Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU

KECAMATAN PAYUNG SEKAKI


KELURAHAN LABUH BARU TIMUR

SURAT KETERANGAN IZIN


Nomor : 140/ /PEMNEG/I-2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Lurah Labuh Baru Timur Kecamatan
Payung Sekaki Kota Pekanbaru menerangkan bahwa :

Nama : TITIEK SUSILOWATI


Tempat/Tgl Lahir : Pekanbaru, 17-10-1977

Agama : Islam

Alamat Praktek : Jalan Jendral No.02 Labuh Baru Timur Kecamatan


Payung Sekaki Kota Pekanbaru Provinsi Riau

Dengan ini memberikan izin melaksanakan tugasnya dalam Rangka


Pengobatan Alternative RAZALI yang terletak di Jalan Jendral No.02 Labuh Baru
Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru , Provinsi Riau

Demikian Surat Izin ini kami berikan dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Seperlunya.

Pekanbaru, 12 Januari 2022


Lurah Labuh Baru

Wahyu Nofriandi

Anda mungkin juga menyukai