Anda di halaman 1dari 1

FAKTA INTEGRITAS

Peserta Calon Ahli K3 Umum Kemenaker RI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUH. RINALDI
Tempat /Tanggal Lahir : DOLAGO 05 OKTOBER 1999
Nama Perusahaan :-
No. Ktp : 7208110510990001
Alamat : DUSUN II DESA DOLAGO PADANG
No. Telpon : 085825060632

Dalam Rangka pelaksanaan pelatihan Calon Ahli K3 Umum Sertifikasi Kemenaker RI Tahun

2023, bahwa saya setuju untuk mengikuti pelatihan secara Onsite Training (Tatap Muka) dan

bersedia mengikuti Tata Tertib yang berlaku . ketika saya melanggar tata tertib, maka saya

siap didiskualifikasi oleh panitia penyelenggara dan Team Evaluator Kemnaker RI.

-----------------/ ………….2023

TTD/MATERAI 10000

MUH. RINALDI

Anda mungkin juga menyukai