NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

DENGAN
DESA PASANGGRAHAN KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA PASANGGRAHAN KECAMATAN KASOMALANG
Nomor : .......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini....................tanggal...............................bulan............................Tahun Dua

Ribu Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : JUHERI
Jabatan : Kepala Desa Pasanggrahan Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Pasanggrahan Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa asanggrahan
Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang,selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Win T3431T HABCE1026 MH1HAB 2003 4.000.000

05.01 Motor MCB 576 CE183K02
7238

2. 02.03.01. Sepeda Yamaha/50 T6383T 50C247445 MH350C0 2011 14.087.500

05.01 Motor C (T 135 01BK2413
HC) 87

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

JUHERI Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA CIMANGLID KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA CIMANGLID KECAMATAN KASOMALANG
Nomor : ......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal..........................bulan..........................................Tahun Dua

Ribu Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah
Kabupaten Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ODING RUKIMAN

Jabatan : Kepala Desa Cimanglid Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Cimanglid Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa
Cimanglid Kecamatan Kasomalang Kabupaten
Subang,selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :

1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik

Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Wi T3464T HABCE1026 MH1HABC 2003 4.000.000

05.01 Motor n MCB 97 462 193K02730
Sport 01

2. 02.03.01. Sepeda Yamaha/50 T6332T 50C247738 MH350C00 2011 14.087.500

05.01 Motor C (T 135 1BK45227
HC) 13 CO

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak

1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :

a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

ODING RUKIMAN Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA SINDANGSARI KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA SINDANGSARI KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : .......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal................bulan..........................................Tahun Dua Ribu Dua Puluh,

kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : VOVI FATHUL HIDAYAT

Jabatan : Kepala Desa Sindangsari Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Sindangsari Kec. Kasomalang Dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Desa Sindangsari Kecamatan
Kasomalang Kabupaten Subang,selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Dengan memperhatikan :
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Ty No.Pol No.Mesin No.Rang Tahun Nilai
Barang Barang pe ka Pembuatan Perolehan
1. 02.03.01 Sepeda Honda/W T3437T HABCE102 MH1HA 2003 4.000.000
.05.01 Motor in MCB 6727 BC103K
97 027272
2. 02.03.01 Sepeda Honda/C T5732T JBA1E1133 MH1JB 2011 14.750.000
.05.01 Motor S12A1R 421 A119BK
R M/T 135152

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

VOVI FATHUL HIDAYAT Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA KASOMALANG KULON KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA KASOMALANG KULON KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : ........................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal.........................bulan...................................Tahun Dua Ribu

Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : H.AMIRUDIN,S.Pd.I
Jabatan : Kepala Desa Kasomalang Kulon Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Kasomalang Kulon Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa Kasomalang
Kulon Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang,selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :

1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik

Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Yamaha/ 50 T6355T 50C247223 MH350C00 2011 14.087.500

05.01 Motor C (T 135 1BK240857
HC) 13 CO

2. 02.03.01. Sepeda Honda/ Win T3461T HABCE1026 MH1HABC 2003 4.000.000

05.01 Motor MCB 97 349 153K02715
Sport 0

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak

1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :

a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

H.AMIRUDIN,S.Pd.I Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA KASOMALANG WETAN KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA KASOMALANG WETAN KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : .......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal................bulan..........................................Tahun Dua Ribu

Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : NUNUNG NURAENI

Jabatan : Kepala Desa Kasomalang Wetan Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Kasomalang Wetan Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa Kasomalang
Wetan Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang,selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Wi T3463T HABCE1026 MH1HAB 2003 4.000.000

05.01 Motor n MCB 97 220 C193K027
040

2. 02.03.01. Sepeda Honda/CS T5785T JBA1E11333 MH1JBA1 2011 14.750.000

05.01 Motor 12A1RR 74 10BK1350
M/T 55

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

NUNUNG NURAENI Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA BOJONGLOA KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA BOJONGLOA KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : .......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal................bulan..........................................Tahun Dua Ribu

Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : WAHLIN WAGIANTO

Jabatan : Kepala Desa Bojongloa Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Bojongloa Wetan Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa Bojongloa
Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :

1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik

Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Win T3462T HABCE1025 MH1HABC1 2003 4.000.000

05.01 Motor MCB 97 703 73K026470

2. 02.03.01. Sepeda Yamaha/ 50 T6389T 50C235034 MH350C001 2011 14.087.500

05.01 Motor C ( T 135 BK241329
HC ) 13 CO

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

WAHLIN WAGIANTO Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA SUKAMELANG KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA SUKAMELANG KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : ......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini..............tanggal................bulan..........................................Tahun Dua Ribu Dua

Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : ANDI SUJANA,S.Pd.I

Jabatan : Kepala Desa Sukamelang Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Sukamelang Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa Sukamelang
Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Win T3447T HABCE1026 MH1HAB 2003 4.000.000

