ALUR

KULIA 1. Mengisi blanko B1 dan Blangko Permohonan KP

i. Blangko B1 dibuat rangkap 2
 Lembar 1, untuk Koordinator Kerja Praktek

H  Lembar 2, untuk TU FTI sebagai dasar

dibuatkan surat permohonan Kerja Praktek
ii. Blangko Permohonan KP dilampiri dengan

PRAK a. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)

yang masih berlaku;
b. Fotokopi Kartu Rencana Studi (KRS) yang

TEK
masih berlaku dan telah dilegalisasi atau Surat
Pernyataan Pengambilan Kerja Praktik; dan
c. Transkrip Akademik Sementara.
2. Menyerahkan blangko tersebut ke Tata Usaha FTI untuk
mendapatkan surat ijin berangkat KP
3. Menyerahkan Proposal KP dan Surat ijin berangkat KP dari TU FTI ke pabrik dengan catatan
Proposal sudah di setujui oleh dosen pembimbing KP
4. Mengisi B2
i. Blangko dibuat rangkap 2
 Lembar 1, untuk Koordinator Kerja Praktek
 Lembar 2, untuk TU FTI sebagai dasar dibuatkan surat permohonan Kerja
Praktek
5. Menyerahkan Blangko B2 ke Tata Usaha FTI untuk mendapatkan surat tugas berangkat KP
6. Mengambil Blangko B3 untuk diserahkan ke Pabrik Penyelenggara KP
7. Menyerahkan Laporan KP dan Blangko B3 ke dosen Pembimbing KP
8. Melaporkan ke jurusan sehingga mendapatkan surat keterangan selesai KP

NB :

 Syarat mengajukan (mencari) tempat Kerja Praktek

a. Jumlah minimal SKS yang lulus 100 SKS dengan IPK ≥ 2
 Syarat melaksanakan (berangkat) Kerja Praktek
b. Jumlah SKS ≥ 110 dengan IP ≥ 2 (dilampirkan transkrip nilai)
c. MKA Kerja Praktek harus tercantum di KRP (fotokopi KRP)
d. Mendapat persetujuan dari pembimbing penelitian
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNIK INDUSTRI
JURUSAN TEKNIK KIMIA
Jl. SWK 104 (Lingkar Utara) Condong Catur, Yogyakarta 55283
Telepon 0274-486889, 487154, 487155 & Fax 0274-486889

B–1
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING KERJA PRAKTEK
Yang bertanda tangan di bawah ini, selaku dosen pembimbing Kerja Praktek menyetujui
mahasiswa

Nama : ......................................................................................

NIM : ......................................................................................

Jumlah SKS yang telah lulus : ......................................................................................

IPK : ......................................................................................

Dosen Wali : ......................................................................................

Untuk mencari tempat kerja praktek

Pelaksanaan kerja praktek direncanakan pada:

Tahun Akademik :........................................................................................

Semester :........................................................................................
Waktu ........................................................................................................ (rentang bulan)
Tempat Kerja Praktek :........................................................................................

Yogyakarta, ……………………..

Mengetahui Menyetujui

Koordinator KP Pembimbing Penelitian Dosen Pembimbing KP

( ) ( ) ( )

Catatan:

A . Syarat mengajukan (mencari) tempat Kerja Praktek

1. Jumlah minimal SKS yang lulus 100 SKS dengan IPK ≥ 2
2. Blangko dibuat rangkap
a. Lembar 1, untuk Koordinator Kerja Praktek
b. Lembar 2, untuk TU FTI sebagai dasar dibuatkan surat permohonan Kerja PRaktek
B . Syarat melaksanakan (berangkat) Kerja Praktek
1. Jumlah SKS ≥ 110 dengan IP ≥ 2 (dilampirkan transkrip nilai)
3. Mendapat persetujuan dari pembimbing penelitian

