PEMERINTAH KOTA MAGELANG DINAS LINGKUNGAN HIDUP Jl. Lamtoro No. 71 Tidar Baru Magelang Telp. (0293) 362342 SURAT IJIN PEMAKAMAN ee Nomor : 469/4331.P /310 Sek ae a oe gel Be Dasar : Peraturan Daerah Kota Magelang Nomor 12 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kota Magelang Nomor 9 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan dan ine Pelayanan Pemakaman on at Dibgrikan kepada iis ae ast 2s Nama pemohon _ : ANASTASIA SRI WINARTI & 3 ae Alana : Magersari Timur RT. 003 RW. 009 Kelurahan Magersari de 2 Kecamatan Magetang Selatan Kota Magelang SRK 5 bay eas ae Selaku ahliwaris dari : se a ELISABETH NGADIRAH DARMOWIRYONO ae Nama : ie Usia :73 Tahun Re FS Aeama Katolk ees at Tanggal Meningeal: 05 Juni 2000 2 ae Tanggal Pemakaman +: 05 Juni 2000 oe eet Lokasi :BLOK J.2 oe SF Sut in Pemakaman in bersku mul tng 24-08-2017 24-08 2022 ia fa et j Be ‘S Dikeluarkan di Magelang anggal 24 Agustus 2017 SRT SRS 5 2 Si: i e a ILLAH, S.Sos, M.Si ae Pembina Tk. I iy 5 NIP. 19680403 199503 1003 Sit & 1 ee ERE ae © Dipindai dengan CamScanner