FORMULIR PENDAFTARAN TES BAKAT DAN MINAT

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NO FORMULIR : 22-001
NISN : ___________________________________________________
NAMA : ___________________________________________________
JENIS KELAMIN : 1. Laki-Laki 2.Perempuan*)lingkari salah satu
AGAMA : 1. Islam 2.Kristen 3.Katholik 4.Hindu 5.Budha*)
TEMPAT, TGL. LAHIR : ___________________________________________________
NAMA ORANG TUA : ___________________________________________________
PEKERJAAN : ___________________________________________________
NAMA WALI : ___________________________________________________
PEKERJAAN : ___________________________________________________
ALAMAT ASAL : ___________________________________________________
ALAMAT SEKARANG : ___________________________________________________
ASAL SMP : ___________________________________________________
NO HP/TLP. : ___________________________________________________
TAHUN LULUS : ___________________________________________________
PILIHAN JURUSAN :
BISNIS KONST & PROPERTI (BANGUNAN) TEKNIK MEKANIK OTOMOTIF
TEKNIK PEMESINAN MULTIMEDIA / KOMPUTER

Pendaftaran ONLINE, Simpel, Mudah, Efisian, Manisrenggo, __________________

Pendaftaran online dapat melalui Link / Alamat Pendaftar
Dibawah Ini

http://bit.ly/ppdb-smktc
____________________

Identitas pengantar :
1. Nama : _____________________________
2. Kelas / Nis : _________________ / ___________
3. No Tlp/HP : _____________________________