Manajemen Kelompok 4 Bandung Kiwari Fix

LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN UNIT RUANGAN
JAYANINGRAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDUNG KIWARI
Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas stase Manajemen Keperawatan

Dosen Pengampu: Ns. Rahmat, M, Kep
Disusun oleh Kelompok Empat:

Firda Mega Nur Oktavia 402023158
Fitria Fuji Rahayu 402023059
Nida Resayanti 402023086
Nurna Ningsi M. Tjan 402023089
Priadi Hamzah Abdurrochim 402023093
Zean Nur Gina 402023148
Muhammad Awaludin 402023155
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2024
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI...........................................................................................................2
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
A. LATAR BELAKANG........................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH....................................................................................3
C. TUJUAN PENELITIAN.....................................................................................3
D. MANFAAT.........................................................................................................4
BAB II PENGKAJIAN.........................................................................................5
A. Profil dan Gambaran Umum Rumah Sakit.........................................................5
B. Profil Ruangan....................................................................................................6
C. Gambaran Umum Ruangan................................................................................6
1. Struktur Organisasi.............................................................................................7
2. Visi Dan Misi Unit..............................................................................................7
3. Sifat Kekaryaan Ruangan...................................................................................7
4. Letak Denah Ruangan.........................................................................................8
5. Kapasitas Tempat Tidur......................................................................................8
6. BOR, LOS, TOI, RBR, RDR..............................................................................8
7. Kasus / Penyakit Terbesar Di ruangan..............................................................10
D. Kajian situasi.....................................................................................................11
1. Unsur Input.......................................................................................................11
2. Unsur Proses.....................................................................................................22
3. Unsur Output.....................................................................................................35
BAB III ANALISA SWOT, IDENTIFIKASI DAN PERENCANAAN..........47

A. Analisis SWOT.................................................................................................47
1. MAN/SDM.......................................................................................................47
2. Material............................................................................................................48
3. Methode...........................................................................................................50
i
4. Money...............................................................................................................51
5. Market/Machine..............................................................................................52
B. Identifikasi Masalah..........................................................................................53
1. Man..................................................................................................................53
2. Material............................................................................................................54
3. Methode...........................................................................................................54
4. Money...............................................................................................................54
5. Market/Machine..............................................................................................55
C. Prioritas Masalah..............................................................................................55
D. Diagnosa Manajemen.......................................................................................56
E. Perencanaan Manajemen Keperawatan................................................................58
F. Analisis Jurnal......................................................................................................61
G. Implementasi Penerapan Pemecahan Masalah.................................................66
BAB IV PEMBAHASAN.....................................................................................67
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................69
A. Kesimpulan.......................................................................................................69
B. Saran.................................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................70
LAMPIRAN..........................................................................................................71
ii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit merupakan instansi pelayanan kesehatan yang melayani
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat jalan,
rawat inap, dan gawat darurat (Kemenkes RI, 2020). Kualitas pelayanan kesehatan
tidak terlepas dari peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan,
sedangkan asuhan keperawatan yang berkualitas ditentukan dengan bagaimana
fungsi manajemen yang diterapkan dalam organisasi keperawatan tersebut (Sudarta,
Rosyidi, & Susilo, 2019).
Manajemen merupakan suatu proses merancang dan memelihara suatu
lingkungan dimana orang-orang yang bekerja sama didalam suatu kelompok dalam
mencapai tujuan yang telah ditetapkan dengan seefisien mungkin (Suarli & Bahtiar,
2019). Manajemen keperawatan berupa suatu proses bekerja melalui anggota staf
keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional (Nursalam,
2016). Fungsi manajemen keperawatan sejalan dengan fungsi manajemen secara
umum yaitu pengorganisasian, perencanaan, kepemimpinan, dan pengawasan
(Suarli & Bahtiar, 2019).
Kegiatan manajemen tersebut mencakup perencanaan (planning),
pengorganisasian (organizing), pengarahan (coordination) dan pengawasan
(controling), hal-hal tersebut memiliki peranan penting dalam manajemen untuk
memaksimalkan kinerja di dalam organisasi. Pengorganisasian berfungsi untuk
mengelompokan sumber daya yang dimiliki organisasi seperti orang-orang, alat-
alat, tugas-tugas, kewenangan dan tanggung jawab sehingga tercipta suatu
organisasi yang dapat digerakkan sebagai suatu kegiatan untuk mencapai tujuan
yang ditetapkan. Fungsi pengorganisasian merupakan alat untuk menyelaraskan dan
mengatur semua kegiatan dan pekerjaan yang berhubungan dengan anggota,
finansial, material dan tatacara untuk mencapai tujuan organisasi yang telah
disepakati bersama. Pengorganisasian dapat difungsikan secara efektif apabila
dalam fungsi pengorganisasian terlihat
1
2
pembagian tugas dan tanggung jawab orang-orang atau karyawan yang akan
melakukan kegiatan masingmasing. Menurut penelitian (Yani, Wahyuni, &
Priscilla 2019) fungsi pengorganisasian menunjukan bahwa setengah dari 86
responden yang ada setengah dari populasi tersebut menunjukan kategori yang
kurang baik, sedangkan menurut penelitian (Ovari, Setyowati, & Yasmi 2017)
menunjukan sebagian besar dengan jumlah responden sebanyak 61 dengan kategori
baik.
Keperawatan merupakan salah satu bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan
merupakan garda terdepan dalam pelayanan kesehatan yang sangat menentukan
kualitas pelayanan rumah sakit secara keseluruhan (Suryanto, 2020).
Keperawatan berupa suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan menjadi bagian
terdepan dari pelayanan kesehatan yang sangat menentukan kualitas pelayanan.
Menurut Gillies (2014) menyatakan bahwa sekitar 40-60% pelayanan rumah sakit
adalah pelayanan keperawatan. Selain itu, pelayanan keperawatannya juga sangat
berpengaruh, karena merupakan pelayanan yang paling dekat dengan pasien,
dimana tenaga keperawatan selalu memberikan perawatan secara terus menerus
selama dalam pelayanan di rumah sakit. Oleh karena itu, perawat ruang rawat inap
idealnya harus dapat melakukan proses perawatan seefisien mungkin, tergantung
pada kondisi pasien dan tingkat perawatan, sehingga pekerjaan keperawatan yang
ditawarkan kepada klien dapat dilakukan secara optimal.
Mengingat peran keperawatan yang sangat penting dalam menentukan mutu
pelayanan kesehatan di rumah sakit, maka tenaga keperawatan harus mampu
memberikan pelayanan yang profesional dan berkualitas. Untuk mencapai harapan
tersebut diperlukan manajemen perawatan yang efektif dan efisien melalui proses
manajemen yang dikenal dengan manajemen perawatan.
Salah satu upaya tersebut dapat diwujudkan melalui praktek program perawatan
profesional. Program Profesi Ners Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung
yang dilaksanakan di RSUD Bandung Kiwari diharapkan dapat memberikan
pembelajaran serta pengalaman nyata para praktisi terkait proses manajemen
3
asuhan di unit pelayanan kesehatan khususnya di ruang Jayaningrat terhadap

perkembangan manajemen Unit di ruangan.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Bandung Kiwari merupakan rumah
sakit milik Pemerintah Kota Bandung. Berdasarkan kualifikasi dan tingkat
pelayanannya RSUD Bandung Kiwari termasuk RSU Tipe B dengan jumlah
kapasitas tempat tidur 500 tempat tidur.
Dalam menjalankan pelayanan di dalam rumah sakit tentu saja diperlukan
fungsi-fungsi manajemen agar tujuan, visi dan misi rumah sakit dalam melayani
masyarakat tercapai. Dalam kegiatan pelayanan rumah sakit tidak terlepas dari
pelayanan keperawatan, bahkan bersama pelayanan medis menjadi “Core bisnis”
dalam pelayanan kesehatan. Dengan demikian kontribusi pelayanan keperawatan
sangat berpengaruh terhadap kualitas dan mutu pelayanan sehingga perlu untuk
ditata dan dikelola dengan baik melalui proses manajemen. Manajemen merupakan
cara untuk mengatur segala proses kegiatan untuk mencapai tujuan.
Berdasarkan hasil penelitian Nurmalia & Nivalinda (2016) fungsi
pengorganisasian sebanyak 33 responden menunjukan bahwa sebagian besar
perawat masih dalam kategori baik. Berdasarkan hasil Nursyamsi & Adhiwijaya
(2014) tentang fungsi pengorganisasian sebanyak 117 responden sebagian besar
masih berkategori kurang baik. Berdasarkan hal tersebut di atas kami bermaksud
untuk melakukan kajian atas manajemen unit dan manajemen asuhan di salah satu
unit rawat inap dewasa di RSUD Bandung Kiwari yaitu unit Jayaningrat untuk
dapat memberikan gambaran pelaksanaan proses-proses manajemen dalam
pengelolaan unit berdasarkan 5 sumber daya.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang
“Gambaran Pengelolaan Keperawatan di Unit Ruangan Jayaningrat RSUD
Bandung Kiwari?”
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan praktik profesi keperawatan manajemen selama 3 minggu,
calon praktisi ners mampu melakukan pengelolaan unit pelayanan diruangan
sesuai dengan konsep dan langkah-langkah manajerial keperawatan.
4
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui cara mengkaji situasi unit di ruang Jayaningrat seperti man,
money, material, methods, dan marketing.
b. Mengetahui cara mengkaji unsur manajemen seperti perencanaan yang ada
di ruang Jayaningrat.
c. Mengetahui cara mengkaji unsur manajemen seperti pengorganisasian
yang ada di ruang Jayaningrat.
d. Mengetahui cara mengkaji unsur manajemen seperti pengarahan yang ada
e. Mengetahui cara mengkaji unsur manajemen seperti pengawasan yang ada
f. Mengetahui cara mengkaji asuhan keperawatan di ruang Jayaningrat.
D. MANFAAT
1. Perawat
Perawat diharapkan dapat memberikan gambaran tentang manajemen unit dan
manajemen asuhan di Unit Jayaningrat RSUD Bandung Kiwari.
2. Rumah Sakit
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada pihak rumah
sakit untuk merumuskan kebijakan dalam mengoptimalkan fungsi manajemen
dalam pengorganisasian
3. Penelitian Selanjutnya
BAB II
PENGKAJIAN
A. Profil dan Gambaran Umum Rumah Sakit
Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Bandung Kiwari merupakan rumah
sakit milik Pemerintah Kota Bandung yang sebelumnya bernama Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) Kota Bandung dan terdaftar di Departemen
Kesehatan RI No. 3273260. RSKIA beralamat di JI. Astanaanyar No. 224
Kelurahan Nyengseret Kecamatan Astanaanyar yang merupakan Rumah Sakit
milik Pemerintah Kota Bandung sebagai Lembaga Teknis Daerah pada awalnya
adalah Puskesmas yang dikembangkan secara bertahap menjadi Rumah Sakit.
Sesuai dengan Peraturan Daerah Nomor 14 tahun 2009 tentang Pembentukan
dan Susunan Organisasi Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Kota Bandung.
RSKIA Kota Bandung telah menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)
dengan menerapkan pola pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(PPK-BLUD) sesuai Surat Keputusan Walikota Bandung Nomor
900/Kep.066DPKAD/2011 tanggal 27 Januari 2011.
Pembangunan RSKIA di JI. K.H. Wahid Hasyim No. 311 Kelurahan
Situsaeur Kecamatan Bojongloa Kidul Kota Bandung telah dilakukan sejak
tahun 2017 secara bertahap. Gedung RSKIA dibangun 15 (lima belas) lantai
yaitu lantai Basement 1, Basement 2, Lantai dasar (ground floor), Lantai 1, 2, 3,
4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, dan 12 yang dilengkapi dengan berbagai sarana dan
prasarana masing-masing. RSKIA saat ini mempunyai luas tanah + 7.433 m2
dengan luas bangunan + 47.000 m2.
Pembukaan gedung RSKIA yang berada di JI. K.H. Wahid Hasyim No. 311
Kelurahan Situsaeur Kecamatan Bojongloa Kidul Kota Bandung telah
diresmikan oleh Bapak Wali Kota Bandung pada tanggal 30 Desember 2020 dan
mulai beroperasional tanggal 16 Januari 2021.
RSKIA berubah status menjadi RSUD Bandung Kiwari sesuai Peraturan
Walikota Bandung Nomor 107 tahun 2021 tentang Pendirian Rumah Sakit
Umum Daerah Bandung Kiwari dan perizinan berbasis risiko dari DPMPTSP
Provinsi Jawa Barat dengan nomor 91202078727760001. RSUD Bandung
Kiwari diresmikan oleh Plt. Wali Kota Bandung pada tanggal 11 Januari 2022.
5
6
B. Profil Ruangan
RSUD Bandung Kiwari pertama kali berdiri pada tahun 2007 dengan nama
RSKIA. Lalu awalanya pada tahun 2020 RSKIA berencana untuk berubah
menjadi RSUD, hanya saja masih terhambat karena adanya covid-19, sehingga
pada saat itu IPD 8 masih bergabung dengan bedah. IPD dan bedah awalnya
dibentuk pada tanggal 1 April 2020 dengan penerimaan pasien awal yaitu laki-
laki tanpa menggunakan BPJS. Pada tanggal 11 Januari 2022 RSKIA mulai
berubah menjadi RSUD Bandung Kiwari.
Pada awalnya, ruang IPD dan Bedah ditempatkan di lantai 11. Kemudian
pada tanggal 16 September 2022, IPD dan Bedah mulai dipisahkan dan ruang
IPD dipindahkan ke lantai 8 yang sebelumnya digunakan untuk pasien covid.
IPD baru dapat menerima pasien laki - laki dengan BPJS, dikarenakan
peningkatan kasus IPD yang cukup meningkat.
Ruang Jayaningrat merupakan ruang yang berada di bawah naungan ruang
rawat inap. Ruang ini terletak di lantai 8 utama RSUD Bandung Kiwari. Ruang
Jayaningrat merupakan unit yang dikelola oleh kelompok staf medis dari unit
Pulmologi, Kardiologi, IPD, dan Neurologi. Ruang Jayaningrat sebelumnya
bernama ruang Orion.
C. Gambaran Umum Ruangan
Ruangan Jayaningrat merupakan ruang rawat inap di bawah instalasi rawat
inap RSUD Bandung Kiwari. Unit ruangan ini terdiri dari 19 ruangan pasien
dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 2 1 Kamar di Unit Jayaningrat
Intermediate Kelas II Kelas III Cadangan Isolasi
1 kamar 4 Kamar 5 Kamar 3 Kamar 6 kamar
Jayaningrat memiliki 1 ners station dan tempat tunggu untuk keluarga, 1
mushola, 2 toilet umum, 1 toilet disabilitas, 1 ruang mahasiswa, 1 ruang
penyimpanan APD, 1 ruang untuk penyimpanan alat logistic dan obat serta 1
ruang kepala ruangan. Jumlah perawat sebanyak 46 orang yang bertugas.
1. Struktur Organisasi
Berdasarkan wawancara dengan CI ruangan didapatkan struktur organisasi
ruangan sebagai berikut:
Ka.
Ruangan
7
2. Visi Dan Misi Unit

