Nama Pewawancara

Formulir Wawancara Calon Orang Tua siswa baru

…………………………………………..

Nama Siswa : ……………………………………………. Asal SD : ……………………………………………..

Nama Orang Tua

Bapak : ……………………………………. Hadir/Tidak

Ibu : ……………………………………. Hadir/Tidak

Aspek Penilaian Pertanyaan Jawaban/Catatan

Pendidikan Anak Apakah Bapak/Ibu sudah bs membaca Al

Qur,an? (Jika belum, apakah bersedia untuk
belajar di Qur’an Center

Apakah Tujuan Bapak/Ibu menyekolahkan

ananda di SMP IT Nur Hidayah?

Apakah ada anggota keluarga/saudara yang

bersekolah di SMP IT Nur Hidayah
Surakarta?

Apakah ananda Sudah Mendaftar di

sekolah yang lain?

Apakah SMPIT Nur Hidayah pilihan

pertama atau cadangan?

Program apa yang dipilih untuk masuk SMP

IT Nur Hidayah, Reguler, Program Tahfidz
Khusus atau Wisma?

- Jika Mengikuti Program Tahfidz Khusus,

apakah orang tua siap mendukung dan
memfasilitasi suasana menghafal Qur’an
dirumah?

- Jika Mengikuti Program Wisma, Siap

mendukung peraturan terkait wisma?

Apakah disekolah sebelumnya ananda

sudah mendapatkan pembinaan Tahfidz?
Sudah berapa Juz?

Apakah bapak/ibu senantiasa mendampingi

ananda Belajar?

Apakah ananda memiliki riwayat ke

psikolog/psikiater/membutuhkan
Formulir Wawancara Calon Orang Tua siswa baru

pendampingan khusus?

Apakah ananda mendapatkan fasilitas HP

sendiri?

Apakah ananda mengikuti

kegiatan/komunitas tertentu?

Kepribadian/Keluarga Dimana Bapak/Ibu bekerja? Didalam atau Pekerjaan Bapak :

diluar kota
Pekerjaan Ibu :

Apakah Bapak/Ibu mengikuti Pengajian, di Nama Pengajian :

Masjid, Kantor ataukah Liqo?
Pengisi/Pemateri :

Apakah ada pengajian bersama keluarga?

Apakah ada anggota keluarga yang

merokok?

Apakah ananda melaksanakan komitmen

ibadah di Masjid (Bagi Putra)

Apakah ananda sudah komitmen

mengenakan jilbab (bagi Putri)

Bagaimana Pandangan Bp/Ibu tentang

pacaran?

Bagaimana kerjasama bapak/ibu dalam

mendidik ananda, BERDUA atau SINGLE
PARENT?

Kerjasama Apakah bapak ibu sudah mengetahui

Pendidikan Program pendidikan di SMP IT Nur Hidayah
Surakarta?

Apakah bapak/ibu siap mendukung

program sekolah untuk pembinaan
Ibadah, Akhlak, Akademik, termasuk
menyelesaikan tahfidz 3 Juz?

Apakah bapak ibu siap mendukung

program sekolah dalam penegakan
kedisiplinan? Termasuk apabila nantinya
ada pembinaan dari Walikelas, BP dan BK

Apakah bapak/ibu siap menghadiri

Formulir Wawancara Calon Orang Tua siswa baru

kegiatan FOMG yang dijadwalkan sekolah?

Administrasi (Jika ananda memiliki saudara kandung

yang sekolah di Nur Hidayah)

Apakah pembiayaan ananda lancar? (tidak

memiliki tunggakan)

Orang Tua menandatangani Kesepakatan Biaya Pendidikan dan Surat Pernyataan

Kerjasama Pendidikan

Catatan Khusus

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Penilaian Hasil Wawancara

Berdasarkan Hasil wawancara tersebut diatas, kami selaku pewawancara memberikan penilaian
sebagai berikut (Lingkari sah satu)

No Penilaian Nilai

1 Sangat direkomendasikan 90

2 Direkomendasikan 85

3 Direkomendasikan dengan 80
Catatan

4 Tidak direkomendasikan 50

Surakarta, … Februari 2021

(……………………………………………………)