FORMULIR

SURAT PERSETUJUAN TOPIK & JUDUL SKRIPSI

Kode Formulir :
Institusi : INSTITUT TEKNOLOGI DAN BISNIS PALCOMTECH
FM-IPCT-BAAK-PSB-043

Kepada Yth. Palembang, ................

Ka.Prodi .............................
di tempat.

Dengan hormat,
Saya yang Bertanda tangan di bawah ini :

Program Studi : ..................................................

Sesi
No NPM Nama IPK Semester No.HP
Belajar*
1.
2.

3.
* Pilih Salah Satu :Pagi/Siang/Malam
Mengajukan Skripsi dengan topik :
………………………………..
Dengan melampirkan deskripsi awal penelitian yang terdiri dari :
1. Objek Penelitian
2. Apa yang akan diteliti dari objek
3. Metode Pengembangan/analisis yang digunakan
4. Tujuan / hasil yang diharapkan dari penelitian
Rekomendasi Nama Pembimbing : ………………………………………………………………………………………..

Menyetujui, Mengetahui,
Wakil Rektor 1, Ka. Prodi. …………………..

Judul Skripsi (dalam bahasa Indonesia dan Inggris):

1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Diusulkan judul nomor : ……………………………………………..
Pemohon,
Mahasiswa 1, Mahasiswa 2, Mahasiswa 3,

Menyetujui, Mengetahui, Mengesahkan

Pembimbing Ka. Prodi ……………. Wakil Rektor 1

- Diperbanyak 1 kali : Asli diserahkan ke BAAK dan copy diarsip Mahasiswa

- Form ini wajib dikembalikan ke BAAK pada saat pengumpulan berkas untuk pengajuan ujian
komprehensif