Berdasarkan wawancara dengan CI ruangan, visi misi dan tujuan unit
disesuaikan dengan visi, misi dan tujuan rumah sakit.
3. Sifat Kekaryaan Ruangan
a. Fokus Telaah
Katim II
Jayaningrat merupakan ruang perawatan pasien dewasa dengan usia lebih
dari 18 tahun berjenis kelamin laki-laki maupun perempuan dengan berbagai
kelainan dan atau gangguan fisiologis padasemua system baik aktual maupun
potensial yang memiliki indikasi rawat inap. Unit ini merupakan unit
pelayanan bagi pasien kelas II, III dan ruang Isolasi dengan penjaminan dana
kesehatan berupa Pasien BPJS dan pasien-pasien Umum.
b. Lingkup Garapan
Dalam bidang pelayanan, lingkup garapan di ruang rawat adalah
pemenuhan kebutuhan dasar manusia baik biologis, psikologis, sosial dan
spiritual.
4. Letak Denah Ruangan
Gambar 2 1 Denah Ruang Jayaningrat
5. Kapasitas Tempat Tidur

Kapasitas tempat tidur di ruang Jayaningrat dengan rincian sebagai berikut
Tabel 2 2 Kapasitas Tempat Tidur
Kapasitas
Kelas Kamar Total
(Jumlah TT dalam 1 kamar)
8
Cadangan 816, 818, 819 1 TT 3

Intermediat 810 6 TT 6
e
II 814, 815, 825, 826 3 TT 12
III 811, 812, 813, 827, 828 6 TT 30
Isolasi 517, 820, 821, 822, 823, 3 TT 18
824
6. BOR, LOS, TOI, RBR, RDR

Berikut ini adalah data yang kami dapatkan dari hasil kajian di Ruang
Jayaningrat dalam rentang 3 bulan terakhir.
Bagan 2 1 BOR, LOS, dan TOI
a. BOR (Bed Occupancy Rate)

Menurut Depkes RI (2005), BOR adalah prosentase pemakaian tempat
tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter
BOR yang ideal adalah antara 60-85%.
Rumus BOR:
Jumlah hari perawatan x 100%
Jumlah tempat tidur x Jumlah hari dalam satu periode
Berdasarkan bagan di atas dapat disimpulkan bahwa rata-rata presentase
pemakaian tempat tidur (BOR) Ruang Jayaningrat adalah 72%, yang mana
presentase tersebut belum sesuai dengan standar nasional (75%-85%)
(Depkes RI, 2005).
b. LOS (Leght Of Stay)
Menurut Depkes RI (2005), adalah rata-rata lama rawat seorang pasien
indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, jugadapat
memberikan gambaran mutu pelayanan apabila diterapkan padadiagnosis
Bagan BOR, LOS, & TOI dari Nov-Jan 2024

30
25
20
15
10
5
0
November Desember Januari
BOR (Bed Occupancy Rate) LOS (Length Of Stay) TOI (Turn Over Interval)
9
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut secara
umum nilai yang ideal antara 6-9 hari.
Rumus LOS:
Jumlah lama dirawat
Jumlah pasien keluar (hidup + mati)
Berdasarkan bagan di atas dapat disimpulkan bahwa rata-rata lamanya
perawatan seorang pasien (LOS) di Ruang Jayaningrat berkisar 4,04% yang
mendapatkan lama perawatan pada rentang 4-7 hari.
c. TOI (Turn Over Interval)
Menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur
tidak ditempati dari telah diisi sampai saat terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya
tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.
Rumus LOS:
(Jumlah tempat tidur x periode) – hari perawatan)
Jumlah pasien keluar
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa rata-rata tempat tidur
tidak ditempati (TOI) Ruang Jayaningrat 0,12% standar nasional (1-3 hari).
d. NDR (Net Death Rate)
NDR adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000
penderita keluar (Depkes RI. 2005, Kementerian Kesehatan 2011). Indikator
ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. Nilai NDR yang
dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 (Kementerian
Kesehatan 2011)
Rumus NDR:
Jumlah pasien mati > 48 jam x 1000/mil
Jumlah pasien keluar (hidup dan mati)
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa angka kematina 48
jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar (NDR) dengan
jumlah tempat tidur 51 dengan jumlah pasien NDR 12. Nilai standar yang
ditolerin adalah < 60 periode per 1000 penderita keluar.
e. GDR (Gross Death Rate)
GDR adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita keluar
(Depkes RI. 2005, Kementerian Kesehatan 2011). Nilai GDR seyogyanya
10
tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar (Kementerian Kesehatan

2011).
Rumus GDR:
Jumlah pasien mati seluruhnya X 1000 permil
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa angka kematian
umum setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar (GDR) dengan
jumlah tempat tidur 51 dengan jumlah pasien GDR 24. Nilai standar yang
f. Jumlah Pasien Masuk Dan Keluar
Jumlah pasien masuk dan keluar pada 3 bulan terakhir yang kami kaji di
ruang rawat inap Jayaningrat berjumlah 1.125 orang.
7. Kasus / Penyakit Terbesar Di ruangan
Tabel 2 3 Penyakit terbanyak 2 Pekan terakhir
No Nama Penyakit Jumlah %

1 Cerebral infarction, unspecified 18 16%
2 Congestive heart failure 18 16%
3 Pneumonia, unspecified 14 13%
4 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 12 10%
Non-insulin-dependent diabetes mellitus: Without
5 10 8%
complications
6 Chronic kidney disease, stage 5 8 6%
7 Atherosclerotic heart disease 6 5%
LAINNYA 30 26%
TOTAL 116 100%
D. Kajian situasi
1. Unsur Input
a. Man/SDM
1) Kuantitas
a) Konsep
Penerapan jumlah tenaga keperawatan merupakan suatu proses
membuat perencanaan untuk menentukan seberapa banyak tenaga yang
11
dibutuhkan dan dengan kriteria seperti apa pada suatu unit pada setiap
unitnya untuk menetapkan ini ada beberapa rumus yang dikembangkan
oleh para ahli. Selain itu untuk menetapkan rumus ini juga dapat
digunakan untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang saat
ini cukup, kurang, atau lebih. Adapun perhitungan ketenagaan menurut
Gillies dan Douglas berdasarkan data ketergantungan pada Jayaningrat di
3 bulan terakhir
 Perhitungan tenaga menurut Gillies (1982)
Prinsip perhitungan rumus Gillies: Jumlah Jam keperawatan yang
dibutuhkan klien per hari adalah:
- Waktu keperawatan langsung (rata rata 4-5 jam/klien/hari)
dengan spesifikasi pembagian adalah keperawatan mandiri (self
care) = ¼ x 4 = 1 jam, keperawatan partial (partial care ) = ¾ x
4 = 3 jam, keperawatan total (total care) = 1-1.5 x 4 = 4-6 jam dan
keperawatan intensif (intensive care) = 2 x 4 jam = 8 jam.
- Waktu keperawatan tidak langsung = 1 jam/klien/hari
- Waktu penyuluhan kesehatan lebih kurang menit/hari/klien =
0,25 jam/hari/klien
- Menentukan jumlah kebutuhan tenaga keperawatan menggunakan
dengan rumus Gillies:
4 jam/pasien/hari x 30 pasien/hari x 365 hari x 100%
Jumlah tempat tidur x 365 hari
Jumlah hari pertahun yaitu: 365 hari
- Hari libur masing – masing perawat per tahun, yaitu: 77 hari (hari
minggu) atau libur = 52 hari (untuk hari sabtu tergantung
kebijakan rumah sakit setempat, kalau ini merupakan hari libur
maka diperhitungkan, begitu juga sebaliknya, hari libur nasional =
13 hari, dan cuti tahunan = 12 hari).
- Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam per minggu (kalau
kerja efektif 6 hari maka 40/6 = 6,6 = 7 jam per hari, kalau kerja
efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam per hari).
- Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di satu unit harus
ditambah 25% (untuk antisipasi kekurangan/cadangan).
12
- Perbandingan profesional berbanding dengan vokasional = 55% :

45 %
 Perhitungan tenaga menurut Douglas
Klasifikasi Pasien
Jumlah
Minimal Parsial Total
Pasien
P S M P S M P S M
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60
Dst.
- Klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan
menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut:
Tabel 2 4 Klasifikasi Pasien berdasarkan kebutuhan
 Jumlah perawat yang diperlukan untuk jaga adalah pagi, sore, dan
malam, sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap
keperawatan menurut Douglas berdasarkan kriteria sebagai berikut.
Tabel 2 5 Klasifikasi berdasarkan kriteria
Klasifikasi Kriteria
Perawatan Minimal - Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
Memerlukan waktu - Ambulasi dengan pengawasan
selama 1-2 jam/24 jam - Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift
- Pengobatan minimal, status psikologi stabil
- Persiapan pengobatan memerlukan prosedur
Perawatan Intermediate - Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
Memerlukan waktu 3-4 - Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam
jam/24 jam - Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
- Folley catheter/intake output dicatat.
- Klien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur
Perawatan Total - Segalanya diberikan/dibantu
Memerlukan waktu 5-6 - Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam
jam/24 jam - Makan memerlukan NGT, menggunakan terapi intravena
- Pemakaian suction
- Gelisah, disorientasi
b) Kajian/ Faktual
 Menurut rumus Gillies
Tanggal Jumlah Pasien Jumlah Perawat
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
13
M P T M P T M P T
12/02/24 22 15 8 21 15 8 22 15 7 11 8 3
Total 22
15/02/24 25 16 9 23 24 7 26 20 8 12 9 4
Total 25
Total perawat yang dibutuhkan pada tanggal 12 Februari 2024

yaitu 22 perawat pelaksana + 3 katim = 25 perawat, sedangkan pada
tanggal 15 Februari sebanyak 25 perawat + 3 katim = 28 perawat
 Menurut rumus Douglas
Jumlah Pasien Jumlah Perawat
Tanggal Pagi Siang Malam Minimal Parsial Total
M P T M P T M P T P S M P S M P S M
12/02/24 22 15 8 21 15 8 22 15 7 3,74 2,94 1,54 4,05 2,25 1,5 2,88 2,4 1,4
15/02/24 25 16 9 23 24 7 26 20 8 4,25 3,22 1,82 4,32 3,6 2 3,24 2,1 1,6
Jumlah perawat pada tanggal 12 Februari 2024 adalah 22,7

atau 23 perawat pelaksana + 3 katim = 26 perawat, sedangkan pada
tanggal 15 Februari sebanyak 26,15 atau 26 perawat pelaksana + 3
katim = 29 perawat.
c) Interpretasi
Hasil analisis kebutuhan perawat di ruang Jayaningrat
berdasarkan perhitungan Douglas, sesuai tingkat ketergantungan
pasien adalah pada Jumlah perawat pada tanggal 12 Februari 2024
adalah 22,7 atau 23 perawat pelaksana + 3 katim = 26 perawat ,
sedangkan pada tanggal 15 Februari sebanyak 26,15 atau 26 perawat
pelaksana + 3 katim = 29 perawat.
Berdasarkan hasil bahwa komposisi SDM di Jayaningrat terdiri
dari 1 orang karu, 3 orang Kepala TIM, 42 orang perawat pelaksana
dan menurut perhitungan Gillies bahwa kebutuhan perawat total
perawat yang dibutuhkan pada tanggal 12 Februari 2024 yaitu 22
perawat pelaksana + 3 katim = 25 perawat, sedangkan pada tanggal
15 Februari sebanyak 25 perawat + 3 katim = 28 perawat
2) Kualitas
a) Konsep
14
Kualitas sumber daya manusia yang berkualitas adalah sumber daya

