BALAI PELATIHAN KERJA DAN KULIAH KE JEPANG

PT. MAHER NUSA CORPORASIA

マヘル・ヌサ・コーポラシア
Jln. Sawo Raya No. 55, Jati Sampurna, Cibubur, Bekasi. 17433.
E-mail: corporation.maher@gmail.com | WhatsApp: 082311333279
Web: http://mahernusacorp.com |@Mahercorp | FB: PT. Maher Nusa Corporasia

SURAT IZIN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Orang Tua/Wali :
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
NIK :
Alamat :

Orang tua dari

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat/Tgl Lahir :
Agama :
Status Perkawinan :
Alamat :

Dengan ini telah memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti program kerja/studi ke
Jepang. Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

Bekasi, ________________
Orang Tua Peserta

( ) ( )

Bermaterai