SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ASEP SAIPULLAH

NIM : 900.20.057

Semester : 7A PAI Ekslusife

Jurusan : Pendidikan Agama Islam

Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Agama Islam Syekh H. Abdul Halim Hasan Al-Ishlahiyah Binjai

Tempat/Tgl Lahir : STABAT, 26 JULI 2002

Alamat : Dusun 1 Ulu Brayun, Desa Ara Condong, Kec Stabat,Kab Langkat

Dengan menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber lembaga instansi yayasan
manapun Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dan
tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, apabila saya terbukti juga menerima
beasiswa dari sumber lembaga instansi yayasan lainnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan beasiswa langkat

Stabat, 19 Januari 2024

Yang menyatakan

ASEP SAIPULLAH