05.01 Motor MCB 97 703 C183K027
272

2. 02.03.01. Sepeda Honda/ T5869T JBA1E11333 MH1JBA1 2011 14.750.000

05.01 Motor CS12A1RR 84 13BK1350
M/T 20

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain

Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.
Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

ANDI SUJANA,S.Pd.I Drs.H. AMINUDIN, M.Si

 NASKAH PERJANJIAN HIBAH DAERAH
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DENGAN
DESA TENJOLAYA KECAMATAN KASOMALANG
TENTANG
HIBAH BARANG MILIK DAERAH PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
BERUPA KENDARAAN RODA DUA
KEPADA DESA TENJOLAYA KECAMATAN KASOMALANG

Nomor : .......................................................
Nomor : 028 / /Aset Desa/2020

Pada hari ini....................tanggal...................bulan..................................Tahun Dua Ribu

Dua Puluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Drs.H.AMINUDIN,M.Si
NIP : 19680603 199303 1 200
Pangkat/Gol : Pembina Utama Madya (IV/d)
Jabatan : Sekretaris Daerah
Alamat : Jl. Dewi Sartika Nomor 2 Subang 41215
Dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintah daerah Kabupaten
Subang, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : TATANG
Jabatan : Kepala Desa Tenjolaya Kecamatan Kasomalang
Alamat : Jln. Raya Desa Tenjolaya Kec. Kasomalang
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Desa Tenjolaya
Kecamatan Kasomalang Kabupaten Subang,selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.

Dengan memperhatikan :
1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah;
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah;
 3. Berita Acara Penelitian Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Kabupaten Subang
Nomor : 028/005/PBMD/2019, tanggal 16 juli 2019 tentang Hasil Penelitian Penelitian
Tim Hibah Barang Milik Daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang;
4. Surat Sekretaris Daerah Kabupaten Subang Nomor : PL.08/14.13/BKAD/2019
tanggal 18 juli 2019 perihal Permohonan Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah
Kabupaten Subang;
5. Surat Persetujuan Bupati Subang Nomor : PL.08/14.14/BKAD/2019 tanggal 18 Juli 2019
perihal Persetujuan Hibah Barang Milik Daerah Kabupaten Subang;
6. Keputusan Bupati Subang Nomor : PL.04.04/Kep.272-BKAD/2020 tanggal 29 Mei 2020
tentang Hibah Barang Milik daerah Pemerintah Daerah Kabupaten Subang Tahun 2020.

Kedua belah pihak telah sepakat dan secara bersama-sama disebut PARA PIHAK,untuk
melaksanakan hibah daerah dengan Ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1
Peruntukan Hibah
Untuk kepentingan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka PIHAK KESATU memberikan
hibah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) kepada PIHAK KEDUA dan akan dicatat sebagai
Aset Tetap Desa

Pasal 2
Objek Hibah
Objek Hibah adalah berupa Kendaraan Roda Dua (Motor) dengan rincian sebagai berikut :
NO Kode Nama Merk/Type No.Pol No.Mesin No.Rangka Tahun Nilai
Barang Barang Pembuatan Perolehan

1. 02.03.01. Sepeda Honda/Win T3439T H1BCE10267 MH1HABC 2003 4.000.000

05.01 Motor MCB 97 27 103KO272
20

2. 02.03.01. Sepeda Yamaha / 50 T6342T 50C246848 MH350C00 2011 14.087.500

05.01 Motor C (T 135 HC 1BK240862
) 13 CC

Pasal 3
Hak dan Kewajiban Masing masing Pihak
1. Hak dan Kewajiaban PIHAK KESATU sebagai berikut :
a. Menyerahkan hibah termaksud pada Pasal 1 ayat (1);
b. Serah terima hibah dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima Hibah.
2. Kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
3. Melakukan proses administrasi penerimaan Hibah sebagaimana ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku;
4. Melakukan Pencatatan Objek Hibah;
5. Melakukan Pengamanan dan Pemeliharaan Objek;
 Pasal 4
Pembiayaan
Segala biaya yang timbul sebagai akibat perjanjian ini di bebankan kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Ketentuan Lain-lain
Karena sesuatu dalam lain hal yang timbul dikemudian hari yang tidak sesuai dengan Hak dan
Kewajiban PARA PIHAK sebagaimana termaksud dalam perjanjian ini maka PARA PIHAK
sepakat untuk melakukan musyawarah yang dituangkan dalam Perubahan Perjanjian dan menjadi
satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Pasal 6
Penutup
Demikian perjanjian ini dibuat, dimufakati dan ditandatangani bersama oleh PARA PIHAK di
Subang, pada hari dan tanggal sebagaimana termaksud pada awal Perjanjian ini, serta dibuat
dalam rangkap 3(tiga), 2(dua) diantaranya bermaterai cukup untuk PARA PIHAK, masing-
masing berlaku sebagai aslinya, 1 (satu) lainnya sebagai tambahan untuk dijadikan bukti yang
sah dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

TATANG Drs.H. AMINUDIN, M.Si