Anda di halaman 1dari 3

FORMULIR LAPORAN KEDATANGAN PENDUDUK

TANGGAL :
KELURAHAN :

NO. NAMA NIK JENIS KELAMIN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN DAERAH ASAL DAERAH TUJUAN KETERANGAN

KASATPEL KELURAHAN,

(NAMA)
(NIP)
FORMULIR LAPORAN KEPINDAHAN PENDUDUK
TANGGAL :
KELURAHAN :

NO. NAMA NIK JENIS KELAMIN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN DAERAH ASAL DAERAH TUJUAN KETERANGAN

KASATPEL KELURAHAN,

(NAMA)
(NIP)
FORMULIR LAPORAN PINDAH DATANG
TANGGAL :
KELURAHAN :

NO. NAMA NIK JENIS KELAMIN USIA PENDIDIKAN PEKERJAAN DAERAH ASAL DAERAH TUJUAN KETERANGAN
I PENDATANG
1
2
3
4
5
6
7
II PINDAH
1
2
3
4
5
6
7

KASATPEL KELURAHAN,

(NAMA)
(NIP)

Anda mungkin juga menyukai