NO PERTANYAAN
1 Dari manakah referensi
kebersihan tangan?
2 Bagaimanakah standart
prosedur cuci tangan yang
benar yang ada di RS?
3 Bagaimana cara 6 Langkah
kebersihan tangan
4 Berapa waktu untuk
Handwash dan Handrub?
5 Bagaimana anda tahu cara
cuci tangan yang benar?
6 Dimana MSDS cairan
Handrub dan sabun cuci
tangan disimpan?
7 Apakah pernah di lakukan uji
reaksi alergi / tolerability?
Bagaimana caranya?
8 Edukasi kebersihan tangan
kepada pasien dan keluarga
kapan dilakukan? bagaimana
caranya?
9 Dimanakah bukti edukasi ke
pasien
10 Seberapa mudah jangkauan
handrub
JAWABAN
WHO guidelines
Kebersihan tangan pada 5 moment yaitu :
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum tindakan aseptik
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Handwash : 40-60 detik
Hand Rub : 20-30 detik
Dilatih oleh PPI tentang kebersihan tangan
Di lemari B3
Pernah. Menggunakan cairan Handrub selama 3 hari,
sebelumnya tidak boleh memakai cream, setelah 3 hari di cek
reaksi alergi, mengisi google form alergi
1. Pasien baru di rawat inap diajarkan 6 langkah kebersihan
tangan dengan praktik langsung
2. Bila pasien anak-anak  orang tua yang di edukasi
Di RM edukasi 4D (praktik 6 langkah kebersihan tangan)
1. Di saku perawat
2. Di tiap bed pasien
NO PERTANYAAN
11 Apakah anda terinformasi
hasil kepatuhan cuci tangan
12 Bagaimana cara memantau
kepatuhan kebersihan
tangan di unit anda?
13 Apa saja pengingatnya agar
patuh cuci tangan?
14 Dimanakah brosur edukasi
PPI di dapatkan?
15 Surveilans HAIS yang di
pantau apa saja?
JAWABAN
Dari breafing yg di sampaikan oleh Karu
Buddy’s system (saling mengevaluasi dan mengingatkan)
1. Stiker di wastafel, mesin Handrub, stiker di atas bed pasien,
stiker wajib cuci tangan saat masuk ruang perawatan
2. Poster di dinding lorong-lorong RS
3. Banner di depan ruang rawat Inap
4. Poster di madding Unit
5. Elektronik Brosur ada di Portal (pilih menu informasi Brosur
6. Suara pengingat di mesin absensi, di pintu masuk lobby utama
7. Pintu Lift C7 (Edukasi kebersihan Tangan )
8. Videotron di ruang tunggu dan di lobby
9. Portal centre (halaman utama)
10. Website : https://www.smc-hospital.com/angka-kepatuhan-
kebersihan-tangan-telogorejo-update-januari-2024/ tangan
11. https://www.smc-hospital.com/angka-kepatuhan-penggunaan-
apd-smc-rs-telogorejo-januari-2024/ apd
12. Pasien dan pengunjung juga diedukasi untuk boleh ingatkan
petugas untuk cuci tangan
Di SMC PORTAL Informasi BrosurKomite PPI
a. VAP/Ventilator Associated Pneumonie
b. HAP/Hospital Aquired Pneumonie
c. CLABSI/Central Line Associated Bloodstream Infections
d. CAUTI/Catheter Associated Urinary Tract Infections
e. Phlebitis
NO PERTANYAAN JAWABAN
16 Bagaimana cara memonitor Menginput di system HAIS
angka infeksi di unit?
17 Berapa target HAIS Tahun
Central Line
CAUTI/ Catheter
Associated Ventilator Associated
2024? Associated Urinary
Bloodstream Pneumonia /VAP
Tract Infections
Infections/ CLABSI target ≤3‰
target ≤1‰
target ≤1,5‰

Infeksi Daerah Hospital Aquired Infeksi Daerah

Operasi ( IDO ) bersih Pneumonie/HAP Operasi ( IDO ) bersih
Terkontaminasi
target ≤1% target ≤1‰
target≤ 5%