manusia yang memiliki keahlian, profesionalitas, produktif, serta mampu
secara mandiri bersaing dengan sehat di dunia kerja (Afrizal, 2014).
Tersedianya Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas merupakan
salah satu pendukung agar perawat dapat meningkatkan kemampuan dan
prestasi kerja, mempersiapkan perawat agar mampu bekerja seoptimal
mungkin untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dan dapat
mengantisipasi peruabahan lingkungan yang kompleks. Baik yang terjadi
di dalam lingkungan pekerjaan maupun lingkungan luar yang
mempengaruhinya (Putri, 2009).
Salah satu faktornya yaitu dengan diperlukannya pelatihan antara lain
adalah meningkatkan kualitas pegawai yang ada, menghadapi adanya
persaingan global, dan terjadinya perubahan cepat dalam bidang ilmu
keperawatan (Putri, 2009).Aspek kualitas dalam sumber daya manusia
dari tenaga keperawatan ditandai dengan pelaksanaan asuhan
keperawatan secara profesional sebagai titik sentral pelayanan
keperawatan yang didalamnya terekap unsur praktek keperawatan
profesional, pengelolaan pelayanan secara terus menerus baik melalui in
service maupun pendidikan formal akademik. Aspek kualitas meliputi
pengembangan tenaga keperawatan, pengorganisasian dan pengelolaan,
dan berdasarkan jenis dan jenjang pelayanan keperawatan (Emisfi, 2008).
b) Kajian
N J PD JABAT
O NAMA K K PK AN DIKLAT
Ima Rohima Hendayani, Ner PNS III
1 S.Kep.,Ners P s C KaRu BTCLS
Ner
BLUD
2 M. Abdunur Sodiq, S.Kep.,Ners L s Katim 1 BTCLS
Ner
BLUD
3 Linda Friscitia, S.Kep.,Ners P s CI BTCLS
Ner
Rani Arinda, S.Kep.,Ners BLUD
4 P s PA BTCLS
15
Ner
Ika Risti Wardani, S.Kep.,Ners BLUD
5 P s PA BTCLS
Ner
Hayum Pernanda,S.Kep.,Ners BLUD
6 P s PA BTCLS
Ner
Ovi Hardyanti, S.Kep.,Ners BLUD
7 P s PA BTCLS
Ner
Eva Sri Rahayu, S.kep., Ners BLUD
8 P s PA BTCLS
Husni Amirudin Zen, Ner
BLUD
9 S.Kep.,Ners L s PA BTCLS
Ner
Rini Rani L., S.Kep.,Ners BLUD
10 P s PA BTCLS
Fillia Siti Nurlatipah, Ner
BLUD
11 S.Kep.,Ners P s PA BTCLS
Ner
Iwan, S.Kep.,Ners BLUD
12 L s PA BTCLS
Ner
Rina Lestari, S.Kep.,Ners BLUD
13 P s PA BTCLS
Ner
Kiki Fitriyani, S.Kep.,Ners BLUD
14 P s PA BTCLS
Ner
Veronica Lita, S.Kep.,Ners BLUD
15 P s PA BTCLS
Rizki Mardhotullah Syarief, Ner
BLUD
16 S.Kep.,Ners L s PA BTCLS
Ner
Tita Parida, S.Kep.,Ners BLUD
17 P s Katim 2 BTCLS
Ner
Dede Maulana, S.Kep.,Ners BLUD
18 L s PA BTCLS
Fitri Fatimah Zakiati, Ner
BLUD
Ner
Sindy Erma Lestari, S.Kep.,Ners BLUD
20 P s PA BTCLS
16
Ner
Ahyar Ginanjar, S.Kep.,Ners BLUD
21 L s PA BTCLS
Ner
Rita Pitriani, S.Kep.,Ners BLUD
22 P s PA BTCLS
Astri Nurul Siti Patimah, S.Kep., Ner
BLUD
23 Ners P s PA BCLS
Ner
Eva Fitria, S.Kep.,Ners BLUD
24 P s PA BCLS
Ner
Endas, S.Kep.,Ners BLUD
25 L s PA BCLS
Indah Putriani Hartini, Ner
BLUD
Cinthya Rohadatul Aisy, Ner
BLUD
Ner
Nita Apriani, S.Kep.,Ners BLUD
28 P s PA BTCLS
Ner
Sophie Amalia, S.Kep.,Ners BLUD
29 P s PA BTCLS
Ner
Indra Kesumajaya, S.Kep.,Ners BLUD
30 L s PA BTCLS
Ner
Siti Rohaeti, S.Kep.,Ners BLUD
31 P s PA BTCLS
32 PNS
Dian Handayani, Amd.Kep.
6 P D3 (II/c) Katim 3 BTCLS
Ner
Vina Nurhandiya, S.Kep.,Ners BLUD
33 P s PA BTCLS
Ner
Risma Octaviana, S.Kep.,Ners BLUD
34 P s PA BTCLS
Ner
Sintia Mustopa, S.Kep.,Ners BLUD
35 P s PA BTCLS
Ner
Abdillah, S.Kep.,Ners BLUD
36 L s PA BTCLS
17
Ner
Sintia Nursafitri, S.Kep.,Ners BLUD
37 P s PA BTCLS
Ner
Andri Dwi Gunari, S.Kep.,Ners BLUD
38 L s PA BTCLS
Ner
Kusniyah, S.Kep.,Ners PPPK
39 P s PA BTCLS
Ner
Tamara Oktaviani, S.Kep., Ners BLUD
40 P s PA BTCLS
Ner
Endar Andianto, S.Kep.,Ners BLUD
41 L s PA BTCLS
Ner
Rani Nur'aini, S.Kep.,Ners BLUD
42 P s PA BTCLS
Ner
Andianti Maulida, S.Kep.,Ners BLUD
43 P s PA BTCLS
Rifha Nurul Fauziah, Ner
BLUD
Ner
Suci Pratiwi, S.Kep.,Ners BLUD
45 P s PA BTCLS
Ner
M.Arid Riyadi, S.Kep.,Ners BLUD
46 L s PA BTCLS
c) Interpretasi
Berdasarkan hasil bahwa kualitas SDM di Jayaningrat berdasarkan
kategori tingkat pendidikan menunjukan bahwa 46 orang berpendidikan
S1 Keperawatan Ners dan 1 orang berpendidikan Diploma III
keperawatan. Pelatihan atau seminar yang telah diikuti oleh SDM di
ruangan Jayaningrat sudah dilaksanakan namun masih ada beberapa yang
belum sesuai dengan ruangan perawatan di Jayaningrat.
b. Money/dana
1) Kajian teori
Memberikan pelayanan kesehatan baik medis maupun non-medis
merupakan salah satu fungsi rumah sakit agar pelayananya dapat berjalan
secara optimal dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat. Untuk itu
18
rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, non-medis

dan jasa pemborongan.
Dalam perhitungan biaya rawat inap kebanyakan rumah sakit masih
menggunakan sistem biaya tradisional. Padahal perhitungan biaya rawat
inap sangat penting, karena berkaitan dengan penentuan harga pokok jasa
rawat inap, pada akhirnya akan mempengaruhi penentuan harga jual atau
tarif rawat inap. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan yang
diberikan kepada masyarakat, rumah sakit memerlukan perhatian yang lebih
dalam segi pengelolaan, terutama yang berkaitan dengan tarif yang
diberlakukan agar dapat mencukupi kebutuhan operasional.
Masalah lainya berkaitan dengan pelayanan kesehatan adalah sulitnya
untuk mengendalikan subsidi. Pemerintahan untuk pengembangan kedepan
sehingga pendapatan dari pelayanan kepada pasien merupakan sumber dana
yang menjadi andalan utama untuk menunjang biaya operasional.
Bahwa untuk mengontrol pembiayaan haruslah ada panduan asuhan
klinik dan clinical pathway untuk diagnosa tersering yang ada di rumah
sakit, sebagai alat panduan untuk kontrol mutu dan biaya.
2) Kajian data
Penjaminan pasien di unit Jayaningrat terdiri dari BPJS
mandiri/pemerintah (84%) dan umum (16%).
3) Interpretasi
Dengan > 80% pasien rawat inap dengan over biaya dan tidak bolehnya
iur biaya maka melihat data tersebut dapat menimbulkan risiko terhadap
pelayanan rumah sakit.
c. Method/metode
1) Kajian teori
Metode adalah cara kerja atau sistem dan prosedur yang ditetapkan untuk
setiap unit atau subsistem dalam organisasi perusahaan agar terjadi stabilitas
dan keteraturan dalam menjalankan aktivitas di setiap elemen pendukung
berfungsinya manajemen dalam menuju pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan. Metode kerja sangat dibutuhkan agar mekanisme kerja berjalan
efektif dan efisien. Metode kerja yang sesuai dengan kebutuhan organisasi,
19
baik yang menyangkut proses produksi maupun administrasi tidak terjadi

begitu saja melainkan memerlukan waktu yang lama. Bahkan sering terjadi
untuk memperoleh metode kerja yang sesuai dengan kebutuhan organisasi,
pimpinan organisasi meminta bantuan ahli. Hal ini dilakukan karena
penciptaan metode kerja, mekanisme kerja, serta prosedur kerja sangat besar
manfaatny
2) Kajian data
Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan pada tanggal 12-16
Februari 2024 dapat bahwa ruang Jayaningrat menerapkan metode
penugasan menggunakan modular yaitu campuran dari primer dan tim.
Yang mana 1 orang kepala tim mengelola 16 orang pasien dibantu oleh 6
orang perawat asosiate.
Pada saat pengkajian situasi pre konference dan post konference
dilaksanakan hanya belum konsisten memberitahukan pembagian tugas dan
instruksi ka tim kepada perawat asosiate.
Pembagian katim dan pasien ada pergantian setiap 6 bulan (wing kanan
dan wing kiri).
3) Interpretasi
Ruang Jayaningrat menggunakan medular dikarenakan SDM profesi
belum memenuhi standar yang telah ditentukan, hanya ada 2 ners.
d. Material/materi
1) Kajian teori
Fasilitas ruang perawatan minimal dilengkapi dengan ruang keperawatan,
ruang perawat jaga yang sebaiknya terletak ditengah-tengah ruang
perawatan pasien, ruang ganti perawat, ruang tindakan keperawatan, ruang
obat dan peralatan, ruang penyimpanan alat tenun, ruang diskusi, kamar
mandi pasien, kamar mandi perawat atau petugas. Secara kualitatif fasilitas
yang tersedia seharusnya sesuai dengan standar yang telah di tetapkan.
Fasilitas dan alat-alat kedokteran maupun keperawatan dipenuhi standar
resmi yang telah ditetapkan yang disesuaikan dengan jenis dan kapasitas
unit pelayanan. Adapun yang menjadi syarat sebuah ruang perawatan yang
baik antara lain:
20
a) Tenaga
b) Terjaga kebersihan
c) Sirkulasi udara dan cahaya baik
d) Luas ruangan cukup nyaman
e) Privacy klien terjaga
f) Memenuhi standar keamanan pasien
2) Kajian data
Dari hasil observasi yang dilakukan diruang Jayaningrat, didapatkan hasil
sebagai berikut:
a) Daftar inventaris Alat Kesehatan
Tabel 2 6 Inventaris Alat Kesehatan
No Nama Alat Jumlah
1 Bed side monitor 8
2 Defibrilator 1
3 EKG 1
4 Suminating lamp 1
5 Infus pump 12
6 Lampu sorot 3
7 Nebulizer 3
8 Pulse oxymetri 2
9 Suction pump 1
10 Syringe pump 5
11 Tensi meter 4
12 Timbangan 1
13 Bengkok 3
b) Logistik Di Ruang Jayaningrat
No Nama Alat Jumlah
1 Tempat tidur pasien 51
2 Kasur pasien 51
3 Bantal pasien 50
4 Guling pasien 0
5 Lemari pasien 51
6 Jam dinding 5
7 Kursi tunggu 51
8 Meja pasien 51
10 AC 5
11 Tempat sampah 40
12 Water heater 18
13 Lemari tempat linen 1
14 Lemari tempat obat 2
15 Jam dinding ruang perawat 1
16 Kursi ruang perawat 16
21
17 Meja ruang jaga perawat 3

18 Kipas angin ruang jaga perawat 1
19 Komputer ruang perawatan 2
20 Laptop ruang perawat 3
21 Gunting 1
Sarana di ruang Jayaningrat yaitu ruang tunggu, musholla, toilet.

Berdasarkan wawancara dari keluarga pasien ada yang menanyakan
ketersediaan Wifi.
3) Interpretasi
Ruangan Jayaningrat memiliki fasilitas alat Kesehatan dan alat tenun
yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Hanya saja kecukupan ranjang
pasien masih kurang mencukupi untuk optimalisasi ruangan Jayningrat.
Kecukupan alat kesehatan masih kurang memadai. Alat penunjang kerja
perawat seperti meja ataupun laptop kerja perawat masih kurang
memadai. Kemudian minimnya ruang wc dan keluarga pasien
mengeluhkan kotornya wc di dalam kamar maupun wc umum.
e. Material
1) Konsep
Marketing diartikan sebagai pemasaran, sebagai indikator bagi
pemanfaatan rumah sakit dan peningkatan mutu pelayanan bagi para
konsumen, indikator dari tingginya nilai jual rumah sakit dapat dilihat dari
peningkatan konsumen dalam pemanfaatan pelayanan rumah sakit, indikator
tersebut sebagai berikut
a) BOR (Bed Occupancy Rate)
Menurut Depkes RI (2005), BOR adalah prosentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%.
Rumus BOR:
Jumlah hari perawatan x 100%
Jumlah tempat tidur x Jumlah hari dalam satu periode
b) LOS (Leght Of Stay)
Menurut Depkes RI (2005), adalah rata-rata lama rawat seorang
pasien indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi,
22
jugadapat memberikan gambaran mutu pelayanan apabila diterapkan

padadiagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang
lebih lanjut secara umum nilai yang ideal antara 6-9 hari.
Rumus LOS:
Jumlah lama dirawat
c) TOI (Turn Over Interval)
Menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur
tidak ditempati dari telah diisi sampai saat terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur.
Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.
Rumus LOS :
(Jumlah tempat tidur x periode) – hari perawatan)
Jumlah pasien keluar
d) NDR (Net Death Rate)
NDR adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap
1000 penderita keluar (Depkes RI. 2005, Kementerian Kesehatan 2011).
Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. Nilai
NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000
(Kementerian Kesehatan 2011)
Rumus NDR:
Jumlah pasien mati > 48 jam x 1000/mil
Jumlah pasien keluar (hidup dan mati)
e) GDR (Gross Death Rate)
GDR adalah angka kematian umum untuk setiap 1000 penderita
keluar (Depkes RI. 2005, Kementerian Kesehatan 2011). Nilai GDR
seyogyanya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar (Kementerian
Kesehatan 2011).
Rumus GDR:
Jumlah pasien mati seluruhnya X 1000 permil
2) Kajian
Berikut ini adalah data yang kami dapatkan dari hasil kajian di Ruang
Jayaningrat dalam rentang 3 bulan terakhir.
23
Bagan 2 2 BOR, LOS, dan TOI
3) Interpretasi
Berdasarkan bagan di atas dapat disimpulkan bahwa rata-rata presentase
pemakaian tempat tidur (BOR) Ruang Jayaningrat adalah 72%, rata-rata
lamanya perawatan seorang pasien (LOS) di Ruang Jayaningrat berkisar
4,04% yang mendapatkan lama perawatan pada rentang 4-7 hari, rata-rata
tempat tidur tidak ditempati (TOI) Ruang Jayaningrat 0,12% standar
Bagan BOR, LOS, & TOI dari Nov-Jan 2024

