SK TANJUNG ARU II

PETI SURAT 653, TANJUNG ARU

88858 KOTA KINABALU, SABAH
Faks/ No.Tel: 088-212 837

MAKLUMAT MURID

NAMA : ______________________________________________________________

NO MYKID/ SIJIL LAHIR : _____________________________________________________________

TARIKH LAHIR : _____________________ TEMPAT LAHIR : ______________________

JANTINA : _____________________ KAUM : ______________________

AGAMA : _____________________ WARGANEGARA: ______________________

NEGARA ASAL : _____________________ STATUS MURID :*ANAK YATIM (YA / TIDAK)

BILANGAN ADIK BERADIK: ___________________ ANAK KE BERAPA: _____________________

STATUS PENJAGAAN MURID: *IBUBAPA/IBU/BAPA/DATUK/NENEK/KELUARGA ANGKAT/LAIN-LAIN

OKU : *YA/TIDAK KATEGORI OKU (JIKA BERKENAAN): _____________________

NO. KAD OKU (JIKA BERKENAAN): __________________________

JARAK KE SEKOLAH: __________________________________

CARA KE SEKOLAH : *KERETA IBUBAPA/BAS/VAN SEKOLAH/MOTOSIKAL/BERJALAN KAKI

*POTONG MANA YANG TIDAK BERKENAAN

MAKLUMAT BAPA/PENJAGA

NAMA BAPA : ______________________________________________________________

NO K/P : ______________________________________________________________

ALAMAT : ______________________________________________________________

______________________________________________________________

NO TELEFON : ______________________________________________________________

STATUS BAPA : *MASIH HIDUP/BERCERAI/MENINGGAL DUNIA/TIDAK DAPAT DIKESAN/TIADA MAKLUMAT

PEKERJAAN : ______________________________________________________________

NAMA MAJIKAN ______________________________________________________________

DAN ALAMAT :
______________________________________________________________

PENDAPATAN : _____________ (SILA SERTAKAN SALINAN PENYATA GAJI)

JUMLAH TANGGUNGAN (TERMASUK ISTERI) _______ ORANG

 SK TANJUNG ARU II
PETI SURAT 653, TANJUNG ARU
88858 KOTA KINABALU, SABAH
Faks/ No.Tel: 088-212 837

MAKLUMAT IBU/ PENJAGA

NAMA IBU PENJAGA: ______________________________________________________________

NO K/P : ______________________________________________________________

ALAMAT : ______________________________________________________________

______________________________________________________________

NO TELEFON : ______________________________________________________________

STATUS IBU : *MASIH HIDUP/BERCERAI/MENINGGAL DUNIA/TIDAK DAPAT DIKESAN/TIADA MAKLUMAT

PEKERJAAN : ______________________________________________________________

NAMA MAJIKAN
DAN ALAMAT : ______________________________________________________________

______________________________________________________________

PENDAPATAN : _____________ (SILA SERTAKAN SALINAN PENYATA GAJI)

*POTONG MANA YANG TIDAK BERKENAAN

 SK TANJUNG ARU II
PETI SURAT 653, TANJUNG ARU
88858 KOTA KINABALU, SABAH
Faks/ No.Tel: 088-212 837

MAKLUMAT ADIK BERADIK

NAMA UMUR NAMA SEKOLAH/ INSTITUSI HUBUNGAN

BIL PENDIDIKAN
 BAHAGIAN INI DIISI OLEH IBUBAPA/PENJAGA
YANG TIADA PENYATA GAJI

1. MAKLUMAT MURID
(a) Nama Murid : ______________________________________________________________
(b) Tahun : ______________________________________________________________
(c) Nama Sekolah : SK TANJUNG ARU II, KOTA KINABALU, SABAH
(d) Hubungan dengan murid : ____________________________________________________________

2. MAKLUMAT BAPA I PENJAGA

(a) Nama : __________________________________________________________________
(b) No. Mykad/Passport: __________________________________________________________________
(c) Aiamat : __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(d) No Teiefon : Rumah: _______________________ H/P: __________________________
(e) Pekerjaan : __________________________________________________________________
(f) Aktiviti Pekerjaan : __________________________________________________________________
(g) Pendapatan Purata Sebulan: RM____________________

3. MAKLUMAT IBU / ISTERI / PENJAGA

(h) Nama : __________________________________________________________________
(i) No. Mykad/Passport: __________________________________________________________________
(j) Aiamat : __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(k) No Teiefon : Rumah: _______________________ H/P: __________________________
(l) Pekerjaan : __________________________________________________________________
(m) Aktiviti Pekerjaan : __________________________________________________________________
(n) Pendapatan Purata Sebulan: RM____________________

4. MAKLUMAT JUMLAH PENDAPATAN DAN TANGGUNGAN IBU BAPA / PENJAGA DAN

ISTERI
(a) Dengan ini kami mengaku bahawa pendapatan purata bersama adalah sebanyak RM_______________ sebulan.
(b) Jumlah tanggungan : _____________ orang

___________________________________ ___________________________________
Tandatangan Bapa / Penjaga Tandatangan Ibu / Isteri / Penjaga
Tarikh Tarikh :

Saya mengesahkan maklumat-maklumat mengenai jumiah pendapatan dan bilangan tanggungan yang dinyatakan adalah
benar.
Tandatangan dan Cop Rasmi

Nama:
Jawatan:
^Pengesahan hendaklah dilakukan oleh Pegawai Kerajaan Kumpulan A (Pengurusan dan Profesional) /
Pengerusi JKKK / Penyelia Pembangunan Mukim / Penghulu / Pemanca / Ketua Kampung dan yang setaraf
dengannya