momen.
2. Program Keselamatan Pasien
3. Dimensi Mutu Kenyamanan, keselamatan
4. Tujuan Tergambarnya kepatuhan tenaga kesehatan dalam pelaksanaan
hand hygiene
5. Dasar Pemikiran Standar Nasional Akreditasi Puseksmas
6. Definisi Kepatuhan cuci tangan adalah ketaatan petugas dalam
maksud adalah :
Σ Opportonity
14. Standar 100 %
15. Sumber Data Lembar register kepatuhan hand hygine PPI
16. Wilayah pengamatan Semua Instalasi
17. Metode Pengumpulan Observasi
Data
18. Pengumpulan Data IPCLN
19. Frekwensi Pengumpul Hanya bisa observasi langsung dengan purfosive sampling
staf terkait.
23. Nama Alat / system Form pengumpul data kepatuhan hand hygiene petugas
Audit kesehatan
24. Alasan pemilihan Cuci tangan adalah salah satu prosedur yang paling penting
makan.
infeksi.
Inap
13. Formula Numerator
--------------------- x 1000 = ……. ‰
Denumerator
14. Standar 5‰
15. Sumber Data Hasil surveilans infeksi puskesmas
16. Wilayah pengamatan Instalasi Rawat Inap
17. Metode Pengumpulan Data Prospektif
18. Pengumpulan Data IPCLN
19. Frekwensi Pengumpul Data Harian
20. Periode Waktu Laporan 1 Bulan
21. Rencana Analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan akan dilakukan
staf instalasi rawat inap dan tempat lain yang telah ditentukan.
23. Nama Alat / system Audit Form pengumpul data Plebitis.
24. Alasan pemilihan indikator Pengendalian Infeksi Nasokomial di Puskesmas merupakan
48 jam
Kriteria
7. Kriteria Inklusi Ditemukan minimal dari tanda dan gejala klinis :
Demam ( ≥ 38⁰C )
Disuria
Apnea
Bradikardia
Letargi
Muntah-muntah
Tes Diagnostik
atau nitrit,
tidak disentrifugasi
menetap
9. Tipe Indikator Proses
10. Jenis Indikator Permil (‰)
11. Numerator Jumlah pasien yang terinfeksi kateter urin
12. Denumerator Jumlah hari terpasang kateter urin
13. Formula Numerator
Denumerator
14. Standar 5‰
15. Sumber Data 1. Formulir Surveilan
waktu 2 x 24 jam
16. Wilayah pengamatan
17. Metode Pengumpulan Data Retrospektif
18. Pengumpulan Data IPCN dan IPCLN
19. Frekwensi Pengumpul Data 1 Bulan
20. Periode Waktu Laporan 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan , 1 tahun
21. Rencana Analisis Control Chart, grafik atau batang
22. Data disebarluaskan pada Melalui pertemuan rutin bulanan dengan unit kerja,
direksi ,
23. Nama Alat / system Audit Formulir Surveilans Harian , Bulanan
24. Alasan memilih indikator 1. Standar Akreditasi Nasional dan Internasional
2. Menjadi pusat rujukan pendidikan dan pelayanan
N STANDAR INDIKATOR
O
1 Nama Indikator Kejadian Pajanan Tertusuk Jarum Suntik
2 Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
3 Dimensi Mutu Keselamatan Pasien
4 Tujuan Mengetahui peran manajemen rumah sakit dalam
Denumerator
14 Standar 85%
15 Sumber Data Survey unit/Instalasi di Puskesmas Purwakarta
16 Wilayah Pengamatan Unit/Instalasi di Puskesmas Purwakarta
17 Metoda Pengumpulan Prosprektif
Data
18 Pengumpul Data IPCLN
19 Frekuensi Pengumpul Harian
Data
20 Periode Waktu Laporan 1 Bulanan
21 Rencana Analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, akan dilakukan
pada terkait
23 Nama Alat/ Sistem Audit Form pengumpul data kejadian tertusuk jarum