30
25
20
15
10
0
November Desember Januari
BOR (Bed Occupancy Rate) LOS (Length Of Stay) TOI (Turn Over Interval)
nasional (1-3 hari).
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa angka kematina 48
jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar (NDR) dengan
jumlah tempat tidur 51 dengan jumlah pasien NDR 12. Nilai standar yang
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa angka kematian
umum setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar (GDR) dengan
jumlah tempat tidur 51 dengan jumlah pasien GDR 24. Nilai standar yang
ditolerin adalah < 84 periode per 1000 penderita keluar. Jumlah pasien
masuk dan keluar pada 3 bulan terakhir yang kami kaji di ruang rawat inap
Jayaningrat berjumlah 1.125 orang.
2. Unsur Proses
a. Manajemen Pelayanan Keperawatan
1) Perencanaan:
a) Konsep teori
24
Perencanaan di ruang rawat inap dewasa adalah keseluruhan

proses pemikiran dan penentuan secara matang hal – hal yang akan di
kerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang
telah di tetapkan. Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai
dengan merumuskan tujuan organisasi sampai dengan menyusun dan
menetapkan rangkaian kegiatan untuk mencapainya, melalui
perencanaan yang akan dapat ditetapkan tugas-tugas staf. Dengan
tugas ini seorang pemimpin akan mempunyai pedoman untuk
melakukan supervisi dan evaluasi serta menetapkan sumber daya
yang dibutuhkan oleh staf dalam menjalankan tugas- tugasnya.
b) Faktual
Berdasarkan hasil observasi ke ruangan, Plt Kepala Ruangan
memberikan pengarahan dan perencanaan kepada setiap karyawan
ruangan untuk dapat bertanggung jawab dalam pelayanan
keperawatan. Berdasarkan wawancara dengan CI, penjadwalan
dilakukan setiap bulan sekali, dengan mempertimbangkan jumlah
laki-laki dan perempuan dalam 1 shift, kebutuhan pasien, ajuan cuti
perawat, jadwal untuk bulan berikutnya sudah disusun pada akhir
bulan. Untuk kehilangan tenaga secara mendadak seperti cuti
mendadak, kecelakaan diaturkan atau disesuaikan dengan kondisi
dan jumlah pasien atau mobilisasi dari unit lain dengan
berkoordinasi dengan Kordinator Perawat Jaga (KPJ).
Adanya kesempatan perawat untuk melanjutkan pendidikan
kejenjang yang lebih tinggi dengan rincian saat ini S1 kep ners 45
orang dan D3 Kep 1 orang.
Terdapat hal positif dari luar rumah sakit seperti pelatihan-pelatihan
untuk mengembangkan kemampuan perawat dalam pelayanan dan
seminar kesehatan untuk menambah ilmu dan wawasan terhadap
perawat yang memberikan asuhan kepada pasiennyadi Jayaningrat
dimulai dari penerimaan pasien baru, sebelum penerimaan pasien
baru di siapkan terlebih dahulu kamar sesuai pesanan pasien dan
menyiapkan ruangan dimulai kelengkapan ruangan.
25
c) Analisis dan Kesimpulan

Perencanaan telah diatur dan direncanakan dengan baik.
2) Pengorganisasian (Organizing)
a) Konsep Teori
Setelah kita melakukan sebuah perencanaan dengan matang, maka
hal berikutnya yang akan kita lakukan adalah Pengorganisasian.
Sebab pengorganisasian ini sangat penting untuk dilakukan agar
mempermudah manajer melakukan sebuah pengewasan yang lebih
efektif.
Prinsip-prinsip pengorganisasian adalah pembagian kerja, kesatuan
komando, rentang kendali, pendelegasian, koordinasi.
Pengorganisasian bermamfaat untuk penjabaran terinci semua
pekerjaan yang harus dilakukan dalam mencapai tujuan, pembagian
beban kerja sesuai dengan kemampuan dan mengatur mekanisme
kerja antar masing-masing anggota kelompok untuk hubungan dan
koordinasi (Sarwoto, 2010).
b) Faktual
Pembagian tugas di Jayaningrat memiliki 1 kepala ruangan, 3 kepala
tim, dan 42 perawat pelaksana. Pemakaian APD pada perawat dalam
melakukan tindakan pada pasien sudah diterapkan. Pemisahan
sampah antara sampah benda tajam, sampah infeksius, sampak
organik dan sampah non-organik. Selain itu, di ruangan sudah
terdapat tatacara cuci tangan dan adanya handrub di setiap bad dan
di samping pintu setiap kamar.
Di Jayaningrat telah menjalankan standar kesiapan penerimaan
pasien baru dengan spo yang telah ditentukan rumah sakit lalu pasien
baru diterima oleh perawat penanggung jawab atau kepala sift atau di
terima oleh Ners, setiap pasien yang masuk ke ruang Jayaningrat
pasti diberikan pelayanan dengan standar spo.
Adanya struktur organisasi di Jayaningrat yang tebagi dalam tiga
shift (pagi, siang dan malam). Sehingga pelayanan akan tetap
berjalan selama 24 jam. Menggunakan rumus dari Depkes
26
mengadopsi dari Gillies. Mengadopsi dengan struktur 5 5 5

diantaranya 1 pj shift dan 3 pa dari setiap shift. Pembagian
keperawatan pasien sudah direncanakan untuk waktu 24 jam oleh
perawat penanggung jawab.
Pengorganisasian di ruang Jayaningrat sudah cukup baik.
3) Pengawasan (Controlling)
a) Konsep Teori
Fungsi yang terakhir dari Manajemen adalah melakukan
pengawasan. Dari serangkaian rencana atau pekerjaan yang sudah
dilaksanakan, maka hal ini sangat memerlukan yang 10 namanya
pengawasan. Manajer akan secara aktif melakukan pengawasan
terhadap sumber daya yang telah diorganisasikan sebelumnya dan
memastikan apa yang dikerjakan itu sesuai dengan apa yang sudah
direncanakan atau tidak.
b) Faktual
Adapun hasil observasi di ruangan, bahwa pengawasan dari perawat
primer kepada perawat pelaksana saat melakukan tindakan harus
sesuai dengan SPO untuk meningkatkan pelayanan keperawatan.
Controlling di ruang Jayaningrat sudah cukup baik/.
b. Manajemen Asuhan Keperawatan
1) Perencanaan
a) Konsep teori
Manajemen asuhan keperawatan merupakan suatu proses
keperawatan yang menggunakan konsep manajemen secara umum
didalamnya seperti perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan
pengendalian atau evaluasi. Manajemen asuhan keperawatan
adalah pengaturan sumber daya dalam menjalankan kegiatan
keperawatan dengan metode proses keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan klien atau menyelesaikan masalah klien.
27
Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan

tujuan organisasi sampai dengan menyusun dan menetapkan
rangkaian kegiatan untuk mencapainya, melalui perencanaan yang
akan dapat ditetapkan tugas-tugas staf. Dengan tugas ini seorang
pemimpin akan mempunyai pedoman untuk melakukan supervisi dan
evaluasi serta menetapkan sumber daya yang dibutuhkan oleh staf
dalam menjalankan tugas- tugasnya.
b) Faktual
 Perencanaan Metode Asuhan
Penentuan metoda asuhan keperawatan ditetapkan oleh bidang
keperawatan, rawat metode yang digunakan adalah metode
moduler, untuk unit khusus seperti IGD dan intensif metode
asuhannya adalah metode kasus. Sedangkan pemilihan ka tim
diserahkan ke unit.
- Penerimaan pasien baru :
Selama pengkajian proses penerimaan pasien baru yang tidak
sesuai SPO ada 1 orang dan yang sesuai SPO dalam
penerimaan pasien baru 3 Orang, diantaraya
Tidak sesuainya pada saat sambutan, penyiapan tempat tidur
(Tidak ada selimut), tidak disiapkan tensimeter terlebih
dahulu, lingkungan pasien masih ada benda-benda yang tidak
diperlukan. Proses orientasi dilaksanakan setiap pasien telah
berada di ruangan dan menjelaskan ruangan, hal yang sering
tertinggal seperti tensi meter untuk observasi pasien ketika
orientasi.
- Serah terima pasien
Dalam serah terima dilakukan per telepon dengan unit IGD
atau POLI kemudian selanjutnya pasien diantar ke ruangan,
yang tertinggal adalah tanda tangan berupa user log in
perawat penerima di ruangan tidak melakukan user log in.
 Asuhan pasien
28
- Selama pengkajian pasien yang dirawat dengan DX

adalah diantaranya
Nama DX medis DX keperawatan
Ny.S Dyspepsia Nyeri akut
Ny. M Penkes ec. Sepsis Nyeri akut
Tn. A Hiperglikemia pada DM Ketidak stabilan kadar gula darah
Ny. D DM Ketidak stabilan kadar gula darah
Ny.D Susp edema paru +CKD+DFH Hypervolemia
Tn. A Susp TB Nyeri akut, Pola napas tdk efektif
Ny.C Pneumonia+CHF Penurunan curah jantung
Tn.S CAD sistemik anterior luas Resiko perfusi miokard tidak efektif
Tn.H Susp stroke ulang ec infark Resiko perfusi serebral tidk efektif
Tn.S BP Bersihan jalan nafas tidak efektif
Ny.E Stroke Nyeri akut, Resiko jatuh
 Observasi SPO
- Hand Hygine
Perawat yang melaksanakan hand hyginie terdapat 15 dari 15
perawat yang sesuai SPO. Saat pemberian obat perawat yang
melakukan dengan standar SPO terdapat 10 dari 15 perawat.
- Bed Making
Setiap senin dan kamis pagi perawat melakukan bed making
terhadap pasien, dan perawat yang melakukan terdapat 85%
namun untuk SPO kebersihan lingkungan pasien atau
pencegahan infeksi, sebagian besar perawat tidak di lakukan
contohnya seperti membersihkan meja pasien, membersihkan
bawah bed pasien, mengedukasi barang atau alas tidur
keluarga pasien yang berada di bawah lantai.
- Handover
Ketika hand over dilaksanakan, perawat tidak melakukan
tindakan seperti menerima mengobservasi pasien seperti
melihat nama dan tanggal lahir, mengecek bed plang, tetesan
infus, dan mengkaji terjadinya resiko jatuh.
29
Setiap overan sift atau hand over 100% perawat melakukan

dengan Teknik SBAR dengan sift selanjutnya namun
beberapa perawat yang terlihat tidak melakukan SITDOWN-
P.
- Resiko jatuh
Di rung Jayaningrat pasien yang memiliki resiko jatuh tinggi
terdapat stiker kuning di gelang pasien, namun sebagian besar
pasien tidak diberikan stiker kuning untuk menandakan
pasien beresiko tinggi jatuh.
Pada papan penanda resiko jatuh yang berada di bed pasien
dari 51 bed tidak ada satupun bed yang memiliki papan
penanda resiko jatuh papan penanda tersebut.
c) Interpretasi
Dalam kontroling di Jayaningrat menggunakan Teknik
dokumentasi dalam buku khusus pelaporan untuk timbang terima
kepada perawat shift selanjutnya dan menggunakan SOP dalam
setiap tindakan yang di lakukan oleh perawat yang memberikan
timbang terima kepada perawat penerima. Tetapi masih banyak
kekuran dari 6 Identifikasi SITDOWN-P
2) Pengorganisasian
a) Konsep teori
Pengorganisasian adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber data yang dimiliki oleh organisasi dan
memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi
b) Faktual
Perencanaan kebutuhan SDM
Berdasarkan wawancara dengan CI, penjadwalan dilakukan setiap
bulan sekali, dengan mempertimbangkan jumlah laki-laki dan
perempuan dalam 1 shift, kebutuhan pasien, ajuan cuti perawat,
jadwal untuk bulan berikutnya sudah disusun pada akhir bulan.
Untuk kehilangan tenaga secara mendadak seperti cuti mendadak,
kecelakaan diaturkan atau disesuaikan dengan kondisi dan jumlah
30
pasien atau mobilisasi dari unit lain dengan berkoordinasi dengan

