PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

ANTARA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR
DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Nomor : …………………………………………………………………………………..

TENTANG
HIBAH RODA SAMPAH PADA SUB KEGIATAN PENANGANAN SAMPAH DENGAN
MELAKUKAN PEMILAHAN, PENGUMPULAN, PENGANGKUTAN, PENGOLAHAN,
DAN PEMROSESAN AKHIR SAMPAH DI TPA/TPST/SPA KABUPATEN/KOTA PADA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR

DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Pada hari ini, ……… tanggal ………bulan ………. tahun ………….., bertempat di
Cianjur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos. M.Si : Kepala Dinas Lingkungan Hidup

Kabupaten Cianjur, berkedudukan di Jalan
Raya Cibeber No. 200 Desa Sirnagalih
Kecamatan Cilaku – Cianjur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Kabupaten Cianjur, selanjutnya dalam
Perjanjian Hibah ini disebut sebagai
PIHAK KE I

2. ELIAN SYAHUDIN : Kepala Desa Cibokor yang berkedudukan

di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber
Kabupaten Cianjur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama Pemerintah Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten
Cianjur selanjutnya dalam Perjanjian Hibah
ini disebut sebagai PIHAK KE II

PIHAK KE I dan PIHAK KE II, selanjutnya secara bersama-sama disebut Para Pihak dan secara
sendiri-sendiri disebut Pihak.
PARA PIHAK sepakat untuk membuat Perjanjian Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada
Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur dengan ketentuan sebagai berikut :
 Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Perjanjian Hibah ini dimaksudkan untuk menjadi acuan PARA PIHAK dalam
melaksanakan perjanjian hibah daerah berupa Roda Sampah.
2. Perjanjian Kerjasama ini bertujuan untuk :
a. Mendukung sarana prasarana Roda Sampah di lingkungan Desa Cibokor Kecamatan
Cibeber Kabupaten Cianjur.
b. Menunjang penyelenggaraan Kebersihan Lingkungan di lingkungan Desa Cibokor
Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur.

Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari perjanjian hibah ini meliputi :
a. Objek Perjanjian Hibah
b. Hak dan Kewajiban Para Pihak
c. Penutup

Pasal 3
OBJEK PERJANJIAN
Objek perjanjian ini adalah berupa Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan
Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah
di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, berlokasi
di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur, dengan nilai aset sebesar Rp.
4.978.350,00 (Terbilang: Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Tigas Ratus Lima
Puluh Rupiah) yang bersumber dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) Tahun 2023.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
PIHAK KESATU
(1) HAK
Menerima Berita Acara Serah Terima Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada Sub
Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah
ditandatangani oleh KEDUA BELAH PIHAK ; dan

(2) KEWAJIBAN
Menyerahkan Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di
TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur,
sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 kepada PIHAK KE II

PIHAK KEDUA
1) HAK
1. Menerima Berita Acara Serah Terima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan
Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan,
dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah
ditandatangani oleh PIHAK KE II

2. Menerima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah
 di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah ditandatangani oleh PIHAK
KE II, dan

2) KEWAJIBAN
1. Mengelola dan memelihara Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah
dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan
Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, dan dicatat dalam daftar aset milik Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur sebagaimana dimaksud pada Pasal 3.

2. Menggunakan Roda Sampah hanya untuk Kegiatan Pengelolaan Sampah di

lingkungan Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur dan tidak
mengalihfungsikan Roda Sampah tersebut untuk kegiatan lainnya.

Pasal 5
PENUTUP
Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, sebagaimana disebut
pada awal Perjanjian Hibah Daerah ini, dibuat dalam rangkap 4 (empat), 2 (dua) di antaranya
bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, serta 2 (dua)
rangkap lainnya untuk arsip masimg-masing Pihak.

PIHAK KE 1 PIHAK KE II
KEPALA DESA CIBOKOR
KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP KECAMATAN CIBEBER
KABUPATEN CIANJUR KABUPATEN CIANJUR

MATERAI

AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos, M.Si ELIAN SYAHUDIN

NIP. 19680102 199603 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

ANTARA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR
DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Nomor : …………………………………………………………………………………..

