terpaksa harus melakukan aktivitas lain (ke kamar kecil) maka
saya akan meminta ijin ke pengajar dan panitia penyelenggara
7. Memiliki Laptop/PC untuk digunakan selama 13 hari
8. Memahami dan mampu mengoperasikan Laptop/PC selama Virtual Pembinaan Calon AHLI K3
UMUM

Jika dalam selama 13 hari Saya tidak konsisten memenuhi poin-poin tesebut diatas, maka saya
bersedia untuk dinyatakan TIDAK LULUS dan akan mengikuti pembinaan berikutnya dengan
menanggung biaya yang timbul di pelatihan berikutnya (bersedia membayar ulang atas tangungan
pribadi atau perusahaan).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya.

……….,…………………………….. 2021

Yang Membuat Pernyataan, Mengetahui,

Stempel
Materai
Perusahaan
6000

(Nama lengkap Peserta) (Perwakilan Perusahaan)