Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

Lomba Mata Pelajaran Agama dan Seni Islami (MAPSI)

jenjang SD Tahun 2024

NAMA PESERTA : ________________________________________________

TTL : ________________________________________________

JENIS KELAMIN : ________________________________________________

ASAL SEKOLAH : ________________________________________________

KELAS : ________________________________________________

ALAMAT : ________________________________________________

NO HP : ________________________________________________

NISN : ________________________________________________

NAMA PENDAMPING : ________________________________________________

NO HP PENDAMPING : ________________________________________________

CABANG LOMBA : ________________________________________________

………………………………………………….

Peserta,
Pas Photo

3x4

(------------------------------------)

Keterangan : 1. Identitas diisi dengan HURUF KAPITAL

2. Biodata dilampiri dengan Screenshoot data NISN di dapodik tahun 2024

Anda mungkin juga menyukai