PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU

ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

Jalan ..................................., Tanjungpinang, Kode Pos ...............
Telepon (0771) ................... Faks. (0771) ..................
E-mail : ..........@kepriprov.go.id Website : .......kepriprov.go.id

Tanjungpinang, ${tanggal_naskah}

Kepada

Nomor : ${nomor_naskah} Yth. ${jabatan_tujuan}

Sifat : ${sifat} di -
Lampiran : ....................................... ................................................
Hal : Panggilan

Dengan ini diminta kedatangan Saudara di

Kantor ............................................., pada :

Hari : ..................................................................
Tanggal : ..................................................................
Pukul : ..................................................................
Tempat : ..................................................................
Menghadap kepada : ..................................................................
Alamat : ..................................................................
Untuk : ..................................................................

Demikian untuk dilaksanakan dan menjadi perhatian sepenuhnya.

${ttd_pengirim}