Kordinator Perawat jaga (KPJ).
Pengorganisasian jadwal dinas berdasarkan ketergantungan
pasien, perhitungan ketenaga kerjaan sesuai dengan rumus Depkes
diadaptasi dari Gillies mengadopsi dengan struktur 5 5 5 diantaranya
1 pj shift dan 4 pa dari setiap shift. Pembagian keperawatan pasien
sudah direncanakan untuk waktu 24 jam oleh perawat penanggung
jawab.
Program rutin perawat:
Harian: handover.
Karu: briefing, evaluasi SPO.
Bulanan: -
c) Interpretasi
Dalam perorganisasian di Jayaningrat harus berdasarkan
ketergantungan pasien agar dapat memperhitungkan ketenaga kerjaan
yang dibutuhkan dari diagnosa prioritas pasien supaya pelayanan
asuhan keperawatan dan rencana keperawatan dapat terstruktur. Dan
kegiatan harian perawat melakukan brefing, evaluasi SPO, dan
handover untuk validasi pasien.
3) Kontrolling
a) Konsep teori
Pengendalian adalah proses untuk mengamati secara terus
menerus pelaksanaan rencana kerja yang sudah disusun dan
mengadakan koreksi terhadap penyimpangan yang terjadi merupakan
fungsi pengawasan agar tujuan dapat tercapai sesuai dengan rencana,
apakah orang – orangnya, cara dan waktunya tepat. Pengendalian
juga berfungsi agar kesalahan dapat segera diperbaiki.
b) Faktual
Untuk melaksanakan tugas pimpinan supervisor ruangan bersama
– sama dengan perawat baik kepala tim, penanggung jawab shift dan
perawat pelaksana menciptakan lingkungan yang saling mendukung
dan selalu berdiskusi berkenaan dengan masalah ruangan.
31
Komunikasi tentang perawat dan catatan perkembangan pasien

dilakukan melalui operan antar shift, pre dan post conference.
Supervisor melakukan pengendalian memberikan pengarahan dan
sosialisasi dan pengawasan terkait pelayanan keperawatan.
Secara pelaksaann metode tim berjalan tetapi beberapa tindakan
kembali pada fungsional. Ditemukan perawat yang tidak melengkapi
dokumenntasi. Hand over dilakukan namun terkadang tidak sesuai
SPO. Perawat tidak menerapkan Tindakan sesuai dengan SPO (cuci
tangan 5 momen dan membaca Basmallah sebelum Tindakan) serta 6
Identifikasi SITDOWN-P
c) Interpretasi
Setiap tindakan memiliki SPO tetapi ada perawat yang tidak
melakukan SPO tersebut seperti pendokumentasian dan perawat
memiliki alasan tertinggal dalam melakukan pendokumentasian. Dan
sebagian SPO seperti mencuci tangan 6 langkah 5 moment terkadang
tertinggal dalam melakukan tindakan.
c. Manajemen Logistik Keperawatan
1) Perencanaan
a) Konsep teori
Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai dengan
merumuskan tujuan organisasi sampai dengan menyusun dan
b) Faktual
 Oba-obatan: sistem stok untuk ruangan dan pasien sistem daily
atau perhari.
 Linen: perhitungan pagi dan sore sesuai pasien ke laundry
 Logistic: ruangan oleh Sarana Prasarana
32
 Laporan pengajuan pengadaan alat yang belum tersedia dilakukan

oleh unit setiap ada kekurangan
 Format perencanaan pengadaan peralatan tersedia di unit sesuai
standar bidang perawatan
 Mendata keperluan ruangan dan keperluan setiap pasien
 Terdapat beberapa alat Kesehatan yang rusak
 Alat Kesehatan yang ada tidak sesuai dengan jumlah perawat
sehingga alat digunakan secara bergantian
 Tidak semua ruangan terdapat tanda dan peralatan yang seharus
nya ada, seperti tanda risiko jatuh, buku informasi pasien rawat
inap, panduan ibadah pasien, al-quran dan alat untuk tayamum.
c) Interpretasi
Ruangan menyediakan peralatan dan kebutuhan dengan cara
mengajukan atau mengorder untuk stok yang dibutuhkan diruangan
ke farmasi dan mengorder system daily untuk stoke yang dibutuhkan
oleh setiap pasien, serta mengajukan data peralatan kesehatan kepada
unit logistik apa yang dibutuhkan di ruangan seperti menggantikan
alatkesehatan yang telah rusak. Tetapi ada beberapa ruangan yang
tidak memiliki peralatan standar SPO yang seharusnya ada
diruangan. Dan untuk kebutuhan linen sudah disediakan oleh bagian
linen itu sendiri seperti jumlah yang dibutuhkan oleh ruangan dan
jadwal ketersediaan di ruangan yaitu pagi dan sore.
2) Pengorganisasian
a) Konsep teori
b) Faktual
33
 Untuk penyediaan logistic sudah terorganisasi dari masing –

masing logistic diantaranya farmasi, linen dan unit logistic
sesuai kebutuhan.
 Terdapat buku operan alkes dan peminjaman alat hanya tidak
terlihat diserahterimakan dengan dokumentasi hanya secara
lisan.
c) Interpretasi
Setiap logistik memberikan logistic yang telah di order oleh
ruangan, tetapi untuk linen menyediakan oleh logistic linennya
sendiri karena sudah mengetahui kebutuhan dan penjadwalan yang
ada di ruang Jayaningrat. Setiap perawat menggunakan tensi berupa
digital tidak dengan manual sehingga kemungkinan dapat
mempercepat kerusakan alat yang dipakai. Kemudian Beberapa alat
kesehatan ada yang mengalami trouble atau kerusakan.
3) Kontrolling
a) Konsep teori
b) Faktual
 Ruang Jayaningrat memiliki fasilitas alat kesehatan dan alat tenun
yang sesuai dengan kebutuhan pasien. Hanya saja alat kesehatan
tensi meter yang digital hanya tersedia 4 diruangan. Selain itu alat
saturasi O2 yang seharusnya tersedia minimal 2 peruangan seperti
menurut teori.
 Pemeliharaan dan kalibrasi alat kesehatan yang terdapat di
Jayaningrat mengikuti keputusan dari RS. Jarang ada pengecekan
alat yang rusak dari tim kalibrasi alat atau logistik.
34
 Pengajuan perencanaan pengadaan peralatan dapat menjadi peluang

untuk evaluasi bidang keperawatan dalam melengkapi alat
kesehatan yang belum tersedia di unit agar pelayanan kesehatan
dapat diberikan secara maksimal.
 RSUD BANDUNG KIWARI mengadakan kalibrasi alat jika terjadi
kerusakan alat, tetapi jarang melakukan pemantauan alat kesehatan
setiap hari
c) Interpretasi
Tidak adanya serah terima dan pemantauan alat kesehatan
memungkinkan adanya kehilangan atau kerusakan yang tidak
diketahui.
d. Manajemen Keuangan Keperawatan
1) Perencanaan
a) Konsep teori
tugas ini seorang pemimpin akanmempunyai pedoman untuk
Manajemen keuangan berfungsi untuk mengatur keuangan bisnis
demi arus kas berjalan stabil sehingga pengeluaran tidak lebih besar
daripada pendapatan. Dengan adanya pengelolaan keuangan, seluruh
komponen keuangan juga akan terdata secara rapi, memudahkan
dalam melakukan analisis dan meningkatkan peluang untuk
pengambilan keputusan yang lebih akurat dan strategis
b) Faktual
 Perencanaan Kebutuhan Dana
Untuk setiap pasien terutama BPJS, SPV berkoordinasi dengan
bagian kepala unit dan manajemen keuangan sebagai upaya untuk
35
pengontrolan biaya dan kemudian dikoordinasikan dengan DPJP

(Dokter Penanggung Jawab Pasien).
 Untuk pasien-pasien dengan kebutuhan pelayanan tinggi
prosedurnya adalah dirujuk ke layanan yang lebih tinggi (PPK 3).
 Mengelola keuangan dalam jasa keperawatan merupakan
pekerjaan yang rumit dan penuh tanggung jawab. RSUD Bandung
Kiwari keuangan di sentralkan dalam satu pencatatan dalam
bentuk tagihan. Tindakan yang sudah dilakukan dari mulai pasien
datang sampai pulang terdiri dari biaya administrasi, biaya sewa
ruangan, sewa alat, pemeriksaan penunjang, visite dokter,
pemeriksaan penunjang, tindakan yang sudah dilakukan baik
medis maupun keperawatan tercatat dalam laporan medis pasien.
RSUD BANDUNG KIWARI memiliki sumber pendapatan dari
BPJS, Kontraktor maupun umum. Sumber pendapatan yang
bergantung pada jumlah pasien.
c) Interpretasi
Dalam pengelolaan keuangan diruangan Jayaningrat tidak
mengelola keuangan administrasi melainkan hanya mengontrol
pengeluaran kebutuhan pasien kepada pengelola administrasi,
ruangan hanya menjalankan pelayanan terhadap pasien sehingga
keungan akan di sentralkan kebagian administrasi untuk mengelola
seperti pasien yang menggunakan BPJS, kontruktor, maupun umum.
Antar pelayanan kesehatan yang semakin ketat dan adanya tuntutan
masyarakat yang semakin tinggi terhadap peningkatan keperawatan
yang lebih professional.
2) Pengorganisasian
a) Konsep teori
Pengorganisasian adalah rangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber data yang dimiliki oleh organisasi dan
memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi
b) Faktual
36
Ruangan tidak mengelola keuangan, ruangan hanya mengontrol jika

jumlah pengeluaran pasien melebihi batas yang ditentukan. Ruangan
memiliki sumber biaya tetap dari RSUD BANDUNG KIWARI.
Hanya memiliki sumber pendapatan yang berasal dan diatur oleh
Rumah Sakit. Jika ada kelebihan biaya untuk pasien BPJS yang
dilakukan perawatan sesuai kelasnya, maka tidak diperkenankan
pasien untuk membayar kelebihan biayanya, sehingga kelebihan
biaya tersebut ditanggung oleh rumah sakit. Kemudian perawat
ruangan tidak mengelola keuangan, terkait hal tersebut dipegang oleh
Manajer Unit Jayaningrat atau Manager Keuangan. Perawat di
ruangan hanya mengontrol jika jumlah pengeluaran pasien melebihi
batas yang ditentukan.
c) Interpretasi
Dalam kebijakan BPJS pasien tidak diperbolehkan untuk membayar
pengeluaran yang melebih dari batas ketersedian BPJS, sedangkan
data dari setiap pasien dalam pengeluaran administrasi memiliki
banyak keterangan merah dimana hal tersebut nenperlihatkan biaya
yang melebihi batas ketersedian BPJS pasien dan RSUD BANDUNG
KIWARI bertanggung jawab dalam kekurangan tersebut.
3) Kontrolling
a) Konsep teori
b) Faktual
Manajemen keuangan diatur oleh administrasi rumah sakit
sehingga ruangan tidak mengelola keuangan, ruangan hanya
mengontrol jika jumlah pengeluaran pasien melebihi batas yang
ditentukan.
37
c) Interpretasi
Semua pengeluaran pasien diserahkan kepada pengelola
administrasi rumah sakit sehingga ruangan tidak melakukan
manajemen keuangan pada setiap pasien.
3. Unsur Output
a. Kepuasan pasien
Kepuasan pasien tidak lepas dari kinerja yang dilakukan oleh perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan, kinerja perawat terdiri dari
pengkajian, diagnose, keperawatam, rencana tindakan, tindakan
keperawatan, evaluasi dan catatan keperawatan yang dipengaruhi oleh tiga
faktor, yaitu: faktor individu, faktor psikologi, dan faktor organisasi.
Faktor individu meliputi kemampuan dan keahlian, latar belakang dan
demografi seseorang. Faktor psikologi meliputi persepsi, attitude,
personality, pembelajaran, dan motivasi, sedangkan faktor organisasi
mencakup sumber daya, kepemimpinan, penghargaan, struktur, dan
jobdisign.
Frekuensi Kepuasan Pasien
No Kepuasan Pasien Jumlah
.
1. Puas 66,6%
2. Cukup 26,7%
3. Tidak Puas 6,7%
Hasil analisis terhadap 10 responden dengan kriteria inklusi pasien

rawat inap di RSUD Bandung Kiwari Ruang drawat inap Jayaningrat
kepuasan pasien yang dilaksanakan pada hari rabu 13 februari 2024 bahwa
ditemukan sebanyak 10 (66,6%) responden menyatakan puas, sebanyak 4
(26,7 %) menyatakan cukup puas, dan 1 orang menyatakan tidak puas.
Responden dalam penelitian ini merupakan pasien yang dirawat di ruangan
Jayaningrat RSUD Bandung Kiwari dengan masa rawat lebih dari 3 hari
perawatan di ruangan. Kepuasan pasien dinilai melalui gambar sebagai
38
penanda kepuasaan selama melakukan perawatan di ruangan Jayaningrat,

berikut gambar yang digunakan :
Puas Cukup Tidak Puas
Kepuasan pasien tergantung pada hasil kualitas pelayanan perawat,
fasilitas ruangan, lingkungan ruangan, pelayanan kesehatan serta asuhan
yang diberikan. Pelayanan yang merupakan semua upaya yang dilakukan
perawat sebagai profesi untuk memenuhi keingan pasien dengan jasa yang
diberikan, pelayanan dikatakn baik apabila yang diberikan perawat
memnuhi kebutuhan pasien.
Kepuasan pasien menjadi modal utama bagi suatu rumah sakit untuk
tetap RSUD Bandung Kiwaring di industri pelayanan kesehatan
masyarakat, pasien yang merasa puas atau senang terhadap pelayanan
keperawatan di rumah sakit akan dominan menceritakan pengalamannya
kepada komunitasnya, hasil cerita tersebut akan mempengaruhi persepsi
orang yang mendengarkan untuk melambangkan rumah sakit yang
dimaksudkan dengan citra yang pentitif.
b. Kepuasan Kinerja Perawat
Kinerja merupakan suatu hasil kerja secara kualitas dan kuantitas yang
dicapaioleh seorang perawat dalam melaksanakan tugasnya sesuai dengan
tanggung jawab yang telah diberikan. Kinerja dapat dilihat atau diukur
dengan menggunakan penilaian kinerja. Penilaian kinerja adalah sebagai
alat yang dapat digunakan secara efektif untuk mengetahui kualitas
dankuantitas seorang perawat dalam memberikan pelayanan asuhan
keperawatan. Perawat dapat menggunakan proses operasional kinerja
untuk mengaturarah kerja dalam memilih, melatih membimbing
perencanaan, serta memberipenghargaan kepada perawat
yangberkompeten, karena kinerja perawat yangkompeten dapat memenuhi
tingkat kepuasan pasien.
Kepuasan pasien banyak dipengaruhi secara langsung oleh mutu pelayanan
yang diberikan rumah sakit terutama yang berhubungan dengan fasilitas
rumah sakit, proses pelayanan dan sumber daya yangbekerja di rumah sakit.
Penyebab terjadinya ketidakpuasanpasien dipengaruhi oleh banyak
39
faktorantara lain yang berhubungan dengankualitas produk dan jasa, harga,

