KLINIK PRATAMA RAWAT INAP KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

UTAMI NUGROHO UTAMI NUGROHO

PURO RT 3/1 KARANGMALANG SRAGEN (0271) 8820692 PURO RT 3/1 KARANGMALANG SRAGEN (0271) 8820692
E-mail : klinikutaminugroho2012@gmail.com E-mail : klinikutaminugroho2012@gmail.com
DISTRIBUSI MAKAN PASIEN DISTRIBUSI MAKAN PASIEN
Hari :................... Hari :...................
Tgl / Bln / Th :................... Tgl / Bln / Th :...................
Jam Makan : Pagi/siang/sore Jam Makan : Pagi/siang/sore
Umur Jenis Makanan
No Nama Pasien PX Ruang Biasa Khusus Lunak Ruangan
Bl/Th Umur Jenis Makanan
( Porsi) ( Porsi ) ( Porsi )
No Nama Pasien PX Ruang Biasa Khusus Lunak Ruangan
1
Bl/Th ( Porsi) ( Porsi ) ( Porsi )
2
1
3 2
4
3
5 4
6
5
7 6
8
7
9
8
10
9
Jumlah 10
Jumlah
Perawat Jaga Petugas Pramusaji
Perawat Jaga Petugas Pramusaji

.................................. ...................................
.................................. ...................................