STANDAR SARANA DAN PRASARANA

KOMPONEN 86

Sekolah/madrasah memiliki ruang Unit Kesehatan Sekolah/Madrasah (UKS/M) dengan

luas dan sarana
sesuai ketentuan

Ruang UKS/M
1. Berfungsi sebagai tempat untuk penanganan dini siswa yang mengalami gangguan
kesehatan di sekolah/madrasah.
2. Dapat dimanfaatkan sebagai ruang konseling
3. Luas minimum 12 m²
4. Ruang UKS dilengkapi sarana sebagai berikut:

1 Tempat tidur 1 buah 7. Tensimeter 1 buah

2 Lemari 1 buah 8. Termometer badan 1 set
3 Meja 1buah 9. Timbangan badan 1 buah
4 Kursi 2 buah 10. Pengukur tinggi bdn 1 buah
5 Catatan kesehatan siswa 1 buah 11. Tempat sampah 1 buah
6 Tandu 1buah 12. Tempat cuci tangan 1 buah
7 selimut 1 buah 13. Jam dinding 1 buah

Bukti fisik yang disiapkan:

1. Kartu Inventaris Ruang UKS
2. Dokumen Foto Pendukung
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

: ...................................................
KABUPATEN ............. KABUPATE
: ...................................................
PROVINSI ............. PROVINSI
UNI : ...................................................
T ............. RUANG
UKURAN
RUANG

Tahun Jumlah
Mer No.K Harga
No. Pembua Barang
No. Nama Barang/ k/ Ukura ode Beli
Seri Bahan tan/ / Ba
Urt Jenis Barang Mod n Bara Perole
Pabrik Pembeli Registe (B
el ng han
an r
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1
     
     

     
     

     

Mengetahui, …
Kepala Sekolah

.............................................................. ......
......
NIP. ..................................................... NIP
....
 STANDAR SARANA DAN PRASARANA
KOMPONEN 69

Luas ruang UKS adalah : 3 x 4,5. m2.

No Jumla Kondisi*
Jenis Rasio
. h Baik Rusak
1 Tempat tidur 1 set/ruang 1 

2 Lemari 1 buah/ruang 1 

3 Meja 1 buah/ruang 1 

4 Kursi 2 buah/ruang 1 

5 Perlengkapan P3K 1 set/ruang 1 

6 Selimut 1 buah/ruang 1 

7 Termometer badan 1 buah/ruang 1 

8 Timbangan badan 1 buah/ruang 1 

9 Pengukur tinggi badan 1 buah/ruang 1 

10 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 

11 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 

12 Jam dinding 1 buah/ruang 1 

DOKUMEN FOTO PENDUKUNG

SDN/S/MI ......................................................