BON PERMINTAAN BAHAN MAKANAN PASIEN

JUMLAH PASIEN : ……………………………………… ……………………………

Tanggal : BON PERMINTAAN BAHAN MAKANAN KARYAWAN
Waktu :
JUMLAH PETUGAS :
NO NAMA BAHAN SATUAN STD. PASIEN JUMLAH(S URT Tanggal :
. MAKANAN PORSI TD. POR X Waktu :
JLH
PASIEN) NO. NAMA BAHAN SATUAN STD. PETUGAS JUMLAH URT
1 MAKANAN PORSI (STD. POR
X JLH
2 PTGAS)
1
3
2
4
3
5
4
6
5
7
6
8
7
9
8
10
9
11
10
12
11
13
12
14
13
15
14

15
Mengetahui, Wee Londa, ………….20…
Ka. Instalasi Gizi/Produksi Makanan Petugas pelayanan makanan
 Mengetahui, Wee Londa, ………………….20… 15
Ka. Instalasi Gizi/Produksi Makanan Petugas pelayanan makanan

…………………………………… ………………………………… Mengetahui, Wee Londa, ………….20…

BON PERMINTAAN SNACK PASIEN Ka. Instalasi Gizi/Produksi Makanan Petugas pelayanan makanan
JUMLAH PASIEN :
Tanggal : ……………………………………… ……………………………
Waktu : BON PERMINTAAN SNACK KARYAWAN
NO NAMA BAHAN SATUAN STD. PASIEN JUMLAH(S URT JUMLAH PETUGAS :
. MAKANAN PORSI TD. POR X Tanggal :
JLH Waktu :
PASIEN)
1 NO. NAMA BAHAN SATUAN STD. PETUGAS JUMLAH URT
MAKANAN PORSI (STD. POR
2 X JLH
PTGAS)
3 1

4 2

5 3

6 4

7 5

8 6

9 7

10 8

11 9

12 10

13 11

14 12
13

14

15

Mengetahui, Wee Londa, ………………….20…

Ka. Instalasi Gizi/Produksi Makanan Petugas pelayanan makanan

…………………………………… …………………………………