TENTANG
HIBAH RODA SAMPAH PADA SUB KEGIATAN PENANGANAN SAMPAH DENGAN
MELAKUKAN PEMILAHAN, PENGUMPULAN, PENGANGKUTAN, PENGOLAHAN,
DAN PEMROSESAN AKHIR SAMPAH DI TPA/TPST/SPA KABUPATEN/KOTA PADA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR
DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Pada hari ini, ……… tanggal ………bulan ………. tahun ………….., bertempat di
Cianjur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos. M.Si : Kepala Dinas Lingkungan Hidup

Kabupaten Cianjur, berkedudukan di Jalan
Raya Cibeber No. 200 Desa Sirnagalih
Kecamatan Cilaku – Cianjur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Kabupaten Cianjur, selanjutnya dalam
Perjanjian Hibah ini disebut sebagai
PIHAK KE I

2. ELIAN SYAHUDIN : Kepala Desa Cibokor yang berkedudukan

di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber
Kabupaten Cianjur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama Pemerintah Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten
Cianjur selanjutnya dalam Perjanjian Hibah
ini disebut sebagai PIHAK KE II

PIHAK KE I dan PIHAK KE II, selanjutnya secara bersama-sama disebut Para Pihak dan secara
sendiri-sendiri disebut Pihak.
PARA PIHAK sepakat untuk membuat Perjanjian Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada
Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur dengan ketentuan sebagai berikut :
 Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN
1. Perjanjian Hibah ini dimaksudkan untuk menjadi acuan PARA PIHAK dalam
melaksanakan perjanjian hibah daerah berupa Roda Sampah.
2. Perjanjian Kerjasama ini bertujuan untuk :
a. Mendukung sarana prasarana Roda Sampah di lingkungan Desa Cibokor Kecamatan
Cibeber Kabupaten Cianjur.
b. Menunjang penyelenggaraan Kebersihan Lingkungan di lingkungan Desa Cibokor
Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur.

Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari perjanjian hibah ini meliputi :
a. Objek Perjanjian Hibah
b. Hak dan Kewajiban Para Pihak
c. Penutup

Pasal 3
OBJEK PERJANJIAN
Objek perjanjian ini adalah berupa Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan
Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah
di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, berlokasi
di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur, dengan nilai aset sebesar Rp.
4.978.350,00 (Terbilang: Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Tigas Ratus Lima
Puluh Rupiah) yang bersumber dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) Tahun 2023.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
PIHAK KESATU
(1) HAK
Menerima Berita Acara Serah Terima Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada Sub
Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah
ditandatangani oleh KEDUA BELAH PIHAK ; dan

(2) KEWAJIBAN
Menyerahkan Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di
TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur,
sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 kepada PIHAK KE II

PIHAK KEDUA
1) HAK
1. Menerima Berita Acara Serah Terima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan
Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan,
dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang
telah ditandatangani oleh PIHAK KE II

2. Menerima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir
 Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah ditandatangani
oleh PIHAK KE II, dan

2) KEWAJIBAN
1. Mengelola dan memelihara Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah
dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan
Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, dan dicatat dalam daftar aset milik Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur sebagaimana dimaksud pada Pasal 3.

2. Menggunakan Roda Sampah hanya untuk Kegiatan Pengelolaan Sampah di

lingkungan Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur dan tidak
mengalihfungsikan Roda Sampah tersebut untuk kegiatan lainnya.

Pasal 5
PENUTUP
Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, sebagaimana disebut
pada awal Perjanjian Hibah Daerah ini, dibuat dalam rangkap 4 (empat), 2 (dua) di antaranya
bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, serta 2 (dua)
rangkap lainnya untuk arsip masimg-masing Pihak.

PIHAK KE 1 PIHAK KE II
KEPALA DESA CIBOKOR
KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP KECAMATAN CIBEBER
KABUPATEN CIANJUR KABUPATEN CIANJUR

AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos, M.Si ELIAN SYAHUDIN

NIP. 19680102 199603 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

ANTARA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR
DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Nomor : …………………………………………………………………………………..

