PJK

Seorang dokter spesialis jantung dan Obat anti platelet terdiri dari berbagai macam
pembuluh darah menanyakan kepada golongan berdasar mekanismenya antara lain:
apoteker terkait ketersediaan jenis obat 1. Penghambat TXa (Aspirin)
antiplatelet yang ada di rumah sakit 2. Penghambat ADP (Clopidogrel, Ticagrelor,
tersebut. Berikut jenis obat yang dapat prasurgel)
disampaikan, KECUALI 3. Penghambat 5-HT (dipiridamol)
a. Cilostazol 4. Penghambat GP IIb/IIIa (Abciximab, Tirofiban)
b. Prasurgel 5. Penghambat PDE (Cilostazol).
c. Abciximab
d. Bivalirudin
e. Aspirin
Seorang pasien pria 75 tahun masuk Setelah pemberian heparin UFH (Unfractioned
rumah sakit dengan keluhan nyeri dada. heparin), dilakukan pemantauan aPTT (Activated
Dokter mendiagnosa pasien mengalami partial tromboplastin time) dengan target 50-70
infark miokard akut. Dokter memberikan detik.
antikoagulan heparin UFH dengan bolus Heparin-----aPTT
iv 60 U/kgbb. Setiap 6 jam, pasien Warfarin ----INR
menjalani pengecekan parameter lab. <2---Naikan dosis
Parameter apa yang harus dipantau? 2-3----Pertahankan dosis
aPTT >3----turunkan dosis

Bapak K usia 70 tahun mengalami sakit Pengukuran troponin yang meningkat menunjukkan
dan sesak di bagian dada. Beliau adanya kerusakan pada organ jantung
menjalani pemeriksaan di laboratorium Selain Troponin I/T, biomarka jantung lainnya
rumah sakit. Salah satu parameter lab adalah Kreatinin kinase-MB (CK-MB). Namun
untuk organ jantung menunjukkan Troponin I/T mempunyai sensitivitas dan spesifisitas
adanya kerusakan jantung. Pasien lebih tinggi dari CK-MB
didiagnosa terkena CAD. Apa parameter
laboratorium tersebut?
a. Troponin
b. CK-MB
Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun Nifedipin merupakan golongan CCB yang bekerja
memiliki hipertensi sejak 2 tahun lalu. memvasodilatasi pembuluh darah. Vasodilatasi
Pasien mengalami Post MI (serangan tersebut lebih pada pembuluh perifer. Akibat
jantung) karena sindrom koroner akut 1 pembuluh perifer tervasodilatasi, tekanan darah
tahun yang lalu. Obat antihipertensi turun. Efek nifedipin sangat cepat sehingga
berikut dapat diberikan pada pasien penurunan TD terjadi sangat tajam yg menimbulkan
dengan komplikasi tersebut kecuali? refleks baroreseptor dimana jantung akan
a. Bisoprolol mengkompensasi dengan meningkatkan kontraksi.
b. Spironolakton Peningkatan kontraksi pada pasien Post MI dan
c. Nifedipin sindrom koroner dapat memperburuk keadaan
d. Ramipril
e. Furosemid
Seorang pasien mengalami sakit pada
bagian dada. Pasien didiagnosa
mengalami CAD. Pasien tersebut kadar
LDL 350 mg/dl. Obat apa yang anda
rekomendasikan?
a. Simvastatin
b. Warfarin
c. Simetidin
d. Amplodipin
e. Atosartan

