Anda di halaman 1dari 2

TIM PEMENANGAN ABDUL MANAF

CALEG DPRD KABUPATEN KONAWE


DAPIL 5 KONAWE
KEC.TONGAUNA,KEC.TONGAUNA UTARA,KEC.ABUKI,KEC.PADANGGUNI,KEC.ASINUA,KEC.LATOMA,KEC.ROUTA

SURAT MANDAT
No. /SM/I/2024
Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Abdul Manaf


Tempat, Tanggal Lahir : Pohara, 07 Agustus 1969
No. KTP : 7402320708690002
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Awua Jaya, RT 001/RW 001

Adalah sebagai calon anggota legislatif DPRD daerah pemilihan kabupaten konawe (Kec.Tonggauna,
Kec.Tonggauna Utara, Kec.Abuki, Kec.Padangguni, Kec.Asinua, Kec.Latoma, Kec.Routa) , periode
2024-2029, memeberi mandat kepada :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
No.KTP :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. HP :

Untuk bertindak sebagai SAKSI dari calon Anggota DPRD Daerah pemilihan 5,
Kecamatan ............................,Desa/Kelurahan..........................,TPS...........pada proses pemilihan
UmumCalon Legislatif Tahun 2024-2029.

Demikian surat mandat ini saya buat sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya. Hal-hal lain sehubungan dengan penerbitan surat mandat dab proses
kegiatan SAKSI PEMILU akan di informasikan lebih lanjut. Adapun penandatanganan surat mandat
ini semua yang bersangkutan dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

Unahaa, Februari 2024


PENERIMA MANDAT PEMBERI MANDAT

.................................. ABDUL MANAF

Anda mungkin juga menyukai