PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEKIP
Jl. Amphibi No. 812 RT.09 RW.03 Kelurahan Dua PuluhIlir Dua
KecamatanKemuning Palembang Kode Pos 30127
Telp. (0711) 320382 / Hp 0811 7105145 Email: puskesmas_sekip@yahoo.com

STANDAR PELAYANAN
RUANGAN TINDAKAN
No KOMPONEN URAIAN
PENYAMPAIAN PELAYANAN
1 Persyaratan 1. Sudah mendaftar di bagian pendaftaran dan mendapat nomor antre.
2. Identitas
2 Sistem Langkah-langkah :
Mekanisme 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari unit rekam medik kecuali
untuk pasien dengan kasus gawat darurat petugas boleh menerima
dan Prosedur
pasien langsung dari pintu samping ruang tindakan dan pendaftaran
pasien dilakukan oleh keluarga lainnya
2. Petugas memanggil pasien sesuai urutan dengan ramah
3. Petugas melakukan anamnesis dan mencatat keluhan pasien pada kartu
status pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai keluhan pasien /pengukuran
tekanan darah, nadi dan suhu bila diperlukan
5. Petugas membuat klasifikasi diagnosa dan tindakan medis yang
diperlukan
6. Petugas memastikan tindakan medis yang akan diberikan
7. Petugas menjelaskan tindakan medis yang akan dilakukan kepada
pasien dan keluarga kemudian melakukan informed consent.
8. Pasien dan petugas menandatangani form informed consent.
9. Untuk pasien yang tidak emergensi, petugas memberikan karcis berisi
biaya tindakan kepada pasien. Untuk pasien emergensi, pasien langsung
dilakukan tindakan dan selanjutnya mengikuti alur SOP pasien
emergensi.
10. Pasien membayar karcis tindakan di unit kasir kemudian membawa bukti
pembayaran kembali ke ruangan tindakan.
11. Petugas menerima bukti pembayaran.
12. Petugas mempersiapkan peralatan untuk tindakan.
13. Petugas melakukan tindakan medis.
14. Petugas mengarahkan pasien menemui dokter di ruang periksa untuk
mendapatkan resep obat.
15. Petugas melakukan dekontaminasi dan sterilisasi peralatan setelah
dipakai
16. Petugas mendokumentasikan kegiatan kedalam rekam medis

1|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN

 Petugas menerima rekam medis
pasien

Petugas memanggil pasien

Petugas melakukan anamnesis

. Petugas melakukan
pemeriksaan fisik

Petugas membuat klasifikasi

diagnosa dan tindakan medis

Petugas memastikan tindakan medis

Petugas menjelaskan tindakan medis

Pasien dan petugas

menandatangani form informed
consent

Untuk pasien yang tidak emergensi,

petugas memberikan karcis berisi biaya
tindakan kepada pasien. Untuk pasien
emergensi, pasien langsung dilakukan
tindakan dan selanjutnya mengikuti alur
SOP pasien emergensi

Pasien membayar karcis tindakan di

unit kasir kemudian membawa bukti
pembayaran kembali ke ruangan
tindakan

Petugas menerima bukti pembayaran

Petugas mempersiapkan peralatan

untuk tindakan

Petugas melakukan tindakan medis.

Petugas melakukan dekontaminasi

dan sterilisasi peralatan setelah

2|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN

3 Jangka 15-30 menit
Waktu
Pelayanan
4 Biaya/Tarif Rawat Luka :9000 s/d 30.000
Angkat Jahitan :25.000
Jahit Luka :22.000 s/d 30.000
Ekstrasi Kuku :38.000
Ekstrasi Clavus :32.000
Ekstrasi Corpus Alienum non operatif :23.000
Ekstrasi Corpus Alienum telinga :17.000
Ekstrasi Corpus Alienum operatif :13.000
Ekstirpasi Lipoma :18.000
Ekstraksi Serumen :30.000
Incisi Abses Kecil :29.000
Incisi Abses Besar :13.000
Eksisi Atheroma :17.000
Pasang Kateter :50.000
Lepas Kateter :15.000
Pasang Infus :50.000
Lepas Infus :15.000
Pasang Spalk :25.000
Tampon epistaxis ringan :22.000
Tampon epistaxis sedang :20.000
Cross insisi :22.000
Pemakaian Oksigen :24.000 s/d 30.000
Nebulasi :33.000
Penanganan Kejang :34.000
Injeksi(IV.IM.SC) :38.000
5 Produk Rawat Luka
Angkat Jahitan
Pelayanan
Jahit Luka
Ekstrasi Kuku
Ekstrasi Clavus
Ekstrasi Corpus Alienum non operatif
Ekstrasi Corpus Alienum telinga
Ekstrasi Corpus Alienum operatif
Ekstirpasi Lipoma
Ekstraksi Serumen
Incisi Abses Kecil
Incisi Abses Besar
Eksisi Atheroma
Pasang Kateter
Lepas Kateter
Pasang Infus
Lepas Infus
Pasang Spalk
Tampon epistaxis ringan
Tampon epistaxis sedang
Cross insisi
Pemakaian Oksigen
Nebulasi
Penanganan Kejang
Injeksi(IV.IM.SC)
6 Penanganan 1. Pengaduan, saran, dan masukan dapat disampaikan secara tertulis
Pengaduan, melalui surat yang ditujukan kepada:

3|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN

 Saran dan Kepala Puskesma Sekip
Masukan/Apr Jln. Amphibi no. 812 rt 09 rw. 03 Kelurahan Dua puluh Ilir Dua
esiasi KecamatanKemuning Palembang.
2. Menyampaikan pengaduan, saran, dan masukan langsung via:
a. telepon: 0711-320382;
b. what app : 0811- 710 5145
c. e-mail: puskesmassekip@yahoo.comdan
d. Kanal pengaduan SP4N-LAPOR!:
1) website: puskesmasekip.my.id
2) SMS melalui nomor 0811- 710 5145
3) Instagram PuskesmasSekip
PENYAMPAIAN PELAYANAN
1 Dasar Hukum 1. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara RI tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 129
/MENKES /SK/II/2008 Tentang Standar Minimal Pelayanan Rumah
Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun
2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
FasilitasPelayanan
9. Peraturan Menteri Kesehatan No. 31 Tahun 2019 Tentang Sistem
Informasi Puskesmas
10. Peraturan Menteri Kesehatan No. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
4|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN
 Mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
12. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/
Menkes/ 1936/2022 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

2 Sarana dan 1. Ruang Pemeriksaan Umum di Puskesmas Sekip adalah 4 m x 3 m,

Prasarana sudah memenuhi standar luas minimal, yaitu 3m x2m. Atap, langit-
dan/atauFasili langit, dinding, lantai, pintu dan jendela sudah memenuhi syarat.
tas 2. Peralatan/perlengkapan yang tersedia di ruangan antara lain :
a. Set Bedah Minor
b. Lemari Alat
c. Bahan Medis Habis Pakai
d. Wastafel
e. Bed tindakan
f. Meja Instrumen
g. O2 Concentrate
h. Set Nebulizer
i. Alat Tulis/Formulir
3 Kompetensi Dokter Umum
Pelaksana Minimal D3 Keperawatan
4 Pengawasan 1. Dilakukan secara berjenjang dari tingkat Manajemen Mutu Puskesmas
Internal hingga di tingkat pengasan Jabatan Pimpinan Tinggi Madya terkait;
2. Dilakukan sistem pengendalian internal pemerintah dan pengawasan
fungsional oleh Inspektorat;
3. Dilakukan secara berkelanjutan
5 Jumlah Minimal 4 orang
Pelaksana
6 Jaminan Informasi dan tindakan diberikan dengan cepat, tepat, lengkap, sesuai
Pelayanan kompetensi dan dapat dipertanggungjawabkan.
7 JaminanKea a. Informasi yang diberikan dijamin keabsahannya dan dapat
manan dan dipertanggungjawabkan; dan
Keselamatan b. Peralatan yang digunakantelah melalui proses kalibrasi dan aman
Pelayanan terkendali saat digunakan.
c. Petugas yang melakukan tindakan memiliki kompetensi dan telah
mendapatkan penugasan dari atasan langsung.
8 Evaluasi 1. Pelaksanaan evaluasi kinerja pelaksana dilakukan secara rutin dan
Kinerja evaluasi dilakukan rutin per 6 bulansekali.
Pelaksana 2. Pelaksanaan survey kepuasan untuk perbaikan dan peningkatan

5|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN

 kinerja pelayanan.

Ditetapkan di Palembang
Pada tanggal : 03 Januari 2023
KEPALA PUSKESMAS SEKIP

Ttd

RA EMIRIA UMI KALSUM

6|STANDAR PELAYANAN RUANGAN TINDAKAN