Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP


Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
DINAS PERPUSTAKAAN DAN ARSIP
Jalan Ade Irma Suryani Nasution Nomor 11 Palangka Raya 73111
Telp. (0536) 3237726 FAX. (0536) 3221575 email : dispursip.kalteng@gmail.com

REGISTER PERMINTAAN INFORMASI PUBLIK

Bentuk Informasi yang Biaya & Cara


Status Informasi Jenis Permohonan Hari dan Tanggal
Dikuasai Pembayaran
Informasi Tujuan
Nomor Alasan
No. Tgl. Nama Alamat Pekerjaan yang Penggunaa Dibawah Penguasaan Keputusan
Kontak Belum Melihat/ Penolakan Pemberita
diminta n Informasi Meminta Pemberian
didokumen Soft Copy Hard Copy mengetahu huan Biaya Cara
Salinan Informasi
tasikan i Tertulis
Ya Tidak

Anda mungkin juga menyukai