Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP


Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Tujuan
Informasi
Nomor Pengguna Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Dibawah Penguasaan Belum Keputusan
Kontak an Melihat/me Meminta Penolakan Pemberita Pemberian
diminta didokumen Soft Copy Hard Copy huan Biaya Cara
Informasi ngetahui Salinan Informasi
Ya Tidak tasikan Tertulis

Anda mungkin juga menyukai