KUESIONER

SELEKSI IKM PANGAN POTENSI

EKSPOR CALON PENERIMA FASILITASI
PENDAMPINGAN DAN SERTIFIKASI
HACCP 2024

DIREKTORAT JENDERAL INDUSTRI KECIL, MENENGAH

DAN ANEKA KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN
TAHUN 2024
Kata Pengantar
Dengan hormat,
Perkenankanlah kami meminta kesediaan Bapak, Ibu, Saudara/ i untuk berpartisipasi
dalam mengisi dan menjawab seluruh pertanyaan yang ada dalam kuesioner ini. Data yang
diperoleh melalui pengisian kuesioner ini dipergunakan sebagai dasar dalam melakukan kurasi
atau seleksi IKM untuk mendapatkan pendampingan dan sertifikasi HACCP tahun anggaran
2024. Evaluasi ini juga untuk mengetahui kesiapan dan komitmen serta kondisi masing-masing
pelaku IKM. Untuk itu diharapkan para responden dapat memberikan jawaban yang sebenar-
benarnya demi membantu kegiatan ini. Atas waktu dan kesediaannya kami mengucapkan terima
kasih.

Panduan Pengisian Kuesioner

1. Tujuan kegiatan seleksi bagi IKM makanan di beberapa daerah ini bertujuan untuk
memperoleh data dan informasi tentang kondisi, kesiapan dan komitmen IKM makanan saat
ini. Berdasarkan data dan informasi tersebut, selanjutnya akan dipilih IKM yang layak untuk
mendapatkan Fasilitasi Pendampingan Sertifikasi HACCP tahun 2024 oleh Ditjen IKMA –
Kementerian Perindustrian.
2. Jumlah sasaran kuesioner ini adalah IKM makanan yang telah disaring dari beberapa
kegiatan yang telah diselenggarakan oleh Direktorat IKM Pangan, Furnitur, dan Bahan
Bangunan yang tersebar di berbagai daerah di Indonesia.
Demikian panduan pengisian kuesioner. Selanjutnya para pelaku IKM dapat mengisi kuesioner
ini dengan sebaik-baiknya. Terima kasih
A.DATA UMUM
1. Nama Perusahaan :

Nama Pemilik :

Alamat Lengkap IKM :

Desa/ Kelurahan :

Kecamatan :

Kabupaten/ Kota :

Provinsi :

Telp/ HP :

Alamat Email :

2. Tahun Berdiri :

Bentuk Perusahaan (CV, PT, UD, :

Koperasi
dll)
Akta Perusahaan :

3. Legalitas Perusahaan

NIB, OSS RBA, dan Sertifikat Standar :

Akte Notaris :

4. Klasifikasi Usaha Industri

Kecil/Menengah :

Nilai Investasi :

5. Ijin Edar yang dimiliki

P-IRT/ MD/ Organik/ Ijin edar sejenis :

LPPOM Halal BPJPH :

 Sertifikasi lain :

6. Merek terdaftar :

7. Produk utama :

Kapasitas Produksi Per Bulan : (unit produksi)

8. Ruang Produksi Terpisah

dengan Aktivitas Rumah
Tangga?

Jelaskan pentingnya sertifikat HACCP bagi perusahaan Anda ?

B. SURVEI PRA PELAKSANAAN PROGRAM

1. Bagaimana Perusahaan Bapak/
Ibu dalam mengetahui informasi
Program Bimbingan Penerapan
dan Sertifikasi HACCP?
□ Media Cetak
□ Media Televisi
□ Media Sosial
□ Komunitas/ KUB/ Asosiasi pelaku IKM
□ Teman/ Saudara
□ Leaflet/ Brosur
□ Kementerian Perindustrian (Pusat)
□ Dinas Perindag setempat
□ Lainnya (sebutkan)

2. Apakah pernah mengetahui a. Ya

adanya Sosialisasi Program b. Tidak

Bimbingan Penerapan dan

Sertifikasi HACCP dari
Kemenperin?
 3. Menurut Anda media Skala 1: Paling kurang
sosialisasi apa yang paling tepat Skala 5: Paling tepat
tepat untuk menginformasikan ● Kegiatan sosialisasi (Peringkat: )
Program Bimbingan Penerapan ● Media Cetak (Peringkat: )
dan Sertifikasi HACCP? ● Media Sosial (Peringkat: )
(berikan peringkat pada media ● Komunitas/ KUB/ Asosiasi pelaku IKM
yang dianggap paling tepat) (Peringkat: )
● Teman/Saudara (Peringkat: )
● Leaflet /brosur (Peringkat: )
● Lainnya…………………………………………
…………………
…………………………………………………
….