Seorang pasien pria masuk IGD dengan

diagnosa CAD, obat apakah yang tepat
untuk diberikan untuk pasien tersebut?
a. ARB
b. ACEI
c. Betablocker
d. CCB
e. Nitrat
Seorang pasien mengalami sakit pada Antiplatelet contohnya aspirin dosis rendah (75 – 100
bagian dada. Pasien didiagnosa mg) dapat digunakan untuk mencegah terjadinya
mengalami CAD. Dokter meresepkan iskemik pada pasien CAD.
obat untuk mencegah terjadinya
terjadinya iskemik. Obat apa yang
diberikan?
a. Aspirin (dosis rendah)
b. Captopril
c. Doksazosin
d. Nifedipin
e. Bisoprolol
Seorang pria berusia 50 tahun dengan BB
60 kg didiagnosa menderita CAD
Tekanan darah pasien 200/130 mmHg.
Obat apa yang digunakan untuk
menurunkan tekanan darah pada pasien
tersebut?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Doksazosin
d. Nifedipin
e. ISDN
ANGINA
Seorang pasien pria masuk IGD dengan
diagnosa serangan angina akut, obat
apakah yang tepat untuk diberikan untuk
pasien tersebut?
a. ARB
b. ACEI
c. Betablocker
d. CCB
e. Nitrat
Seorang pasien datang ke dokter spesialis Pencegahan dan penanganan angina adalah
jantung dengan keluhan rasa sesak dan 1. Menaikkan supplai oksigen dengan memperlebar
tertekan pada dada yang hilang muncul, jalur (Vasidilator seperti ISDN/Nitrat,
terutama saat bekerja dan melakukan Antiplatelet, Statin, CCB) atau dengan
kegiatan fisik. Dari hasil pemeriksaan 2. Mengurangi pemakaian oksigen jantung
dokter mendiagnosis stable angina dan (Bisoprolol/B-Blok, CCB/Diltiazem, nifedipine
meresepkan obat untuk mengurangi OROS, dan
pemakaian oksigen dengan menghambat 3. Menurunkan pemakaian oksigen sel-
oksidasi asam lemak, obat yang Trimetazidine) (Katzung 13ed, 2015)
dimaksud adalah?
a. Gemfibrozil
b. ISDN
c. Bisoprolol
d. Diltiazem
e. Trimetazidine
Seorang bapak nyeri dada menjalar ke Kolesterol normal:
lengan kiri dan leher. Didiagnosis TC <200 mg/dL
terkena angina, berdasarkan hasil lab LDL <100 mg/dL
diperoleh nilai kolesterol 270, LDL 160, TG <150 mg/dL
dan HDL 40, terapi apa yg tepat untuk HDL 40-60
antihiperlipidemia tersebut? TG tinggi : Fibrat (Gemfibrozil, Fenofibrat,
a. Gemfibrozil Klofibrat)
b. Atorvastatin TC tinggi : Colestiramin
c. Fenofibrat LDL tinggi : Statin
d. Ezetimib
e. Captopril
Seorang pria berusia 53 tahun dengan BB
60 kg. Pasien pernah memiliki riwayat
penyakit Angina Tekanan darah pasien
200/130 mmHg. Obat apa yang
digunakan untuk menurunkan tekanan
darah pada pasien tersebut?
a. Valsartan
b. Captopril
c. Doksazosin
d. Nifedipin
e. Bisoprolol
Seorang pasien pria berusia 75 tahun Semua di Opsi A, B, C, D, E termasuk golongan
mengeluhkan sakit pada bagian dada. Antikoagulan
Dokter mendiagnosa pasien mengalami Mekanisme
iskemik jantung. Untuk mencegah 1. Heparin : Mempotensiasi ATIII
terjadinya komplikasi dokter 2. Warfarin : Antagonis Vitamin K
merekomendasikan obat golongan 3. Dalteparin, foundaparinok dan Enoxaparin :
penghambat glikoprotein IIb/IIIa Golongan LMWH : Mempotensiasi ATIII
Obat apa yang diberikan? 4. Abcimixab : Penghambat glikoprotein IIb/IIIa
a. Heparin dapat melindungi komplikasi iskemik jantung
b. Warfarin pada angina tidak stabil.
c. Abcimixab
d. Dalteparin
e. Enoxaparin