emosional, kinerja, estetika, karakteristik penduduk, pelayanan, lokasi,
fasilitas, komunikasi, suasana, desain visual
Frekuensi kepuasan Kerja Perawatan
No. Kepuasan Kerja Jumlah
1. Kepuasan kerja positif 100%
2. Kepuasan kerja negatif 0%
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa dari 7 responden yang
mempunyai kepuasan kerja positif sebanyak 7 responden (100%) tanpa
adanya kepuasan kerja negative atau dengan hasil 0%.
Responden dalam penelitian ini merupakan perawat di ruangkan
Jayaningrat RSUD Bandung Kiwari dengan kriteria meliputi umur perawat,
jenis kelamin, level pk yang dapat mempengaruhi kepuasan kerja perawat.
Dalam penelitian ini didapatkan hasil bahwa perawat yang bertugas di
ruangan dapat melaksanakan tugasnya dengan baik sesuai kompetensi yang
dimiliki untuk memberikan asuhan keperawatan kepada pasien.
c. Mutu Asuhan Perawat
Mutu adalah nilai kepatutan yang sebenarnya (proper value) terhadap
unti pelayanan tertentu, baik dari aspek technical (ilmu, keterampilan, dan
teknologi medis atau Kesehatan) dan interpersonal (tata hubungan perawat
– pasien, dokter-pasien: komunikasi, empati dan kepuasan pasien).
Mutu pelayanan Kesehatan sebenarnya menunjuk pada penampilan
(performance) dari dari pelayaan kesehatan yang dikenal dengan keluaran
(output) yaitu hasil akhir kegiatan dari tindakan dokter dan tenaga profesi
lainnya terhadap pasien, dalam arti perubahan derajat kesehatan dan
kepuasan baik positif maupun sebaliknya. Sedangkan baik atau tidaknya
keluaran tersebut sangat dipengaruhi oleh proses (process), masukan
(input) dan lingkungan (environment). Maka jelaslah bahwa baik atau
tidaknya mutu pelayanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh unsur-unsur
tersebut, dan untuk menjamin baiknya mutu pelayanan kesehatan ketiga
unsur harus diupayakan sedemikian rupa agar sesuai dengan standar dan
atau kebutuhan.
40
1. Mutu Asuhan Keperawatan November 2023

No INDIKATOR MUTU UNIT
Angka Kesalahan Pemberian Obat Rawat Inap (IAK)
1
(<0.5%)
a. Penyebab 0
Salah Pasien 0
Salah Obat 0
Salah Dosis 0
Salah waktu 0
Salah Cara Pemberian 0
Salah Dokumentasi 0
b. Tipe
% KNC
KNC 0
% KTD
KTD 0
% KTC
KTC 0
Jumlah (Num) 0
Jumlah pasien yang dirawat pada hari tersebut (Denum) 774
10,5124
2 Angka phlebitis dengan VIP Score 1 (<20‰)
8
Kejadian Plebitis VIP Score ≥ 1 (Num) 8
Jumlah pasien terpasang infus pada hari tersebut
(Denum) 761
0,48780
3 Angka Pasien dengan Dekubitus Grade II (<1.5%)
5
Kejadian Dekubitus di unit grade ≥ 2 (Num) 1
jumlah Pasien Braden Scale < 19 per hari (Denum) 205
96,1538
4
Angka Asesmen Awal Keperawatan (100%) 5
Kepatuhan pelaksanaan asesmen awal keperawatan 50
41
(Num)
Sampel Pasien (50 pasien) (Denum) 52
Angka Ketidakpatuhan pendokumentasian Asesmen 5,35714
5
Nyeri Secara Kontinyu di status pasien (0%) 3
Ketidakpatuhan pelaksanaan asesmen nyeri (Num) 3
Angka Pemenuhan Personal Hygiene (PH) Pasien 97,3154
6
Barthel Indeks <9 (100%) 4
Jumlah pasien yang terpenuhi mandi dan berpakaian 2x
dalam 1 hari pada bulan pengukuran 145
Jumlah pasien dengan barthel indeks <9 pada bulan
pengukuran 149
7 Kejadian Pasien Jatuh (0%) 0
Kejadian pasien jatuh 0
Jumlah pasien dirawat/hari 772
8 Kejadian cedera Restrain (0%) 0
Jumlah kejadian cedera 0
Jumlah pasien direstrain/hari 14
Angka Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri 0,97087
9
(<5%) 4
Jumlah pasien pulang permintaan sendiri (Num) 2
Jumlah pasien keluar (Denum) 206
2,32558
10
Angka kematian > 48 jam (< 0.24%) 1
Jumlah kematian > 48 jam (Num) 5
Jumlah Pasien Keluar (Denum) 215
Angka Kepatuhan komunikasi efektif dengan metoda 98,4894
11
SBAR oleh perawat di rawat inap >90% 3
Jumlah kelengkapan SBAR pada lembar hand over 326
Jumlah hand over (300 kegiatan handover per bulan) 331
13 DATA PASIEN RUJUK (Lengkapi dengan derajat 1
42
transfer pada insert comment)

a. Permintaan Keluarga 0
b. Tindakan/Operatif/Pelayanan Lanjutan 1
c. Pemeriksaan diagnostik 0
d. Tempat penuh 0
14 DATA EWS
Sangat Rendah (0) 505
Rendah (1-4) 235
Sedang (5-6) 16
Tinggi ≥ 7 17
TK KETERGANTUNGAN/HARI
MIN 389
PARSIAL 182
TOTAL (Bartel Indeks 9) 201
JUMLAH PASIEN/HARI 772
JUMLAH PASIEN BARU/HARI 199
JUMLAH PASIEN KELUAR 206
JUMLAH PASIEN OBSERVASI/TERMINAL/HARI 20
Jumlah pasien B20 1
Jumlah pasien TB 19
Jumlah Pasien Kemotherapi 0
2. Mutu Asuhan Keperawatan Desember 2023
D INDIKATOR MUTU UNIT
Angka Kesalahan Pemberian Obat Rawat Inap
1
(IAK) (<0.5%)
0,46403
a. Penyebab 7
Salah Pasien 0
Salah Obat 0
Salah Dosis 2
Salah waktu 0
43

Salah Dokumentasi 2
b. Tipe
% KNC
KNC 0
% KTD
KTD 0
% KTC
KTC 4
Jumlah (Num) 4
9,47867
2 Angka phlebitis dengan VIP Score 1 (<20‰)
3
(Denum) 844
1,92307
7
4 Angka Asesmen Awal Keperawatan (100%) 96,2963
Kepatuhan pelaksanaan asesmen awal keperawatan
(Num) 52
5
6 Angka Pemenuhan Personal Hygiene (PH) Pasien

Barthel Indeks <9 (100%) 93,5
44

dalam 1 hari pada bulan pengukuran 187
pengukuran 200
7 Kejadian Pasien Jatuh (0%) 0
9
(<5%) 2
1
0 Angka kematian > 48 jam (< 0.24%) 6,57277
1 Angka Kepatuhan komunikasi efektif dengan
1 metoda SBAR oleh perawat di rawat inap >90% 97,8836
Jumlah kelemgkapan SBAR pada lembar hand over 370
1 DATA PASIEN RUJUK (Lengkapi dengan derajat
3 transfer pada insert comment) 2
d. Tempat penuh 0
1
4 DATA EWS
Rendah (1-4) 250
45
Sedang (5-6) 17
Tinggi ≥ 7 29
MIN 446
PARSIAL 209
TOTAL (Bartel Indeks 9 ) 200
Jumlah pasien B20 0
Jumlah pasien TB 23
46
3. Mutu Asuhan Keperawatan Januari 2024

D INDIKATOR MUTU UNIT
Angka Kesalahan Pemberian Obat Rawat Inap
1
(IAK) (<0.5%)
0,37974
a. Penyebab 7
Salah Pasien 0
Salah Obat 0
Salah Dosis 2
Salah waktu 1
Salah Dokumentasi 0
b. Tipe
% KNC
KNC 0
% KTD
KTD 3
% KTC
KTC 0
Jumlah (Num) 3
12,8369
2 Angka phlebitis dengan VIP Score 1 (<1.5%)
7
(Denum) 779
2,43902
4
4 Angka Asesmen Awal Keperawatan (100%) 93,1034
47
5
Kepatuhan pelaksanaan asesmen awal keperawatan
(Num) 54
5
Angka Pemenuhan Personal Hygiene (PH) Pasien 95,8333
6
Barthel Indeks <9 (100%) 3

dalam 1 hari pada bulan pengukuran
138
pengukuran 144
7 Kejadian Pasien Jatuh (0%) 0,12837
9
(<5%) 3
1 1,53846
0 Angka kematian > 48 jam (< 0.24%) 2
1 Angka Kepatuhan komunikasi efektif dengan 98,5875
1 metoda SBAR oleh perawat di rawat inap >90% 7
Jumlah kelemgkapan SBAR pada lembar hand over 349
48

1 DATA PASIEN RUJUK (Lengkapi dengan derajat
3 transfer pada insert comment) 0
d. Tempat penuh 0
1
4 DATA EWS
Rendah (1-4) 281
Sedang (5-6) 32
Tinggi ≥ 7 22
MIN 334
PARSIAL 237
TOTAL (Bartel Indeks 9 ) 205
Jumlah pasien B20 3
Jumlah pasien TB 23
BAB III
ANALISA SWOT, IDENTIFIKASI DAN PERENCANAAN
A. Analisis SWOT
1. MAN/SDM
No Faktor Strategik Internal Bobot Rating Nilai Skor
1 Kekuatan
- Dari 46 perawat, 3-4 perawat telah 0,3 4 1,2 s-w = 3.6
mengikuti pelatihan yang dibutuhkan – 2.0 =
di ruangan diantaranya yaitu pelatihan 1.6
Vascular Akses, CVC, tracheostomi,
plabotomi, dan BTCLS
- Perawat di ruang Jayaningrat, yang
0,2 3 0.6
hampir seluruhnya berpendidikan ners
dan 1 perawat pendidikan D3
keperawatan
- Kepala ruangan Jayaningrat
berpendidikan Ners 0,2 3 0.6
- Jabatan Kepala Ruangan (KaRu)
Jayaningrat sudah cukup lama kurang 0,3 4 1.2
lebih sekitar 4 tahun dan telah
mengikuti pelatihan manajemen
bangsal
Total 1,00 3.6
2 Kelemahan
- Di ruang jayaningrat belum memiliki 1,00 2 2,00
helper yang dapat membantu dalam
meringankan tugas perawat dalam
mengambil atau mengirim barang.
49
50
Total 1,00 2.0
3 Peluang O-T= 3.0-

- Perawat memiliki peluang untuk 1,00 3 3,00 2.0= 1.0
mengikuti seminar ataupun sertifikasi
peatihan guna menunjang pemberian
pelayanan asuhan keperawatan
Total 1,00 3.0
4 Ancaman
- Tuntunan masyarakat dalam pelayanan 0,5 2 1.0
yang optimal dan professional di ruang
rawat Jayaningrat.
- Penambahan SDM akan berdampak
0,5 2 1.0
pada sistem penggajian dan remunerasi
pegawai, yang akan berdampak pula
pada pendapatan Rumah Sakit.
Total 1,00 2.0
2. Material
1 Kekuatan
- Di ruang jayaningrat telah memiliki 0,4 3 1.2 S-W=
fasilitas alat kesehatan elektronik yang 3,0-
dapat mempermudah dan menunjang 1,8=
pemeriksaan pasien 1,2
- Pemeliharaan dan kalibrasi alat
0,2 3 0,6
kesehatan yang terdapat di Jayaningrat
mengikuti keputusan dari RS
- Mendata pemakaian alat setiap operan
dinas di ruangan 0,4 3 1,2
Total 1,00 3.0

