ASPROV PSSI JAWA TIMUR

Surabaya, 15 November 2022

Nomor : 491/B/PSSI-Jatim/XI/2022
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan Pelaksanaan Kursus Pelatih Sepak Bola
Lisensi C PSSI Diploma Gelombang 2 Asprov PSSI Jawa Timur

Kepada Yth,

1. Askab / Askot PSSI Se-Jawa Timur

2. Klub Anggota Asprov PSSI Jawa Timur
3. SSB Terafiliasi Se-Jawa Timur
Di
TEMPAT

Salam Sepak Bola.

Berdasarkan program kerja Komite Teknis dan Pengembangan Asprov PSSI Jawa Timur. Maka
dengan ini Asprov PSSI Jawa Timur memberitahukan kepada Askab/Askot PSSI se-Jawa Timur
Klub Anggota Asprov PSSI Jawa Timur dan SSB Terafiliasi Se-Jawa Timur tentang pelaksanaan
Kursus Pelatih Sepak Bola Lisensi C PSSI Diploma Gelombang 2 yang rencananya akan
dilaksanakan pada tanggal 5 – 18 Desember 2022 bertempat di Kota Malang dengan ketentuan
sebagai berikut :
1. Peserta WAJIB mengisi formulir pendaftaran dari Asprov PSSI Jawa Timur (sebagaimana
terlampir);
2. Peserta WAJIB mengirimkan foto 4x6 background warna merah (format jpg), Scan KTP
dan Sertifikat Lisensi D PSSI (format pdf) kepada contact person yang tertera di surat;
3. Biaya Pendaftaran Kursus Pelatih Sepak Bola Lisensi C PSSI Diploma Gelombang 2 sebesar
Rp. 10.000.000,- (Sepuluh Juta Rupiah);
4. Pembayaran pendaftaran di transfer ke rekening Bank Mandiri (1420013200935)
atas nama Badan Liga Nusantara Provinsi Jawa Timur;
5. Pendaftaran paling lambat tanggal 25 Oktober 2022.

Mengenai tempat pelaksanaan akan di informasikan lebih lanjut dan bisa menghubungi
narahubung Sdr. Ardhian Dahniar 085745186751
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.

Tembusan;
1. Ketua dan Wakil Ketua Asprov PSSI Jawa Timur (Sebagai laporan);
2. Anggota Komite Eksekutif Asprov PSSI Jawa Timur;
3. Arsip.
Komplek Ruko JL. Ketampon No. 90, Surabaya
Email: pssi_jatim@yahoo.co.id