Penyusunan program

PPI

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali InfeksiIndonesia

(HIPPII)
 PENGERTIAN PROGRAM
Program adalah rangkaian kegiatan-kegiatan
atau seperangkat tindakan untuk mencapai
tujuan.

Suatu program dalam mencapai tujuan akan

tersusun dengan melakukan perencanaan
program. ( TOR )

Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan yang

disusun secara rinci yang dipergunakan untuk
mencapai tujuan lembaga/unit kerja..
FOKUS AREA :
Program kepemimpinan dan koordinasi (PPI 1; 2;
3; 4)

Fokus dari program (PPI 5; 5.1; 6; 7; 7.1; 7.1.1; 7.2; 7.3; 7.4; 7.5)
Prosedur Isolasi (PPI 8 )
Teknik pengamanan dan hand hygiene ( PPI 9)
Integrasi program dng peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PPI 10; 10.1; 10.2; 10.3; 10.4; 10.5; 10.6)
Pendidikan staf tentang program (PPI 11)
 PPI DALAM STANDAR INTEGRASI KEGIATAN
AKREDITASI ERSI 2012 DNG PMKP

SDM :
- Komite PPI
- Tim PPI SURVEILANCE
- IPCN
- IPCLN APD &
HAND
ICRA
HYGIENE,
KES KERJA
DIKLAT PPI :
- Staf RS PROGRAM
- Px & pengunjung PPI
- Mhs praktik

STERILISASI ISOLASI
ANGGARAN :
- APD HYGIENE
- Desinfectan &
- Diklat SANITASI
LUWI-21 FEB 2014
1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan

5. Cara melaksanakan kegiatan

6. Sasaran

7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya

9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

Yang ditulis dalam pendahuluan adalah
hal-hal yang bersifat umum yang masih
terkait dengan pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit. Bisa
ditampilkan data-2 infeksi di tingkat
global

6
Latar belakang adalah merupakan justifikasi
atau alasan mengapa program PPI tersebut
disusun. Sebaiknya dilengkapi dengan data-
data PPI tingkat nasional & tingkat RS
sehingga alasan diperlukan program PPI tsb
dapat lebih kuat.

7
3. NAMA / JUDUL PROGRAM
a. Mencerminkan fokus masalah yang
akan dikaji. Ex: surveilan PPI
b. Menunjukkan area kerja
c. Berkaitan dengan substansi masalah
yang akan dikaji. Ex: adanya ketidak
patuhan kebersihan tangan
d. Menunjukkan adanya kebutuhan akan
upaya ex.pengendalian infeksi RS
4. TUJUAN PERENCANAAN PROGRAM
Tujuan menunjukkan sesuatu/target
yang ingin dicapai oleh
seseorang/lembaga dalam kegiatan
yang dimaksud. Oleh karena itu
tujuan harus.

Panduan melaksanakan kegiatan

program unit kerja sehingga tujuan
tercapai
 TUJUAN UMUM

UMUM

Terlaksananya identifikasi & penurunan risiko

infeksi yg didapat & ditularkan diantara pasien, staf

klinis, staf non klinis, tenaga kontrak, mahasiswa

dan pengunjung.

10
 TUJUAN KHUSUS

kejelasan langkah langkah

pelaksanaan kegiatan

siapa pelaksana kegiatan

Kejelasan sasara, tujuan dan waktu

pelaksanaan
 TUJUAN KHUSUS

KHUSUS

1. Meningkatkan kegiatan surveilance

infeksi di RS

2. Meningkatkan mutu sterilisasi, hygiene

sanitasi dan pembersihan lainnya.

3. Meningkatkan penggunaan APD di RS

12
5. KEBIJAKAN PROGRAM
a. Undang-undang 1945
b. Undang-undang
c. Peraturan pemerintah
d. Keputusan Presiden
e. Keputusan Menteri
f. dll
 6. KEGIATAN DAN
RINCIAN KEGIATAN
LANGKAH LANGKA YANG HARUS
DILAKUKAN SEHINGA TERCAPAINYA
PROGRAM TERSEBUT

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

METODE YANG DI GUNAKA UNTUK
MELAKSANAKAN KEGIATAN POKOK DAN
RINCIAN POKOK
 KEGIATAN
1. SURVEILAN

2. OUTBREAK

3. MELAKSANAKAN LAKSANAKAN LANGKAH

LANGKAH PENCEGAHAN INFEKSI

4. MEMONITOR KEWASPADAAN STANDAR

5. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

1. Surveilans PPI 6

2. Investigasi outbreak PPI 6

3. Infection Control Risk Assessment (ICRA) PPI 6 EP 4, PPI 7, PPI 7.1 sd PPI
7.5

4. Monitoring Sterilisasi di RS PPI 7.1

5. Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI 7.1

6. Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single-use menjadi re-use (PPI 7.1.1)

