Surat Permohonan Cuti Kuliah

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan

Di Makassar

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Titin Wiratni
NIM : 210404502025
Fakultas/Program Studi : Ilmu Pendidikan/Bimbingan Konseling
Semester :4
No. HP : 088242879816
Alamat : Gunung Perak, Kec. Sinjai Barat, Kab. Sinjai
Melalui surat ini, saya bermaksud ingin mengajukan izin cuti kuliah selama satu semester di semester 5.
Hal tersebut dikarenakan kondisi kesehatan saya yang kurang baik yang membuat saya tidak fokus selama
proses perkuliahan.

Dengan ini mengajukan permohonan agar dapat diberikan surat Cuti Akademik untuk semester 5 (Lima)
Tahun Akademik 2022 – 2023.

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan bukti pembayaran UKT semester ....................
Demikian permohonan saya, atas persetujuannya diucapkan terima kasih.

Makassar, 24 Juli 2023

Mengetahui
Dosen Penasehat Akademik Orang Tua/Wali Pemohon

Nur Fadhilah Umar, S.Pd., M.Pd Saefullah Titin Wiratni