C. SURVEY PERFORMA BISNIS IKM

C.1 Penilaian terhadap Aspek Kapasitas Produksi

No Pertanyaan Jawaban

1. Apakah Anda memiliki catatan terkait dengan a. Ya

produksi yang dilakukan oleh usaha Anda? b. Tidak
2. Untuk produk yang disertifikasi HACCP,
berapa banyak jumlah produk jadi yang dapat
diproduksi per bulan?
3. Apakah Anda kerap kesulitan dalam a. Ya
memenuhi permintaan pelanggan karena b. Tidak
kapasitas produksi Anda kurang?

4. Apakah Anda merasa gudang bahan baku a. Ya

Anda kerap kali terlalu penuh? b. Tidak
5. Apakah Anda merasa gudang produk a. Ya
jadi Anda kerap kali terlalu penuh? b. Tidak
C.2 Penilaian terhadap Aspek Tenaga Kerja

No Pertanyaan Jawaban

1. Berapa banyak tenaga kerja yang Anda ● Jumlah tenaga kerja perempuan:
miliki? Pisahkan antara perempuan dan laki- ……………………………………
laki. …………
 Tetap :
 Tidak tetap :
● Jumlah tenaga kerja laki-laki:
……………………………………
…………
 Tetap :
 Tidak Tetap:
2. Apakah IKM sudah memiliki personil/tim a. Ya.
khusus yang bertugas menyusun dokumen Sebutkan jabatan setiap personil
HACCP? yang menjadi bagian tim khusus
penyusun dokumen HACCP:

b. Tidak.
Bagaimana solusi yang dilakukan
untuk menyusun dokumen
HACCP? (cek pilihan di bawah ini,
atau tambahkan jika tidak ada di
pilihan)
□ Merekrut karyawan baru
□ Membuka kesempatan magang
mahasiswa
□ Lainnya (sebutkan):
C.3 Penilaian terhadap Aspek Kualitas Produk

No Pertanyaan Jawaban

1. Apakah Anda mempunyai catatan a. Ya

jumlah produk gagal / cacat selama Jika Ya, berapakah kira-kira
produksi? jumlahnya dalam satu batch
produksi?

b. Tidak
Jika Tidak, berapa banyak menurut
Anda produk yang gagal/cacat
dalam satu batch produksi?
1: Sangat banyak
2: Banyak
3: Cukup Banyak
4: Tidak Banyak
5: Sangat Sedikit

2. Seberapa sering Anda mendapatkan komplain 1: Sangat Sering

dari pelanggan? 2: Sering
3: Cukup Sering
4: Jarang
5: Sangat Jarang

3. Apakah Anda pernah melakukan penarikan a. Ya

produk yang sudah dikirimkan ke pelanggan? Jika pernah, mohon jelaskan
alasan produk ditarik/diretur:

b. Tidak
C.4 Penilaian terhadap Aspek Kualitas Pasar dan Mitra

No Pertanyaan Jawaban

1. Seberapa jauh jangkauan pemasaran produk

□ Lintas Kota / Kabupaten
Anda?
□ Lintas Provinsi
□ Lintas Pulau
□ Lintas Negara
2. Seberapa konsisten hubungan Anda dengan 1: Sangat Tidak
Supplier (pemasok)/Vendor Anda? Konsisten 2: Tidak
Konsisten
3: Cukup Konsisten
4: Konsisten
5: Sangat Konsisten
3. Seberapa sering Anda mendapatkan masalah 1. < 3 kali
ketika bekerjasama dengan Supplier 2. 3 - 6 kali
(pemasok)/ Vendor? 3. 7 - 10 kali
4. > 10 kali