51
2 Kelemahan
- Alat kesehatan yang ada terbatas dan 0,3 2 0,6
tidak sesuai dengan jumlah perawat
sehingga alat digunakan secara
bergantian dan mengalami error
- Kurangnya alat bantu untuk pasien
seperti kursi roda untuk mobilisasi
pasien
0,2 1 0,2
- Pengelompokkan obat belum
berdasarkan ruangan, namun di tiap
loker diberi nama dan nomor medrek.
- Linen bersih dan barang tenun lainnya 0,3 2 0,6
belum dilabeli nama di tiap
susunannya
0,2 2 0,4
Total 1,00 1,8
3 Peluang
- Pengajuan peralatan dapat menjadi 0,5 2 1,0 O-T =
peluang untuk evaluasi bidang 2,5-
keperawatan dalam melengkapi alat 2,0=
kesehatan yang belum tersedia di unit 0,5
agar pelayanan kesehatan dapat
diberikan secara maksimal
- RSUD Bandung Kiwari mengadakan
0,5 3 1,5
kalibrasi alat jika terjadi kerusakan alat
dan PJ shift melakukan pemantauan
alat kesehatan setiap hari
Total 1,00 2.5
4 Ancaman
- Alat kesehatan yang tidak di kalibrasi 0,5 2 1.0
secara berkala, di khawatirkan akan
52
megganggu pelayanan asuhan

keperawatan.
- Keterbatasan alat dapat menghambat 0,5 2 1.0
dan menyita waktu dalam
melaksanakan pemeriksaan kepada
pasien
Total 1,00 2.0
3. Methode
1 Kekuatan S-W=
- Ruang Jayaningrat mengadopsi metode 0,2 2 0,4 1.6-
modular atau gabungan antara primer dan 1.0= -
tim 0,6
- Setiap pelayanan atau tindakan yang
0,3 3 0,9
dilakukan oleh perawat
didokumentasikan kedalam asuhan
keperawatan yang terintegrasi dan
tercatat di SIM RS untuk melihat
progress atau kemajuan keadaan pasien.
- Adanya pembagian tugas, peran dan
wewenang yang jelas 0,2 2 0,4
- Adanya struktur organisasi di
Jayaningrat yang terbagi dalam tiga shift 0,3 3 0,9
(pagi, siang dan malam). Sehingga
pelayanan akan tetap berjalan selama 24
jam.
Total 1,00 2,6
2 Kelemahan
- Sebagian perawat tidak melakukan 0,3 3 0,6
edukasi terkait dengan cuci tangan 6
langkah
53
- Pada saat hand over perawat tidak 0,5 2 0,6

melibatkan pasien, sehingga pasien
kurang terpapar informasi mengenai
kondisinya dan tindakan yang akan
dilakukan.
- Pelaksanaan Ronde keperawatan dan
0,2 2 0,4
nursing conference belum dilakukan.
Total 1,00 1,6
3 Peluang Indicator
- PPI meliputi kepatuhan cuci cuci tangan,
kepatuhan pemilahan sampah medis, O-T=
kepatuhan penggunaan APD 0,4 3 1,2 3,0-
- Adanya program akreditasi rumah sakit 2,0=
dari pemerintah dimana 1.0
pendokumentasian keperawatan
0,6 3 1,8
merupakan salah satu penilaian
Total 1,00 3,0
4 Ancaman
- Ada tuntutan tinggi dari masyarakat 1,00 2 2.00
untuk pelayanan yang lebih profesional
dan makin tingginya kesadaran
masyarakat akan hukum
Total 1,00 2,0
4. Money
1 Kekuatan S-W =
- RSUD Bandung Kiwari bekerjasama 0,5 4 2.0 3,0-2,1
dengan BPJS, sehingga pasien BPJS = 0,9
bisa memanfaatkan fasilitas tersebut
54
- Terdapat system pembayaran dari jasa 0,5 3 1,5

layanan untuk setiap tindakan yang
dilakukan perawat.
Total 1,00 3,5
2 Kelemahan
- Dari hasil wawancara didapatkan hasil 1,00 2 2.0
bahwa perawat kurang puas terhadap
sistem penggajian.
Total 1,00 2,0
3 Peluang
- RSUD Bandung Kiwari memiliki O-T =
sumber pendapatan dari BPJS maupun 3,0-
umum 1,0 3 3,0 3.0= 0
Total 1,00 3,0
4 Ancaman
- Ada beberapa kasus yang LOS nya 0,5 3 1,5
memanjang dikarenakan kebutuhan
klinis pasien
- Semakin banyaknya rumah sakit yang
0,5 3 1,5
menawarkan pelayanan keperawatan
berkualitas yang dapat menjadi
pesaing bagi RS
Total 1,00 3.0
5. Market/Machine
1 Kekuatan
- Lokasi rumah sakit yang strategis 0,1 3 0,3 S-W=
- Petunjuk alur denah RS sudah jelas, 0,2 3 0,6 3,2-
55
mudah dibaca dilantai G 1,00 =

- Penamaan ruangan dan nomor kamar 0,2 4 0,8 2.2
jelas
- Terdapat area-area tunggu yang cukup
nyaman untuk pasien dan keluarga
0,1 3 0,3
- Pengembangan promosi melalui
website dan media social rumah sakit
0,2 3 0,6
- Terdapat fasilitas seperti minimarket
sehingga memudahkan pasien dan
keluarga 0,2 3 0,6
Total 1,00 3,2
2 Kelemahan
- Tidak tersedianya tempat dan media 1,00 1 1,00
edukasi kesehatan seperti poster dan
leaflet yang mudah dijangkau oleh
keluarga dan pasien di setiap lorong
ruangan
Total 1,00 1,00

3 Peluang O – T
- Dengan tersedianya pelayanan berbasis 0,5 4 2.0 = 3,5-
IT akan menimbulkan dampak positif 3,0=
untuk rumah sakit 0,5
- Pasien dan keluarga memerlukan
edukasi kesehatan selama dirawat di
0,5 3 1.5
RS
Total 1,00 3.5
4 Ancaman
- Adanya rumah sakit competitor 1,00 3 3
dengan jarak yang tidak jauh dari
RSUD Bandung Kiwari Bandung
56
Total 1,00 3
B. Identifikasi Masalah
1. Man
Masalah :
- Di ruang jayaningrat belum memiliki helper yang dapat membantu dalam
meringankan tugas perawat dalam mengambil atau mengirim barang.
Penyebab:
- Rumah sakit belum merekrut karyawan untuk menempati posisi helper di
ruangan Jayaningrat
2. Material
Masalah:
- Alat kesehatan yang ada terbatas dan tidak sesuai dengan jumlah perawat sehingga
alat digunakan secara bergantian dan mengalami error
- Kurangnya alat bantu untuk pasien seperti kursi roda untuk mobilisasi pasien
- Pengelompokkan obat belum berdasarkan ruangan, namun di tiap loker diberi nama
dan nomor medrek.
- Linen bersih dan barang tenun lainnya belum dilabeli nama di tiap susunannya
Penyebab :
- Karena ada beberapa proses yang harus dilewati sehingga untuk
mendapatkan alat yang baru sedikit kendala.
3. Methode
Masalah :
- Sebagian perawat tidak melakukan edukasi terkait dengan cuci tangan 6 langkah
- Pada saat hand over perawat tidak melibatkan pasien, sehingga pasien kurang
terpapar informasi mengenai kondisinya dan tindakan yang akan dilakukan.
- Pelaksanaan Ronde keperawatan dan nursing conference belum dilakukan
Penyebab :
- Belum terlaksananya proses hand over dengan melibatkan pasien karena
beban kerja perawat yang tinggi dan keterbatasan alat meja dorong serta
terbatasnya waktu, sehingga perawat melaksanakan hand over tidak
melibatkan pasien
57
4. Money
Masalah :
- Dari hasil wawancara didapatkan hasil bahwa perawat kurang puas terhadap
system penggajian.
Penyebab :
- Kurangnya transparansi dalam sistem penggajian karyawan.
5. Market/Machine
Masalah :
- Tidak tersedianya tempat dan media edukasi kesehatan seperti poster dan
leaflet yang mudah dijangkau oleh keluarga dan pasien di Lorong ruangan
Penyebab :
- Fasilitas untuk melakukan edukasi masih sangat terbatas
C. Prioritas Masalah
No Skor Analisis SWOT
Masalah Prioritas Keterangan
. IFAS EFAS
1. Man 1,1 1,0 0,1 2
2. Material 1.2 0,5 0,7 4
3. Method 0,6 1,0 -0,4 1
4. Money 0,9 0 0,9 3
5. Market 2,2 0,5 1,7 5
Dari hasil skala diatas maka prioritas masalah manajemen unit keperawatan dapat
dirumuskan sebagai berikut :
1. Method
2. Man
3. Material
4. Money
5. Market
58
D. Diagnosa Manajemen
1. Manajemen Asuhan
Diagnosa Issue
No Ideal
Keperawatan Perawat Pasien dan Keluarga
1. Belum optimalnya Perawat yang berdinas Beberapa pasien Penerimaan pasien baru merupakan salah
pemberian asuhan merasa pasien sudah mengatakan belum satu bentuk pelayanan kesehatan yang
pada pasien mengetahui terkait hal mengetahui bagaimana komprehensif melibatkan pasien dan
mengenai tersebut cara melakukan cuci keluarga, dimana sangat mempengaruhi
pentingnya hand tangan 6 langkah, hal ini mutu kualitas pelayanan. Penerimaan
hygiene disebabkan kurangnya pasien baru yang belum dilakukan sesuai
berhubungan dengan paparan informasi dari standart maka besar kemungkinan akan
kurangnya edukasi perawat menurunkan mutu suatu kualitas
terkait cara cuci pelayanan yang pada akhirnya dapat
tangan 6 langkah menurunkan tingkat kepercayaan pasien
pada saat terhadap pelayanan suatu Rumah Sakit,
penerimaan pasien oleh karena itu pada saat penerimaan
baru pasien baru harus dilakukan sesuai
dengan standar operasional prosedur
59
(SOP) (Lestari et al, 2019). Kemudian

pentingnya pemaparan edukasi hand
hygiene oleh perawat pada saat
penerimaan pasien baru agar keluarga
pasien tidak menjadi salah satu transmisi
HAIS (Sundoro et al, 2021)
2. Manajemen Unit
Diagnosa Issue
No Ideal
Keperawatan Perawat Pasien dan Keluarga
1 Kurang optimalnya Seluruh perawat Beberapa pasien Pada saat overan atau timbang terima
pelaksanaan hand melakukan overan dinas mengatakan bahwa tidak antar perawat, di perlukan suatu
over di ruangan diruangan pasien hanya mendapatkan informasi komunikasi yang jelas tentang kebutuhan
Jayaningrat menyampaikan perawat mengenai tindakan yang pasien, intervensi yang sudah dan yang
pengganti di shif akan dilakukan belum dilaksanakan, serta respons yang
selanjutnya saja selanjutnya serta progress terjadi pada pasien. Perawat melakukan
dari kondisinya pada saat overran/timbang terima bersama dengan
60
perawat melakukan perawat lainnya dengan cara berkeliling

overan dinas. ke setiap pasien dan menyampaikan
kondisi pasien secara akurat di dekat
pasien. Cara ini akan lebih efektif
daripada harus menghabiskan waktu
orang lain sekedar untuk membaca
dokumentasi yang telah kita buat, selain
itu juga akan membantu perawat dalam
menerima peran atau timbang terima
secara nyata (Nursalam, 2016)
E. Perencanaan Manajemen Keperawatan

Indikator Perencanaan Waktu
No. Masalah Tujuan Tempat PJ
Keberhasilan Kegiatan Pelaksanaan
61
1 Methode Keluarga pasien Keluarga pasien di Melakukan edukasi 20 Februari Ruangan pasien - Kepala
Berdasarkan dapat memahami ruangan dapat terkait SOP dan 2024 - 22 Ruangan
observasi dan dan menerapkan menerapkan cuci pentingnya cuci tangan Februari 2024. - Ketua
wawancara kepada cuci tangan 6 tangan 6 langkah 6 langkah dengan media Kelompok
keluarga pasien langkah vidio Stase
mengatakan bahwa Manajemen
perawat tidak
melakukan edukasi
terkait dengan cuci
tangan 6 langkah.
2 Pada saat hand over Tujuan Target : Mengusulkan : 20 Februari Ruang - Kepala
seluruh perawat Tujuan Umum: Timbang terima - Menentukan 2024 Pendidikan Ruangan
tidak melibatkan Menjaga dapat berjalan lebih penanggung jawab - Perawat
pasien, sehingga kesinambungan optimal dengan timbang terima ruangan
pasien kurang informasi keadaan perbaikan format - Timbang terima dapat - Ketua
terpapar informasi pasien pada setiap content yang dilakukan secara lisan Kelompok
mengenai shift disampaikan serta atau tertulis Stase
kondisinya dan Tujuan Khusus : mempertahankan alur - Dilaksanakan pada Manajemen
tindakan yang akan - Menyampaikan dan proses timbang setiap pergantian shift
dilakukan. kondisi dan terima yang telah - Informasi yang
keadaan baik dalam disampaikan harus
62
penderita (data pelaksanaannya. akurat, singkat,