TENTANG
HIBAH RODA SAMPAH PADA SUB KEGIATAN PENANGANAN SAMPAH DENGAN
MELAKUKAN PEMILAHAN, PENGUMPULAN, PENGANGKUTAN, PENGOLAHAN,
DAN PEMROSESAN AKHIR SAMPAH DI TPA/TPST/SPA KABUPATEN/KOTA PADA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR

DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Pada hari ini, ……… tanggal ………bulan ………. tahun ………….., bertempat di
Cianjur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos. M.Si : Kepala Dinas Lingkungan Hidup

Kabupaten Cianjur, berkedudukan di Jalan
Raya Cibeber No. 200 Desa Sirnagalih
Kecamatan Cilaku – Cianjur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Kabupaten Cianjur, selanjutnya dalam
Perjanjian Hibah ini disebut sebagai
PIHAK KE I

2. ELIAN SYAHUDIN : Kepala Desa Cibokor yang berkedudukan

di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber
Kabupaten Cianjur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama Pemerintah Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten
Cianjur selanjutnya dalam Perjanjian Hibah
ini disebut sebagai PIHAK KE II

PIHAK KE I dan PIHAK KE II, selanjutnya secara bersama-sama disebut Para Pihak dan secara
sendiri-sendiri disebut Pihak.
PARA PIHAK sepakat untuk membuat Perjanjian Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada
Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur dengan ketentuan sebagai berikut :
 Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN
(1) Perjanjian Hibah ini dimaksudkan untuk menjadi acuan PARA PIHAK dalam
melaksanakan perjanjian hibah daerah berupa Roda Sampah.
(2) Perjanjian Kerjasama ini bertujuan untuk :
a. Mendukung sarana prasarana Roda Sampah di lingkungan Desa Cibokor Kecamatan
Cibeber Kabupaten Cianjur.
b. Menunjang penyelenggaraan Kebersihan Lingkungan di lingkungan Desa Cibokor
Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur.

Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari perjanjian hibah ini meliputi :
a. Objek Perjanjian Hibah
b. Hak dan Kewajiban Para Pihak
c. Penutup

Pasal 3
OBJEK PERJANJIAN
Objek perjanjian ini adalah berupa Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan
Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah
di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, berlokasi
di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur, dengan nilai aset sebesar Rp.
4.978.350,00 (Terbilang: Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Tigas Ratus Lima
Puluh Rupiah) yang bersumber dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) Tahun 2023.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
PIHAK KESATU
(1) HAK
Menerima Berita Acara Serah Terima Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada Sub
Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah
ditandatangani oleh KEDUA BELAH PIHAK ; dan
(2) KEWAJIBAN
Menyerahkan Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di
TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur,
sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 kepada PIHAK KE II

PIHAK KEDUA
1) HAK
1. Menerima Berita Acara Serah Terima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan
Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan,
dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang
telah ditandatangani oleh PIHAK KE II
 2. Menerima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir
Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah ditandatangani
oleh PIHAK KE II, dan

2) KEWAJIBAN
1. Mengelola dan memelihara Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan
Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir
Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Cianjur, dan dicatat dalam daftar aset milik Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten
Cianjur sebagaimana dimaksud pada Pasal 3.

2. Menggunakan Roda Sampah hanya untuk Kegiatan Pengelolaan Sampah di lingkungan

Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur dan tidak mengalihfungsikan Roda
Sampah tersebut untuk kegiatan lainnya.

Pasal 5
PENUTUP
Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, sebagaimana disebut
pada awal Perjanjian Hibah Daerah ini, dibuat dalam rangkap 4 (empat), 2 (dua) di antaranya
bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, serta 2 (dua)
rangkap lainnya untuk arsip masimg-masing Pihak.

PIHAK KE 1 PIHAK KE II
KEPALA DESA CIBOKOR
KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP KECAMATAN CIBEBER
KABUPATEN CIANJUR KABUPATEN CIANJUR

MATERAI

AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos, M.Si ELIAN SYAHUDIN

NIP. 19680102 199603 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH (NPHD)

ANTARA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR
DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Nomor : …………………………………………………………………………………..