18 Bagaimana cara melakukan Dengan penerapan bundle pencegahan infeksi

pencegahan infeksi
19 Bundles untuk mencegah Bundles VAP/Ventilator Associated Pneumonie
terjadinya infeksi akibat 1. Hand Hygiene
pemasangan ventilator apa 2. Posisi Kepala 30-45°
saja? 3. Oral Hygiene / 4 jam
4. Suction / close system
5. Penggantian Sirkuit
6. Traceostomie Dini
7. Sedasi
8. Prophylaksis Peptic Ulcer
20 Bundles untuk mencegah Bundles CLABSI/Central Line Associated Bloodstream Infections
terjadinya infeksi akibat (IADP/ Infeksi aliran darah primer)
pemasangan CVC apa saja? 1. Hand hygiene
2. Pemakaian APD
3. Pembersihan Kulit dengan Chlorhexidin
4. Lokasi Pemasangan sesuai
5. Penggantian infus set setiap 5 hari
6. Transparan Dressing diganti setiap 5 hari sekali dan jika kotor
7. Penutup dengan kassa steril diganti setiap 24 jam
21 Bundles untuk mencegah Bundles CAUTI/Catheter Associated Urinary Tract Infections (ISK/
terjadinya infeksi akibat Infeksi Saluran Kencing)
pemasangan Kateter apa 1. Hand hygiene
saja? 2. Pemasangan sesuai indikasi
3. Pemakaian APD (Sarung Tangan)
NO PERTANYAAN JAWABAN
4. Pemasangan menggunakan alat steril
5. Pengisian balon sesuai nomor
6. Menggunakan Jelly Disposible
7. Fiksasi kateter dengan plester
8. Urine bag menggantung minimal 20 cm dari lantai
9. Penggantian setiap 10 hari
10. Segera lepas jika tidak indikasi
22 Bundles untuk mencegah Bundles Phlebitis :
terjadinya infeksi akibat 1. Hand hygiene
pemasangan infus perifer 2. Pemakaian APD
apa saja? 3. Desinfeksi daerah insersi dengan alkohol swab dengan
gerakan melingkar dari dalam kearah luar
4. Lokasi Pemasangan Sesuai (dari distal ke proksimal)
5. Pemasangan infus dengan Ukuran vena catheter yang sesuai
6. Penggantian lokasi insersi setiap 5 hari
7. Penggantian Infus Set setiap 5 hari
8. Penggantian Infus Set setiap 24 jam pada transfusi darah, infus
dengan emulsi lemak, TPN
9. Fiksasi tidak menutup daerah insersi
10. Transparan dressing diganti setiap 5 hari sekali dan jika kotor

23 Pelatihan yang sudah di In House Training PPI Th 2023 yang dilakukan di Diklat
ikuti? Materi : Kebersihan tangan, APD
24 Apakah ada leaflet cara Di SMC PORTAL Informasi BrosurKomite PPI
memakai sarung tangan?
25 Bagaimanakah Urutan Urutan Pemakaian :
memakai APD? 1.Kebersihan tangan
2. Pelindung kaki
3. Apron atau gaun pelindung
4. Topi Pelindung
5. Masker
6. Kacamata atau pelindung wajah
7. Sarung tangan
NO PERTANYAAN JAWABAN
26 Bagaimanakah Urutan Urutan Pelepasan : ( Referensi dari PERMENKES No 27 Th
melepas APD? 2017)
1. Sarung tangan
2. Kebersihan tangan
3. Apron atau gaun pelindung
4. Kacamata atau pelindung wajah
5. Topi pelindung
6. Masker
7. Pelindung kaki
8. Kebersihan tangan
Banner ada barcode berisi edukasi di bawah ini :
Brosur di Portal
 STIKER DI WASTAFEL

STIKER DI atas Tempat Tidur Pasien

STIKER DI atas Mesin Handrub di pintu masuk Ruang Rawat Inap

STIKER DI Lift untuk Pengunjung lantai 7

 Link Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan di Website:
https://www.smc-hospital.com/angka-kepatuhan-kebersihan-tangan-telogorejo-update-januari-2024/ tangan