Seorang pasien pria 67 tahun Heparin menginduksi terjadinya trombositopenia

mengeluhkan sakit pada daerah dada. sebanyak > 10%
Dokter memberikan heparin secara iv Mekanisme : Heparin berikatan dengan imun tubuh
dengan dosis 70 – 100 unit/kg. Pasien IgG mengakibatkan aktivasi Platelet. sehingga terjadi
memiliki riwayat pernah operasi trombositopenia
pemasangan ring pada pembuluh jantung.
Setelah beberapa hari pasien mengalami
efek samping dari penggunaan heparin.
Apa efek samping yang dimaksud?
a. Trombositopenia
b. Flatulens
c. Mialgia
d. Ulcerasi
e. Tremor
Seorang pasien wanita usia 65 tahun Serangan akut angina stabil harus diobati dengan
mengalami sakit bagian dada dan masuk gliseril trinitrat sublingual.
UGD rumah sakit. Pasien tersebut
didiagnosa angina stabil. Dokter
meresepkan obat yang mengatasi
penyakit tersebut. Apa obat yang
direkomendasikan?
Gliseril trinitrat sublingual
Seorang wanita berusia 54 tahun Tatalaksana Angina Pektoris:
mengeluhkan rasa nyeri bagian dada 1. Nitrat
hingga menjalar ke leher. Beliau pergi 2. Betabloker
ke rumah sakit untuk memeriksakan 3. Golongan CCB dapat diberikan bagi pasien yang
kondisinya. Setelah pengecekan, dokter tidak mentoleransi obat beta bloker dan nitrat.
mendiagnosa pasien terkena penyakit
angina pectoris. Diketahui bahwa
pasien tidak mentoleransi obat beta
bloker dan nitrat. Obat apa yang dapat
diberikan pada pasien?
a. Verapamil
b. Nitrogliserin
c. Propanolol
d. Losartan
e. Lisinopril
Seorang wanita usia 40 tahun mengalami Tatalaksana Angina :
nyeri dada. Beliau pergi ke rumah sakit 1. Nitrat
untuk memeriksakan diri. Dokter 2. Propanolol
mendiagnosa pasien terkena penyakit 3. CCB
angina vasospastik. Apa golongan obat CCB terutama golongan non dihiropiridin,
yang menjadi pilihan utama untuk merupakan obat pilihan untuk mengatasi angina
mengatasi penyakit tersebut ? vasospastik.
a. ACEi
b. ARB
c. Aspirin Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut –
d. CCB Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular
e. Diuretik Indonesia 2018
Seorang pasien usia 65 tahun Nitrogliserin dapat diberikan untuk profilaksis
mempunyai riwayat angina datang ke sebelum aktivitas fisik yang diketahui akan memicu
rumah sakit untuk berobat ke dokter. terjadinya angina
Pasien adalah seorang buruh kasar Golongan Nitrat lainnya : ISDN
yang sering melakukan aktivitas berat.
Dokter memberikan obat yang dapat Referensi:
menjadi profilaksis angina. Apa obat 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and
yang diberikan? management of chronic coronary syndromes
a. Amlodipin
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Diltiazem
e. Aspirin
Seorang pasien wanita usia 50 tahun Klopidogrel dapat diberikan sebagai alternatif kepada
masuk ke rawat inap rumah sakit dengan pasien yang intoleransi atau alergi terhadap aspirin
keluhan nyeri dada hingga menjalar ke
leher. Dokter akan memberikan obat
antagonis reseptor adenosin difosfat,
hal ini dikarenakan pasien intoleransi
obat aspirin. Obat apa yang dimaksud?
CPG dan Tiklopidin
Seorang pasien pria nyeri dada hingga Penghambat reseptor adenosin difosfat (ADP)
menjalar ke lengan kiri. Pasien a. Dosis awal ticagrelor yang dianjurkan adalah 180
didiagnosa mengalami infark miokard mg dilanjutkan dengan dosis pemeliharaan 2 x 90
akut elevasi ST. Pasien akan melakukan mg/hari kecuali pada pasien IMA-EST yang
terapi reperfusi menggunakan agen direncanakan untuk reperfusi menggunakan agen
fibrinolitik. Dokter juga akan fibrinolitik (Kelas I-B).
memberikan obat penghambat reseptor b. Dosis awal clopidogrel adalah 300 mg dilanjutkan
adenosin difosfat (ADP). Obat ADP apa dengan dosis pemeliharaan 75 mg/hari (pada pasien
yang dianjurkan? Klopidogrel yang direncanakan untuk terapi reperfusi
menggunakan agen fibrinolitik, penghambat reseptor
 ADP yang dianjurkan adalah klopidogrel (Kelas –
IC).
STROKE
Seorang pasien berusia 60 tahun Glden time Alteplase adalah 4 jam setelah pemberian
dilarikan kerumah sakit dengan keluahan obat tersebut
lemah bagian kiri, bicara pelo, nyeri
pasien memiliki riwayat 5 tahun penyakit
jantung dokter mendiagnosa bahwa
pasien mengalami stoke dan diberikan
alteplase. Berapa golden hour untuk
periode penggunaan alteplase?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 10
e. 12

Seorang pasien laki-laki berusia 46 tahun Golden period atau periode emas pada kejadian
mendadak lemas dan dilarikan ke UGD. stroke adalah waktu dari mulai diduga serangan
Dokter mendiagnosa pasien mengalami stroke hingga mendapatkan terapi pengobatan
stroke. Apoteker merekomendasikan (alteplase). Kurang dari 4.5 jam
pemberian terapi alteplase namun 3-4,5 jam
sebelumnya menanyakan kepada kerabat
yang mengantar sudah berapa jam setelah
gejala tersebut dirasakan. Pada jam
keberapa obat tersebut efektif digunakan
untuk kondisi stroke ?
a. 3 jam
b. 4,5 jam
c. 5,5 jam
d. 6,5 jam
e. 8,5 jam
Seorang pria usia 55 tahun datang Asetazolamid dapat mengurangi pembentukan cairan
melalui IGD dan didiagnosa mengalami serebrospinal sehingga mengurangi tekanan
stroke. Tekanan darah pasien mencapai intrakranial Digunakan asetazolamid atau furosemid
190/100 mmHg. Dokter menggunakan yang akan menekan produksi CSS. Asetazolamid
obat asetazolamid untuk penyakitnya. merupakan inhibitor karbonik anhidrase yang
Apa alasan dokter memberikan obat diketahui dapat mengurangi pembentukan cairan
tersebut? Asetazolamid dapat serebrospinal di dalam ventrikel sampai 50%.
mengurangi pembentukan cairan
serebrospinal sehingga mengurangi
tekanan intrakranial