Lampiran : Tiga lembar Form: Akd.11/UN62.12

Hal : Permohonan Izin Kerja Praktik

Yth. Wakil Dekan Bidang Akademik

Fakultas Teknik Industri
UPN “Veteran” Yogyakarta

Dengan hormat yang bertanda tangan di bawah ini:

nama : …………………………………………………………………….
NPM : …………………………………………………………………….
jurusan : Teknik Kimia/Teknik Industri/Teknik Informatika*)
program studi : Teknik Kimia/Teknik Industri/Teknik Informatika*)
program : Diploma Tiga/Sarjana/Magister*)
Capaian SKS : .........................................................................................................
IPK : ........................................................................................................
dengan ini mengajukan permohonan kepada Wakil Dekan Bidang Akademik Fakultas Teknik
Industri untuk berkenan memberikan izin dan menerbitkan surat permohonan izin kerja praktik
kepada,

pimpinan : Kepala/Direktur/Ketua/Lain-lain sebutkan ............................................*)

nama instansi : .....................................................................................................
alamat instansi : .....................................................................................................
tanggal pelaksanaan : .....................................................................................................

Bersama ini dilampirkan:

1. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang masih berlaku;
2. Fotokopi Kartu Rencana Studi (KRS) yang masih berlaku dan telah dilegalisasi atau
Surat Pernyataan Pengambilan Kerja Praktik; dan
3. Transkrip Akademik Sementara.

Demikian, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini diucapkan terima kasih.

Yogyakarta,………………………………..
Mengetahui,

Dosen Wali Hormat Saya,

……………………………………… ……………………………………………..
NIP/NIK …………………………… NPM ……………………………………….

Menyetujui,

Ketua Jurusan

……………………………………….
NIP/NIK …………………………….
*) Coret yang tidak perlu
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNIK INDUSTRI
JURUSAN TEKNIK KIMIA
Jl. SWK 104 (Lingkar Utara) Condong Catur, Yogyakarta 55283
Telepon 0274-486889, 487154, 487155 & Fax 0274-486889

B–2
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING KERJA PRAKTEK
Yang bertanda tangan di bawah ini, selaku dosen pembimbing Kerja Praktek menyetujui
mahasiswa

Nama : ......................................................................................

NIM : ......................................................................................

Dosen Wali : ......................................................................................

Untuk melakukan kerja praktek di .........................................................................................

.........................................................................................

Dengan tugas khusus : .........................................................................................

.........................................................................................

Yogyakarta, ……………………..

Dosen Pembimbing KP

( )

Mengetahui

Koordinator KP Pembimbing Penelitian

( ) ( )

Catatan:

1. Jumlah minimal SKS yang lulus 100 SKS dengan IPK ≥ 2

2. Blangko dibuat rangkap 2
 b. Lembar 2, untuk TU FTI sebagai dasar dibuatkan surat permohonan Kerja Praktek

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNIK INDUSTRI
JURUSAN TEKNIK KIMIA
Jl. SWK 104 (Lingkar Utara) Condong Catur, Yogyakarta 55283
Telepon 0274-486889, 487154, 487155 & Fax 0274-486889

B –3
LEMBAR PENILAIAN KERJA PRAKTEK MAHASISWA
PRODI TEKNIK KIMIA, FAKULTAS TEKNIK INDUSTRI
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” YOGYAKARTA

Identitas Pembimbing/Penilai

Nama : ......................................................................................

Jabatan : ......................................................................................

Perusahaan/Instansi : ......................................................................................

Identitas Mahasiswa

Nama : ......................................................................................

NIM : ......................................................................................

Unsur yang dinilai (dalam angka):

1. Disiplin : .......................................................................................

2. Penguasaan Materi : .......................................................................................

3. Tugas Khusus*) : .......................................................................................

Rata-rata : .......................................................................................

Catatan :............................................................................................................................ ...........

........................................................................................................................................

*) Jika ada tugas khusus dari perusahaan /instansi

…………, ……………………..

Pembimbing / Penilai

(……………………..)

Keterangan Nilai:
Nilai Angka Nilai huruf Sebutan
81 – 100 A Istimewa
76 – 80 B+ Baik Sekali
66 – 75 B Baik
61 – 65 C+ Cukup Baik