TENTANG
HIBAH RODA SAMPAH PADA SUB KEGIATAN PENANGANAN SAMPAH DENGAN
MELAKUKAN PEMILAHAN, PENGUMPULAN, PENGANGKUTAN, PENGOLAHAN,
DAN PEMROSESAN AKHIR SAMPAH DI TPA/TPST/SPA KABUPATEN/KOTA PADA
DINAS LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN CIANJUR

DENGAN
DESA CIBOKOR KECAMATAN CIBEBER KABUPATEN CIANJUR

Pada hari ini, ……… tanggal ………bulan ………. tahun ………….., bertempat di
Cianjur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos. M.Si : Kepala Dinas Lingkungan Hidup

Kabupaten Cianjur, berkedudukan di Jalan
Raya Cibeber No. 200 Desa Sirnagalih
Kecamatan Cilaku – Cianjur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Pemerintah
Kabupaten Cianjur, selanjutnya dalam
Perjanjian Hibah ini disebut sebagai
PIHAK KE I

2. ELIAN SYAHUDIN : Kepala Desa Cibokor yang berkedudukan

di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber
Kabupaten Cianjur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama Pemerintah Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten
Cianjur selanjutnya dalam Perjanjian Hibah
ini disebut sebagai PIHAK KE II

PIHAK KE I dan PIHAK KE II, selanjutnya secara bersama-sama disebut Para Pihak dan secara
sendiri-sendiri disebut Pihak.
PARA PIHAK sepakat untuk membuat Perjanjian Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada
Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur dengan ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN
(1) Perjanjian Hibah ini dimaksudkan untuk menjadi acuan PARA PIHAK dalam
melaksanakan perjanjian hibah daerah berupa Roda Sampah.
(2) Perjanjian Kerjasama ini bertujuan untuk :
a. Mendukung sarana prasarana Roda Sampah di lingkungan Desa Cibokor Kecamatan
Cibeber Kabupaten Cianjur.
b. Menunjang penyelenggaraan Kebersihan Lingkungan di lingkungan Desa Cibokor
Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur.

Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup dari perjanjian hibah ini meliputi :
a. Objek Perjanjian Hibah
b. Hak dan Kewajiban Para Pihak
c. Penutup

Pasal 3
OBJEK PERJANJIAN
Objek perjanjian ini adalah berupa Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan
Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah
di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, berlokasi
di Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur, dengan nilai aset sebesar Rp.
4.978.350,00 (Terbilang: Empat Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Delapan Ribu Tigas Ratus Lima
Puluh Rupiah) yang bersumber dari Pendapatan Asli Daerah (PAD) Tahun 2023.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK
PIHAK KESATU
1. HAK
Menerima Berita Acara Serah Terima Hibah Daerah tentang Hibah Roda Sampah pada Sub
Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan,
Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah
ditandatangani oleh KEDUA BELAH PIHAK ; dan

2. KEWAJIBAN
Menyerahkan Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir Sampah di
TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur,
sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 kepada PIHAK KE II

PIHAK KEDUA
1. HAK
1. Menerima Berita Acara Serah Terima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan
Sampah dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan,
dan Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang
telah ditandatangani oleh PIHAK KE II

2. Menerima Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah dengan Melakukan
Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan Pemrosesan Akhir
Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Cianjur, sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 yang telah ditandatangani
oleh PIHAK KE II, dan
2. KEWAJIBAN
1. Mengelola dan memelihara Roda Sampah pada Sub Kegiatan Penanganan Sampah
dengan Melakukan Pemilahan, Pengumpulan, Pengangkutan, Pengolahan, dan
Pemrosesan Akhir Sampah di TPA/TPST/SPA Kabupaten/Kota pada Dinas
Lingkungan Hidup Kabupaten Cianjur, dan dicatat dalam daftar aset milik Desa
Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur sebagaimana dimaksud pada
Pasal 3.

2. Menggunakan Roda Sampah hanya untuk Kegiatan Pengelolaan Sampah di

lingkungan Desa Cibokor Kecamatan Cibeber Kabupaten Cianjur dan tidak
mengalihfungsikan Roda Sampah tersebut untuk kegiatan lainnya.

Pasal 5
PENUTUP
Perjanjian Hibah Daerah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK, sebagaimana disebut
pada awal Perjanjian Hibah Daerah ini, dibuat dalam rangkap 4 (empat), 2 (dua) di antaranya
bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, serta 2 (dua)
rangkap lainnya untuk arsip masimg-masing Pihak.

PIHAK KE 1 PIHAK KE II
KEPALA DESA CIBOKOR
KEPALA DINAS LINGKUNGAN HIDUP KECAMATAN CIBEBER
KABUPATEN CIANJUR KABUPATEN CIANJUR

AHMAD RIFA’I AZHARI, S.Sos, M.Si ELIAN SYAHUDIN

NIP. 19680102 199603 1 003