7. Monitoring Pembuangan sampah infectious, cairan tubuh & darah PPI 7.2)

8. Monitoring pembuangan benda tajam & jarum (PPI 7.3)

9. Monitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan (PPI 7.4)

10. Monitoring pembongkaran, pembangunan dan renovasi (PPI 7.5)

11. Monitoring pelaksanaan Isolasi pasien
12. Monitoring hand hygiene
13. Monitoring kepatuhan penggunaan APD
KEGIATAN DAN RINCIAN KEGIATAN
TERGANTUNG HASIL IDENTIIKASI MASALAH PPI
DI MASING-MASING RS
1. Surveilance
- Menetapkan data surveilance yg dikumpulkan dan metode survei nya
- Melakukan sensus harian
- membuat laporan bulanan
- Melakukan analisa setiap 3 bulan

2. Investigasi outbreak
- Mengumpulkan data
- Melakukan analisa
- Melakukan tindakan perbaikan
3. ICRA
- identifikasi risiko infeksi
- analisa risiko infeksi
- evaluasi risiko infeksi
- Susun langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi
- Monitoring pelaksanaan kebijakan, prosedur dan pedoman-pedoman PPI
- Pencatatan dan pelaporan insiden pajanan
4. Monitoring (Kegiatan 4 sd 13)
- Susun jadwal audit
- Lakukan audit (oleh IPCN)
- Analisa hasil audit
- Buat laporan audit
 5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Rapat Komite PPI

Audit kepatuhan terhadap PPI ke

ruangan/unit kerja

20
 7. SASARAN
Petunjuk pengisian untuk sasaran program Sasaran
program PPI adalah target per tahun yang spesifik
dan terukur untuk mencapai tujuan-tujuan program.

Contoh :

- Infeksi luka operasi kurang dari 1,5 %

- Audit sterilisasi 1 bulan/kali

- KEPATUHAN CUCI TANGAN DOKTER 80 % dll

21
 8. SKEDUL (JADWAL)
PELAKSANAAN KEGIATAN

Skedul atau jadwal adalah merupakan

perencanaan waktu melaksanakan
langkah-langkah kegiatan program
dalam kurun waktu tertentu

22
no Kegiantan J F M A M JN JL A S O N D

Surveilance X

Audit X

monitoring X

dll X

23
 8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN &
PELAPORANNYA
Evaluasi pelaksanaan kegiatan adalah evaluasi dari skedul (jadwal )
kegiatan. Skedul (jadwal) tersebut akan dievaluasi setiap berapa bulan
sekali (kurun waktu tertentu), sehingga bila dari evaluasi diketahui ada
pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal maka dapat segera
diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan.
Karena itu, yang ditulis adalah kapan (setiap kurun waktu berapa lama)
evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan dan siapa yang melakukan.
Contoh penulisan : Setiap bulan Tim melakukan evaluasi pelaksanaan
kegiatan;

Countinue dan berkala

24
 8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN &
PELAPORANNYA
Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut. Dan kapan laporan tersebut
harus dibuat. Jadi yang harus ditulis di dalam program adalah
cara atau bagaimana membuat laporan evaluasi dan kapan
laporan tersebut harus dibuat dan ditujukan kepada siapa.

Contoh :

Laporan hasil audit PPI dibuat setiap bulan oleh Komite PPI RS

Laporan surveilance dibuat setiapbulan.

25
9. PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI
KEGIATAN
Pencatatan adalah catatan kegiatan, karena itu yang ditulis di
dalam program adalah bagaimana melakukan pencatatan
kegiatan atau membuat dokumentasi kegiatan. Contoh :
Semua kegiatan PPI dicatat sesuai jenis kegiatan dan SPO nya.

Pelaporan adalah bagaimana membuat laporan program dan

kurun waktu (kapan) laporan harus diserahkan serta kepada
siapa saja laporan tersebut harus ditujukan. Contoh : Laporan
surveilance disusun berdasarkan laporan dari unit kerja dan
setiap bulan Komite PPI melaporkan kegiatan ke Direktur

26
9. PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI
KEGIATAN
Evaluasi kegiatan adalah evaluasi pelaksanaan
program secara menyeluruh. Jadi yang ditulis di
dalam kerangka acuan bagaimana melakukan
evaluasi dan kapan evaluasi harus dilakukan.
Contoh : Evaluasi kegiatan dilakukan melalui rapat
Komite PPI setiap bulan

27