KSO

Pekerjaan: MANAJEMEN KONSTRUKSI

REHABILITASI DAN RENOVASI
BERITA ACARA PEMERIKSAAAN
PRASARANA MADRASAH PROVINSI
KEMAJUAN PEKERJAAN
KALIMANTAN SELATAN 1

Lokasi : KOTA BANJARMASIN DAN NOMOR : 198.02/CEC-

KABUPATEN BANJAR PTK/BAP/IX/2022

Tahun Anggaran : 2022-2023 TANGGAL : 29 September 2022

LAMPIRAN : ---

A. Pada hari ini, Kamis Tanggal Dua Puluh Sembilan bulan September Tahun Dua Ribu
Dua Puluh Dua, Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1) Nama : RUSTAM EFFENDI, ST, MT

Jabatan : Team Leader MANAJEMEN KONSTRUKSI PT. CIRIAJASA
ENGINEERING CONSULTANT KSO KSO PT. POLA TEKNIK
KONSULTAN
2) Nama : Achmad Juanda
Jabatan : Direktur Cabang di Kota Medan
Pemeriksaan pekerjaan ini dilakukan pada tanggal Kamis Tanggal Dua Puluh
Sembilan bulan September Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua untuk:
Pekerjaan : REHABILITASI DAN RENOVASI PRASARANA MADRASAH
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN 1
Nomer kontrak : HK.02.01 –Cb23.4.4/SPP/376
10 Juni 2022
Nilai kontrak : Rp. 53.600.000.000,-
Nilai kontrak Addendum : Rp. 53.600.000.000,-
Kontraktor Pelaksana : PT. LINCE ROMAULI RAYA
Alamat : Jl. Setia Budi No. 3 Kel. Tanjung Rejo Kec. Medan
Sunggal, Kota Medan
Waktu Pelaksanaan : 270 (Dua Tujuh Puluh) Hari Kalender

Dapat di ambil keputusan bahwa pelaksanaan kontraktor PT. LINCE ROMAULI RAYA telah
melakukan pekerjaan tersebut diatas dengan baik sesuai laporan kemajuan pekerjaan,
telah mencapai persentase kemajuan pekerjaan pada minggu ke 16 (Enam Belas) periode
 KSO
tanggal 23 September – 29 September 2022 dengan persentase pekerjaan sebesar : 21,02
% (Dua Puluh Satu koma Nol Dua Persen)

B. Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan ini dibuat sebenarnya dan disetujui Oleh
Pelaksana sesuai dengan Laporan kemajuan pekerjaan dari Kontraktor Pelaksana, Dimana
pekerjaan tersebut telah dilaksanakan dengan baik

Berita acara ini ditanda tangani di Banjarmasin/Banjarbaru pada tanggal tersebut diatas
dan untuk dapat dipergunakan semestinya

Diketahui oleh, Dibuat oleh,

KONTRAKTOR PELAKSANA KONSULTAN MK
PT. LINCE ROMAULI RAYA PT. CIRIAJASA ENGINEERING CONSULTANT
KSO PT. POLA TEKNIK KONSULTAN

RUSTAM EFFENDI, ST, MT

Achmad Juanda
Team Leader
Direktur Cabang

Disetujui oleh,

PPK PRASARANA STRATEGIS DAN BPB

SATKER PELAKSANAAN PRASARANA PERMUKIMAN
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

SON AZIS CAHYO LUCKYTO, ST

NIP. 19890619 201503 1 005