khusus) Hasil : sistematis, atau
- Menyampikan -Perawat mampu menggambarkan
hal-hal yang melaporkan kondisi saat ini di
sudah atau timbang terima di setiap pasien dengan
belum dilakukan setiap pasien yang tetap menjaga
dalam askep berisi (identitas, kerahasiaan pasien
dalam penderita diagnosis medis, - Timbang terima harus
- Menyampaikan masalah berorientasi pada
hal-hal yang keperawatan, permasalahan
penting yang intervensi yang keperawatan, rencana
harus ditindak sudah dan belum keperawatan,
lanjuti oleh dines dilaksanakan, Tindakan dan
berikutnya intervensi perkembangan
- Menyusun kolaboratif, kesehatan pasien
rencana kerja rencana umum - Mendokumentasikan
untuk dines pasien) hasil timbang terima
berikutnya -Perawat dapat pasien
mengikuti
perkembangan
pasien secara
63
paripurna
-Dapat meningkatkan
kemampuan
komunikasi antar
perawat
-Menjalin hubungan
Kerjasama yang
bertanggung
jawab antar
perawat
-Pelaksanaan asuhan
keperawatan dapat
berjalan
bekesinambungan.
F. Analisis Jurnal
JURNAL VALIDITY IMPORTANCY APPLICABILITY
Pengaruh Edukasi V1 Pada penelitian ini menjelaskan Artikel penelitian ini menjelaskan
Terstruktur Jenis penelitian ini adalah Quasi edukasi terstruktur dengan media manfaat dari penelitian, sehingga bisa
dengan Media Experimental dengan rancangan Pre tes video. Edukasi terstruktur diterapkan sebagai referensi dan acua
64
Vidio Terhadap Post test with Control Group Design, menunjukkan bahwa materi edukasi dalam manajemen keperawatan bagi
Kepatuhan Enam dimana kelompok eksperimental diberi disiapkan dengan baik sesuai dengan institusi kesehatan.
Langkah Mencuci perlakuan sedangkan kelompok kontrol tujuan yang hendak dicapai dan
Tangan pada tidak. Peneliti menggunakan dengan materi yang disusun rapi
Keluarga Pasien di Nonprobability sampling dengan sistem sehingga intervensi edukasi menjadi
Ruang ICU Consecutive sampling, populasinya yaitu lebih optimal dan efektif. Penggunaan
keluarga pasien ruang ICU RSUD media edukasi yang berbeda, mampu
klungkung dengan jumlah sampel yaitu 16 memberikan hasil dan pengalaman
orang kelompok perlakuan dan 16 orang yang berbeda pula
kelompok control yang sesuai dengan
criteria inklusi dan eklusi. Kriteria inklusi
dalam penelitian ini adalah keluarga pasien
Ruang ICU RSUD Kabupaten Klungkung
yang berusia 7 tahun– 55 tahun, keluarga
pasien yang tetap menemani keluarganya di
RS minimal 2har, dan bisa membaca dan
menulis serta membawa smartphone dan
sebagai eklsui adalah keluarga pasien yang
menolak dijadikan responden penelitian.
65
Kesimpulan :
Penelitian ini menjelaskan mengenai
ketepatan subjek serta menjelaskan secara
detail kriteria inklusi dan eksklusi
V2 :
Peneliti akan mengobservasi secara
langsung kepatuhan keluarga pasien dalam
mencuci tangan menggunakan lembar
observasi/cheklist dengan 10 pernyataan
yang dikembangkan dari Standar Prosedur
Operasional (SPO) cuci tangan yang
dimiliki oleh RSUD Kabupaten Klungkung
yang berisi 6 langkah mencuci tangan.
Kesimpulan :
Prosedur dijelaskan secara detail sehingga
pembaca mudah dalam
mengimplementasikannya
66
V3 :
Dalam penelitian ini tidak terdapat faktor
perancu
Kesimpulan :
Tidak ada faktor perancu dalam penelitian
V4 :
Berdasarkan tabel kepatuhan enam langkah
mencuci tangan pada keluarga pasien
sebelum dan sesudah edukasi dengan media
video pada kelompok perlakuan yaitu P
value = 0,0001 dimana p. Sedangkan
berdasarkan tabel kepatuhan enam langkah
mencuci tangan sebelum dan sesudah pada
kelompok kontrol yaitu P value = 0,002.
Berdasarkan tabel diatas diperoleh nilai
post tes pada kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan P value = 0,0001,
67
dimana P
Kesimpulan :
Analisa data yang dilakukan dalam
penelitian ini dilakukan secara tepat
V5 :
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Astami (2010)
Penelitian terhadap 16 responden kelompok
kontrol juga menunjukkan P value <0,05
yang berarti ada pengaruh edukasi sesuai
prosedur ruangan terhadap kepatuhan enam
Langkah mencuci tangan dengan p=0,002
Kesimpulan :
Penelitian ini menyebutkan kesamaan hasil
penelitian dengan penelitian sebelumnya
68
G. Implementasi Penerapan Pemecahan Masalah

N Tanggal
Masalah Kegiatan Pelaksana Evaluasi RTL
o 20 21 22
1 Sebagian Melakukan edukasi CI dan    Pasien beserta keluarga pasien paham dan Pasien beserta
perawat tidak terhadap pasien dan Mahasiswa terpapar informasi. Hasil pre-test dari 15 keluarga pasien
melakukan keluarga mengenai sampel bahwa hasil pre-test pada tanggal 20 melaksanakan
edukasi terkait Orientasi ruangan dan Februari 2024: dengan penuh
dengan cuci cuci tangan 6 langkah - 80 % kurang paham kesadaran
tangan 6 dengan media video - 20 % cukup paham
langkah, etika selanjutnya diberikan edukasi selama 10
batuk, serta menit/ 3 kali pertemuan dan hasil post test
tata letak yang dilakukan pada tanggal 22 Februari 2024
ruangan yaitu :
- 70% sampel sudah paham tentang
edukasi hand hygiene
- 30 % cukup paham mengenai hand
hygiene
68
BAB IV
PEMBAHASAN
Analisa SWOT adalah sebuah bentuk analisa situasi dan kondisi yang bersifat
deskriptif (memberi gambaran). Analisa ini menempatkan situasi dan kondisi
sebagai faktor masukan, yang kemudian dikelompokkan menurut kontribusinya
masing-masing. Satu hal yang harus diingat baik-baik oleh para pengguna
analisa SWOT, bahwa analisa SWOT adalah semata-mata sebuah alat analisa
yang ditujukan untuk menggambarkan situasi yang sedang dihadapi atau yang
mungkin akan dihadapi oleh organisasi, dan bukan sebuah alat analisa ajaib yang
mampu memberikan jalan keluar yang cespleng bagi masalah-masalah yang
dihadapi oleh organisasi. Analisa ini terbagi atas empat komponen dasar yaitu:
1. Strength (S), adalah situasi atau kondisi yang merupakan kekuatan dari
organisasi atau program pada saat ini.
2. Weakness (W), adalah situasi atau kondisi yang merupakan kelemahan dari
organisasi atau program pada saat ini
3. Opportunity (O), adalah situasi atau kondisi yang merupakan peluang diluar
organisasi dan memberikan peluang berkembang bagi organisasi dimasa
depan.
4. Threat (T), adalah situasi yang merupakan ancaman bagi organisasi yang
datang dari luar organisasi dan dapat mengancam eksistensi organisasi dimasa
depan.
Berdasarkan hasil analisis pada kasus di Ruang Jayaningrat Rumah Sakit
Bandung Kiwari telah disusun rumusan masalah yang berkaitan dengan
manajemen asuhan dan manajemen unit keperawatan. Masalah-masalah tersebut
sudah disusun berdasarkan prioritas masalah dan masalah yang menjadi prioritas
utama yaitu mengenai metode atau model asuhan keperawatan di di ruangan.
Dari permasalahan tersebut kami mengambil tema untuk analisis jurnal yaitu
penerapan SOP dalam penerimaan pasien baru, Hand Hygiene dan Hand Over.
69
70
Bandung Kiwari terdapat 5 masalah yang sudah ditelaah dan diprioritaskan

yaitu:
1. Method
2. Man
3. Material
4. Money
5. Market
Berdasarkan prioritas masalah, yang menjadi prioritas utama adalah model
atau
metode asuhan keperawatan karena belum optimalnya pemaparan Orientasi
pasien baru dan pelaksanaan Hand Over belum sesuai SOP.
Selanjutnya kelompok kami melakukan implementasi pada tanggal 20
Februari 2024- 22 Februari 2024 dengan rincian kegiatan sebagai berikut :
1. Informed consent
Informed consent dilakukan pada pasien dan keluarga pasien yang
bersedia untuk mengikuti pre-test dan post-test pemberian edukasi
mengenai hand hygiene yang dilakukan pada tanggal 20 Februari 2024 -
22 Februari 2024 selama kurang lebih 15-20 menit.
2. Pre-test
Keluarga pasien melakukan pre-test pada tanggal 20 Februari 2024 - 22
Februari 2024 dengan hasil :
- 80 % kurang paham
- 20 % cukup paham
Sebagian besar keluarga pasien dan pasien kurang mengetahui mengenai
hand hygiene, hal ini dikarenakan kurang terpaparnya informasi
mengenai pentingnya melakukan hand hygiene. Selain itu, beberapa
keluarga pasien mengatakan bahwa mereka sudah terpapar mengenai
hand hygiene namun mereka lupa bagaimana langkah-langkahnya.
3. Pemberian edukasi dengan media video dan post test
Pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga pasien dilakukan dengan
menggunakan media video dan menjelaskan manfaat serta 5 moment
cuci tangan. Setelah itu kelompok kami memberikan post test kepada
71
pasien dan keluarga pasien untuk mengetahui peningkatan pengetahuan

mengenai hand hygiene. Hasil post test yang dilakukan pada tanggal 22
Februari 2024 yaitu :
- 70% sampel sudah paham tentang edukasi hand hygiene
- 30 % cukup paham mengenai hand hygiene
Dengan adanya peningkatan pada pot-test yang diakukan sejalan dengan
penelitian yang dilakukan … bahwa ternyata melakukan edukasi dengan
media video efektif untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan
keluarga mengenai pentingnya melakukan hand hygiene.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Bandung Kiwari telah disusun rumusan masalah yang berkaitan dengan
manajemen asuhan dan manajemen unit keperawatan. Masalah-masalah tersebut
disusun berdasarkan prioritas setelah dilakukan penjumlahan dari skor IFAS dan
EFAS. Berdasarkan analisis kelompok, masalah yang menjadi prioritas utama
yaitu kurang terlaksannya SOP pada saat penerimaan pasien baru terutama
penyampaian mengenai hand hygiene. Maka dari permasalahan tersebut kami
mengambil tema untuk analisis jurnal yaitu penerapan SOP Praktik Keperawatan
Profesional dalam melaksanakan penerimaan pasien baru terutama dalam
penyampaian edukasi hand hygiene menggunakan media video.
B. Saran
Diharapkan dengan hasil analisis yang telah dilakukan, seluruh anggota di
ruang Jayaningrat dapat:
1. Menerapkan pelayanan keperawatan sesuai dengan SPO dan menggunkan
metode modifikasi keperawatan primer yang optimal.
2. Melaksanakan In House Training manajemen keperawatan untuk meningkatkan
kompetensi SDM ruangan.
3. Mengikuti pelatihan-pelatihan untuk meningkatkan skill perawat.
4. Menerapkan SOP dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru.
72
DAFTAR PUSTAKA
Asmuji. 2013. Manajemen Keperawatan Konsep dan Aplikasi. Yogyakarta: Arruz
Madia.
Kuntoro. 2010. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Hidayah, N. 2014. Manajemen Model Asuhan Keperawatan Profesional (MAKP) Tim
dalam Peningkatan Kepuasan Pasien di Rumah Sakit. Jurnal Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Islam Negeri Alauddin Makasar.
Huber, D. 2014. Leadership and Nursing Care Management (5 th ed). St. Louis
Missouri: Elsevier Saunders.
Mudallal, R. H., Saleh, M. Y. N., Al-Modallal, H. M., & Abdel-Rahman, R. Y. 2017.
Quality of Nursing Care: The Influence of Worl Conditions, Nurse
Characteristics and Burnout. International Journal of Africa Nursing Sciences, 7:
24-30
Nursalam. 2015. Manajemen Keperawatan. Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika
LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi Kegiatan

Manajemen Kelompok 4 Bandung Kiwari Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manajemen Kelompok 4 Bandung Kiwari Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN UNIT RUANGAN

JAYANINGRAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANDUNG KIWARI

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas stase Manajemen Keperawatan

Disusun oleh Kelompok Empat:

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

C. Gambaran Umum Ruangan................................................................................6

2. Visi Dan Misi Unit..............................................................................................7

3. Sifat Kekaryaan Ruangan...................................................................................7

4. Letak Denah Ruangan.........................................................................................8

5. Kapasitas Tempat Tidur......................................................................................8

6. BOR, LOS, TOI, RBR, RDR..............................................................................8

7. Kasus / Penyakit Terbesar Di ruangan..............................................................10

BAB III ANALISA SWOT, IDENTIFIKASI DAN PERENCANAAN..........47

E. Perencanaan Manajemen Keperawatan................................................................58

G. Implementasi Penerapan Pemecahan Masalah.................................................66

asuhan di unit pelayanan kesehatan khususnya di ruang Jayaningrat terhadap

2. Visi Dan Misi Unit

Gambar 2 1 Denah Ruang Jayaningrat

5. Kapasitas Tempat Tidur

Cadangan 816, 818, 819 1 TT 3

6. BOR, LOS, TOI, RBR, RDR

a. BOR (Bed Occupancy Rate)

Bagan BOR, LOS, & TOI dari Nov-Jan 2024

tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar (Kementerian Kesehatan

No Nama Penyakit Jumlah %

- Perbandingan profesional berbanding dengan vokasional = 55% :

Total perawat yang dibutuhkan pada tanggal 12 Februari 2024

Jumlah perawat pada tanggal 12 Februari 2024 adalah 22,7

Kualitas sumber daya manusia yang berkualitas adalah sumber daya

rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis, non-medis

baik yang menyangkut proses produksi maupun administrasi tidak terjadi

17 Meja ruang jaga perawat 3

Sarana di ruang Jayaningrat yaitu ruang tunggu, musholla, toilet.

jugadapat memberikan gambaran mutu pelayanan apabila diterapkan

Bagan 2 2 BOR, LOS, dan TOI

Bagan BOR, LOS, & TOI dari Nov-Jan 2024

Perencanaan di ruang rawat inap dewasa adalah keseluruhan

c) Analisis dan Kesimpulan

mengadopsi dari Gillies. Mengadopsi dengan struktur 5 5 5

Perencanaan adalah sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan

- Selama pengkajian pasien yang dirawat dengan DX

Setiap overan sift atau hand over 100% perawat melakukan

pasien atau mobilisasi dari unit lain dengan berkoordinasi dengan

Komunikasi tentang perawat dan catatan perkembangan pasien

 Laporan pengajuan pengadaan alat yang belum tersedia dilakukan

 Untuk penyediaan logistic sudah terorganisasi dari masing –

 Pengajuan perencanaan pengadaan peralatan dapat menjadi peluang

pengontrolan biaya dan kemudian dikoordinasikan dengan DPJP

Ruangan tidak mengelola keuangan, ruangan hanya mengontrol jika

Hasil analisis terhadap 10 responden dengan kriteria inklusi pasien

penanda kepuasaan selama melakukan perawatan di ruangan Jayaningrat,

faktorantara lain yang berhubungan dengankualitas produk dan jasa, harga,

1. Mutu Asuhan Keperawatan November 2023

transfer pada insert comment)

Salah Cara Pemberian 0

6 Angka Pemenuhan Personal Hygiene (PH) Pasien

Jumlah pasien yang terpenuhi mandi dan berpakaian 2x

3. Mutu Asuhan Keperawatan Januari 2024

Jumlah pasien yang terpenuhi mandi dan berpakaian 2x

Jumlah hand over (300 kegiatan handover per bulan) 354

Total 1,00 3.6

Total 1,00 2.0

3 Peluang O-T= 3.0-