BERITA ACARA SERAH TERIMA JAMINAN KARYAWAN

A. IdentitasKaryawan
1. Nama Karyawan : ____________________________________________
2. NomorIndukKaryawan (NIK) : ____________________________________________
3. TanggalMasukKerja : ____________________________________________
4. Posisi : ____________________________________________
5. Departemen : ____________________________________________
6. Office : Cabang……………..BU…………………Kantor Pusat

B. Dokumen yang dijaminkan

Ijazah(Poin 1 – 4)
1. Nomor Seri Ijazah : ____________________________________________
2. Nama : ____________________________________________
3. Program Pendidikan : SMA / D3 / S1 Jurusan :_____ ___________________
4. Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : ____________________________________________

C. BPKB (Poin 1 – 8)
1. Jenis Motor : ____________________________________________
2. Merk/Type : ____________________________________________
3. Tahun/Warna : ____________________________________________
4. NomorPolisi : ____________________________________________
5. Nomor BPKB : ____________________________________________
6. Atas Nama BPKB : ____________________________________________
7. NomorRangkaKendaraan : ____________________________________________
8. NomorMesinKendaraan :
____________________________________________

Demikian Berita Acara SerahTerimaJaminanKaryawan, Kami buat dan tandatangani dalam keadaan sadar dan tidak
dalam tekanan baik secara fisik maupun material dari pihak manapun pada tanggal dibawah ini.

Tanggal :_______________________________

Menyerahkan Menerima Menyetujui

(__________________________) (___________________________) (________________________)

Karyawan
Keterangan :

 Di isipadakolom

BA SerahTerimaJaminanKaryawan (BA-060)
BA SerahTerimaJaminanKaryawan (BA-060)