Puskesmas masih

Memiliki Termometer atau tensime

memiliki unit Memiliki jumlah menggunakan alat bermerkuri
Jumlah jumlah SOP
kerja khusus Dokumen limbah tempat pengolahan limbah B3 dan limbah limbah B3 dipilah menjadi (jawaban Kondisi tempah sampah B3 (jawaban
No. Kabupaten /Kota Kode Puskesmas Nama Puskesmas Tempat BOR % petugas Pengelolaa
mengelola AMDAL/UKL padat B3 non B3/domestik boleh lebih dari satu) boleh lebih dari satu)
tidur sanitarian n Limbah Ya (berpa kali
limbah B3 -UPL kg/hari tensimeter termometer
B3 dalam satu
(unit) (unit)
tahun)
103 Ketapang 6106016 RSU Dr. Agusdjam Ketapang
104 Ketapang 6106021 RSIA PERMATA BUNDA
105 Ketapang 6106020 RS Fatima
106 Ketapang P6106010101 KENDAWANGAN
107 Ketapang P6106020101 MANIS MATA
108 Ketapang P6106030101 MARAU 10 1 tidak Blm ada 1 Ons
109 Ketapang P6106031201 SUKAMULYA
110 Ketapang P6106032201 AIR UPAS
111 Ketapang P6106040201 RIAM
112 Ketapang P6106050101 TUMBANG TITI
113 Ketapang P6106051201 PEMAHAN
114 Ketapang P6106052201 SUNGAI MELAYU
115 Ketapang P6106060201 SUNGAI BESAR
116 Ketapang P6106060202 PESAGUAN
117 Ketapang P6106061201 TUAN TUAN
118 Ketapang P6106070201 KUALA SATONG
119 Ketapang P6106071201 MULIA BARU
120 Ketapang P6106071202 SUKA BANGUN
121 Ketapang P6106071203 KEDONDONG
122 Ketapang P6106072102 TANJUNG PURA
123 Ketapang P6106072201 SUNGAI AWAN
124 Ketapang P6106090101 NANGA TAYAP 10 1 Tidak Belum Ada 2 Ons Tidak Ada Baik
125 Ketapang P6106100101 SANDAI
126 Ketapang P6106101201 HULU SUNGAI
127 Ketapang P6106110201 SUNGAI LAUR
128 Ketapang P6106120101 BALAI BERKUAK
129 Ketapang P6106121201 SIMPANG DUA

|Data Dasar Puskesmas| 1

 pengolahan limbah non pengolahan limbah bekerjsama pengolahan limbah bekerjsama
Termometer atau tensimeter merkuri pecah TPS B3 memiliki izin Memiliki inserator pernah mengalami tumpukan limbah
iniserator dengan pihak swasta dengan pihak pemerintah
Memiliki TPS Ya (tuliskan Nama
Kode Puskesmas Nama Puskesmas
B3 Ya (tuliskan nomor izin, pengusaha Ya (lama limbah
Ya (bagaimana Ya (tuliskan nomor Ya (metode Ya (tuliskan Nama
masa berlaku, suhu transporter dan menumpuk dalam
penangananny Tidak izin dan masa Tidak (alasannya) Tidak yang Tidak Tidak instansi , nomor izin, Tidak
bakar dan tipe pengolah, nomor bulan dan banyaknya
a) berlaku) dilakukan) berlaku sampai)
iniserator) izin, berlaku menumpuk dalam kg)
sampai)
6106016 RSU Dr. Agusdjam Ketapang
6106021 RSIA PERMATA BUNDA
6106020 RS Fatima
P6106010101 KENDAWANGAN
P6106020101 MANIS MATA
P6106030101 MARAU
P6106031201 SUKAMULYA
P6106032201 AIR UPAS
P6106040201 RIAM
P6106050101 TUMBANG TITI
P6106051201 PEMAHAN
P6106052201 SUNGAI MELAYU
P6106060201 SUNGAI BESAR
P6106060202 PESAGUAN
P6106061201 TUAN TUAN
P6106070201 KUALA SATONG
P6106071201 MULIA BARU
P6106071202 SUKA BANGUN
P6106071203 KEDONDONG
P6106072102 TANJUNG PURA
P6106072201 SUNGAI AWAN
P6106090101 NANGA TAYAP ✓ Tidak ✓ ✓ ✓ ✓
P6106100101 SANDAI
P6106101201 HULU SUNGAI
P6106110201 SUNGAI LAUR
P6106120101 BALAI BERKUAK
P6106121201 SIMPANG DUA

|Data Dasar Puskesmas| 2

 memiliki pengolahan limbah Parameter pengujian terakhir
pernah mengalami tumpukan limbah B3 Cara mengatasi masalah tumpukan limbah B3 IPAL memiliki izin
cair (IPAL) limbah cair memenuhi baku mutu
Jumlah limbah
Kode Puskesmas Nama Puskesmas
cair/hari/m3 Ya (tuliskan
Tidak (sebutkan
nomor izin,
Tidak Ya (cara mengatasinya) Tidak Ya Tidak Tidak Ya parameter yang
berlaku
digunakan)
sampai)
6106016 RSU Dr. Agusdjam Ketapang
6106021 RSIA PERMATA BUNDA
6106020 RS Fatima
P6106010101 KENDAWANGAN
P6106020101 MANIS MATA
P6106030101 MARAU
P6106031201 SUKAMULYA
P6106032201 AIR UPAS
P6106040201 RIAM
P6106050101 TUMBANG TITI
P6106051201 PEMAHAN
P6106052201 SUNGAI MELAYU
P6106060201 SUNGAI BESAR
P6106060202 PESAGUAN
P6106061201 TUAN TUAN
P6106070201 KUALA SATONG
P6106071201 MULIA BARU
P6106071202 SUKA BANGUN
P6106071203 KEDONDONG
P6106072102 TANJUNG PURA
P6106072201 SUNGAI AWAN
P6106090101 NANGA TAYAP ✓ ✓
P6106100101 SANDAI
P6106101201 HULU SUNGAI
P6106110201 SUNGAI LAUR
P6106120101 BALAI BERKUAK
P6106121201 SIMPANG DUA

|Data Dasar Puskesmas| 3