Seorang pasien wanita berusia 47 tahun "Pemberian Aspirin dengan dosis awal 325 mg dlam
dilarikan ke UGD karena didiagnosa 24 sampai 48 jam setelah awitan stroke dianjurkan
mengalami stroke iskemik akut. Dokter untuk setiap stroke iskemik akut (AHA/ASA)."
memberikan terapi alteplase, dan
kondisi pada pasien menunjukkan
perbaikan. Dokter hendak memberikan
terapi adjuvan untuk pasien tersebut
setelah 24 jam diberikan terapi
alteplase.
Sebagai apoteker, obat apa yang
direkomendasikan untuk pasien tersebut
?
a. Tigrakelor
b. Aspirin
c. Warfarin
d. Clopidogrel
e. Streptokinase
Ny. A berumur 50 tahun mendadak Jelas. Disini megalami stroke akut yang perlu
lemas sebagian tubuh dan didiagnosa diberikan Fibrinolitik, yaitu Alteplase. Fibrinolitik
mengalami stroke sehingga dilarikan ke bekerja sebagai trombolitik dengan cara
IGD. Pasien segera diberikan alteplase mengaktifkan plasminogen untuk membentuk
melalui iv bolus 10%. Fungsi pemberian plasmin, yang mendegradasi fibrin dan kemudian
alteplase adalah? Trombolisis memecah trombus.
Seorang pasien di IGD yang mengalami
stroke membutuhkan obat untuk
mengeliminasi gumpalan darah yang
terbentuk (trombolisis), obat apakah yang
dimaksud?
a. Heparin
b. Enoxaparin
c. Clopidogrel
d. Warfarin
e. Alteplase
Seorang perempuan usia 25 tahun hamil
usia 2 bulan, melakukan pemeriksaan
antenatal care/ANC (pemeriksaan
kehamilan) di suatu rumah sakit. Hasil
pemeriksaan darah menunjukan bahwa
kadar D-dimer melebihi batas normal.
Dokter memutuskan untuk meresepkan
antikoagulan dan meminta pertimbangan
apoteker mengenai antikoagulan yang
aman untuk pasien. Apakah obat yang
tepat direkomendasikan?
a. Fondafarinux
b. Enoxaparin
c. Heparin
d. Warfarin
e. Dabigatran
Seorang pria berusia 50 tahun dengan BB Keyword : Untuk menurunkan tekanan darah pasien
60 kg didiagnosa menderita stroke serta untuk pencegahan stroke berulang
iskemik. Tekanan darah pasien
200/130 mmHg. Pasien memiliki
keadaan fisik yang lemah. Obat apa yang
digunakan untuk menurunkan tekanan
darah pada pasien tersebut?
a. Valsartan
b. Lisinopril
c. Doksazosin
d. Nifedipin
e. Bisoprolol
Seorang pasien perempuan berusia 35
tahun datang ke RS dengan tinggi badan
157,5 cm dan berat badan 63 kg, Kadar
kreatinin serum pasien >1,2 mg/dL,
kadar AST 20 Unit/L. Pasien
didiagnosis hipertensi dengan riwayat
stroke dengan pemeriksaan tekanan
darah terakhir 180/98 mmHg. Pasien
mendapat resep captopril 12,5 mg 2 kali
sehari. Kapan waktu monitoring efek
terapi obat dilakukan ?
a. 3 hari
b. 7 hari
c. 10 hari
d. 14 hari
e. 30 hari
Seorang wanita berusia 56 tahun berobat Tromboemboli : Penyumbatan pada Pembuluh
di suatu rumah sakit. Ia mengeluhkan darah
nyeri bagian dada. Setelah diperiksa,
dokter meresepkan obat untuk Terapi : Antikoagulan & Antiplatelet
profilaksis tromboemboli pada vena Pada Opsi Fondaparinux termasuk Antikoagulan
pasien. Obat apa yang diberikan?
a. Fondaparinux Antikoagulan oral dan heparin menghambat
b. NGT pembentukan fibrin dan digunakan secara profilaksis
c. ISDN untuk mengurangi insiden tromboemboli terutama
d. Diltiazem pada vena.
e. Nifedipin