4. Berapa jumlah mitra/ distributor/ toko yang

menjadi titik pertama penyaluran produk dari
pabrik?
5. Mohon sebutkan jenis pasar yang dituju □ Pasar tradisional (contoh: pasar
grosir, warung, dsb)
□ Minimarket
□ Supermarket
□ Lainnya (sebutkan)

6. Apakah sudah melakukan ekspor produk a. Ya, Sebutkan negara nya

baik secara langsung maupun melalui
perantara?
 b. Sedang merintis, Sebutkan negara
nya

c. Tidak

7. Adakah kendala yang dihadapi a. Ada

untuk melakukan ekspor? Jelaskan kendala yang dihadapi:
b. Tidak ada

11. Sebutkan jumlah produk (sesuai dengan 1) ……………………………………

satuan produk) yang berhasil di ekspor per …………………
masing-masing negara 2 ) ……………………………………
…………………
3)
…………………………………………
……………
12. Sebutkan nama produk yang berhasil diekspor 1)
…………………………………………
……………
2)
…………………………………………
……………
3)
…………………………………………
……………
C.5 Penilaian terhadap Aspek Pendapatan dan Profit

No Pertanyaan Jawaban

1. Apakah Anda memiliki catatan keuangan? a. Ya

b. Tidak
2. Berapa banyak jumlah produk yang Anda jual
dalam satu bulan?
3. Berapa harga jual produk Anda?
Sebutkan untuk masing-masing produk.
4. Berapa rata-rata pendapatan kotor (omset)
Anda dalam satu bulan?
5. Berapa rata-rata profit/keuntungan (Netto)
Anda dalam satu bulan?
7. Pendapatan bulanan Anda selalu mencapai 1. Sangat Tidak Setuju
target pendapatan yang Anda tetapkan 2. Tidak Setuju
3. Cukup
4. Setuju
5. Sangat Setuju

8. Anda puas dengan kondisi pendapatan dan 1. Sangat Tidak Setuju

performa usaha Anda 2. Tidak Setuju
3. Cukup
4. Setuju
5. Sangat Setuju

CATATAN PENTING:
 Mohon kepada pendaftar SELEKSI IKM PANGAN POTENSI EKSPOR CALON
PENERIMA FASILITASI PENDAMPINGAN DAN SERTIFIKASI HACCP 2024 untuk
dapat membuat video singkat dengan durasi 4-5 menit dan dapat dikirimkan melalui
GOOGLE DRIVE
 Video terdiri dari 6 item, dibuat sesuai urutan 1-6 dan digabungkan menjadi 1 video
kompilasi/utuh, bukan masing-masing ruang dengan kualitas video yang jernih.
1) Video ruang masuk bahan baku (pintu masuk, lantai, dinding, atap/plafon, pertemuan
dinding dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada), fly catcher, curtain.
2) Video ruang masuk personil/karyawan (pintu masuk, lantai, dinding, atap/plafon, pertemuan
dinding dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada) dan wastafel beserta toilet, fly catcher,
curtain.
3) Video ruang penyimpanan bahan baku dan bahan kemas (pintu masuk, lantai, dinding,
atap/plafon, pertemuan dinding dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada), pallet, pengatur
kelembaban ruangan, utilitas (lampu, AC, Exhausted fan, Fly catcher, curtain dll).
4) Video ruang produksi utama (pintu masuk, lantai, dinding, atap/plafon, pertemuan dinding
dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada) dan mesin/peralatan utama.
5) Video ruang packaging/labelling (pintu masuk, lantai, dinding, atap/plafon, pertemuan
dinding dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada), pallet, pengatur kelembaban ruangan,
utilitas (lampu, AC, Exhausted fan, Fly catcher, curtain dll).
6) Video ruang penyimpanan produk jadi (Fineshed Good) (pintu masuk, lantai, dinding,
atap/plafon, pertemuan dinding dan lantai, ventilasi, dan jendela bila ada), pallet, pengatur
kelembaban ruangan, utilitas (lampu, AC, Exhausted fan, Fly catcher, curtain dll)