PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN

TERPADU SATU PINTU
Jalan Sukaramai Sambas No 62 Kec. Sambas , Sambas, Kalimantan Barat (79462)
Telp (0562) 392327 Faxs (0562) 392327 Pos-el : dpmptsp.sambas@gmail.com
Laman : http//www.dpmptsp.sambas.go.id

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT (SIPP) 1 (KESATU)

Nomor : 500.16.7.2/010/SIPP/DPMPTSP/2024

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2019 tentang Peraturan Pelaksanaan
Undang – Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan dan Peraturan Bupati Nomor 69 Tahun 2021 Tentang
Pelayanan Perizinan dan Nonperizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Sambas, yang bertanda tangan di bawah ini, memberikan izin praktik 1 (KESATU) kepada :

Ns.Nuha Nuhaifa Hikma, S.Tr.Kep

Tempat, Tanggal Lahir : MONTERADO, 27 MARET 1999

Alamat : DUSUN TENGAH RT 5 RW 3 DESA SARANG BURUNG USRAT
KECAMATAN JAWAI SARANG BURUNG USRAT JAWAI KAB.
SAMBAS KALIMANTAN BARAT
Nomor STR Perawat : 20 01 7 2 1 23-4577724

Untuk menjalankan praktik sebagai Perawat di Klinik Kiki yang beralamat di Jl. Sentebang Dusun Sentebang Utara RT
012 RW 005 Desa Sentebang Kecamatan Jawai Kabupaten Sambas

Surat Izin Praktik Perawat (SIPP) ini Berlaku Sampai dengan Tanggal 27 Maret 2028

Sambas, 19 Januari 2024

Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan
Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Sambas
SUHENDRI, SE.MH
NIP. 197407261999031003