24 Alasan Pemilihan Manajemen resiko perlu dilaksanakan untuk mencegah
oleh PPI
N STANDAR INDIKATOR
O
1 Nama Indikator Kepatuhan Peggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
2 Program Keselamatan Pasien
3 Dimensi Mutu Manfaat Untuk terhindar dari resiko Penularan penyakit
4 Tujuan Untuk melindungi tubuh tenaga kesehatan, pasien atau
dengan indikasi
Data
18 Pengumpul Data IPCN
19 Frekuensi Pengumpul Bulanan
20 Periode Waktu Laporan 1 Bulanan
21 Rencana Analisis Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, akan dilakukan
pada terkait
23 Nama Alat/ Sistem Audit Form pengumpul data kepatuhan APD
24 Alasan Pemilihan Alat Pelindung Diri (APD) merupakan alat yang ditujukan
N STANDAR INDIKATOR
O
1. Nama Indikator Infeksi Daerah Tindakan Perawatan Bedah minor
2. Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
3. Dimensi Mutu Patient Safety
4. Tujuan Untuk mencegah terjadinya peningkatan infeksi di
Puskemsas
5. Dasar Pemikiran Keselamatan Pasien
6. Definisi Operasional Infeksi Daerah Tindakan Perawatan Bedah minor adalah
diatas facia
Puskesmas Purwakarta
9. Tipe Indikator Outcome
10. Jenis Indikator Presentase
11. Numerator Jumlah kasus operasi dalam satu bulan
12. Denumerator Jumlah seluruh pasien operasi
13. Formula Jumlah kasus operasi dalam satu bulan : Jumlah seluruh
pasien IGD
16. Wilayah pengamatan Puskesmas Purwakarta
17. Metode Pengumpulan Data Retrospektif
18. Pengumpulan Data IPCN dan IPCLN
19. Frekwensi Pengumpul Data Per bulan
20. Periode Waktu Laporan Per bulan, per 3 bulan, per 6 bulan, 1 tahun
21. Rencana Analisis Grafik batang dan garis
22. Data disebarluaskan pada Melalui pertemuan rutin bulanan dengan unit kerja,
direksi , Kemkes
23. Nama Alat / system Audit Formulir surveilans harian dan bulanan
24. Alasan memilih indikator 1. Standar Akreditasi nasional dan internasional
phlebitis, sepsis
6 Frekuensi Tiap bulan
Pengumpulan Data
7 Periode Analisis Tiap 3 bulan
8 Numerator Jumlah pasien rawat inap yang terkena infeksi nosokomial dalam
satu bulan
9 Denominator Jumlah pasien rawat inap dalam satu bulan.
1 Sumber Data Survey, laporan infeksi nosokomial
0
1 Standar ≤ 1,5 %
1
1 Penanggung Jawab Kepala Unit rawat inap /panitia mutu/tim PPI
2 Pengumpulan Data
nosokomial di Puskesmas
2 Ruang Lingkup Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
3 Dimensi Mutu Keamanan pasien, petugas dan pengunjung.
4 Tujuan Tersedianya data pencatatan dan pelaporan infeksi di Puskesmas
5 Defenisi Operasional Kegiatan pengamatan factor resiko infeksi nosokomial,
Puskesmas
6 Frekuensi Setiap hari
Pengumpulan Data
7 Periode Analisis 1 bulan
8 Numerator Jumlah Unit Terkait yang melakukan pencatatan dan pelaporan
9 Denominator Jumlah Unit yang tersedia
1 Sumber Data Survey
0
1 Standar 75 %
1
1 Penanggung Jawab Tim PPI Puskesmas
2 Pengumpulan Data
Pengumpulan Data
7 Periode Analisis Tiap 3 bulan
8 Numerator Jumlah set alat yang tidak di lakukan dekontaminasi dalam satu
bulan
9 Denominator Jumlah set alat yang tersedia di unit pelayanan
1 Sumber Data Survey, laporan alat yang tidak di dekontaminasi
0
1 Standar ≤ 1,5 %
1
1 Penanggung Jawab Kepala Unit rawat inap /panitia mutu/tim PPI
2 Pengumpulan Data