-------- Pada hari ini Senin, tanggal 24 Maret 2014, Jam 12.30 wita, bertempat di Kantor Polsek
Denpasar Timur, saya :----------------------------------------------------------------------------------------
-------- Ia diperiksa dan didengar keterangannya selaku Tersangka dalam perkara Tindak Pidana
“Melakukan kekerasan di muka umum secara secara bersama-sama terhadap barang atau orang”
sebagaimana dimaksud dalam rumusan pasal 351 ayat (2) KUHP sehubungan dengan Laporan
Polisi No. Pol : LP-B/ /VIII/2016/Resta Dps, tanggal 6 Agustus 2016 . -------------------------
PERTANYAAN : JAWABAN :
1. Apakah sdr. saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan bersediakah saudara
memberikan keterangan dengan sebenar-benarnya ?. ---------------------------------------------
------1. Saya saat ini memberikan keterangan kepada penyidik saya masih merasa
sakit dan bersedia memberikan keterangan yang sebenarnya .-------------------
2. Mengertikah saudara diperiksa oleh pemeriksa/penyidik pada saat ini berkaitan dengan
permasalahan apa, jelaskan ? -------------------------------------------------------------------------
------ 2. Saya mengerti sehubungan saya telah menjadi tersangka penganiayaan
terhadap seseorang.
---------------------------------------------------------------------
3. Apakah sebelumnya saudara pernah tersangkut perkara lain jika pernah kapan, dalam
perkara apa, berapa lama serta dijalani dimana, jelaskan !.----------------------------------------
------ 3. Saya sebelumnya belum pernah tersangkut permasalahan hukum.---------------
5. Coba ceritakan Riwayat Hidup saudara secara singkat dan jelas. -------------------------------
----- 5. Saya lahir di Denpasar , Umur/ Tgl lahir : 20tahun/ 28 Maret 1996, laki-laki,
Kebangsaan : Indonesia Tempat tinggal : Desa Sidakarya Denpasar Bali,
Agama Hindu, Pekerjaan Dagang, Pendidikan SMU. ----------------------------
6. Kapan dan dimana saudara telah melakukan penganiayaan terhadap seseorang tersebut,
Jelaskan ? ------------------------------------------------------------------------------------------------
----- 6. Pada hari Minggu tanggal 03 Agustus 2016, sekitar pukul 16.25 wita,di Pasar
Badung jalan Gajah Mada, depan pasar Badung, Denpasar. ----------------------
8. Mengertikah saudara siapakah yang saudara pukul dan apakah saudara kenal dengannya,
Jelaskan ? ------------------------------------------------------------------------------------------------
----- 8. Awalnya saya tidak tahu, hanya saya mengetahui bahwa yang saya pukul
tersebut adalah saudara NYOMAN TEMBOK dari orang tuanya sendiri yang
bernama KOMANG AMING dan kepada saudara NYOMAN TEMBOK saya
tidak kenal dan tidak ada hubungan keluarga.---------------------------------------
10. Tindakan apa yang saudara lakukan setelah melakukan pemukulan terhadap saudara
NYOMAN TEMBOK tersebut, jelaskan ?----------------------------------------------------------
----- 10. Tindakan yang saya lakukan kemudian meninggalkan NYOMAN TEMBOK
tergeletak di tempat kejadian perkara . -----------------------------------------------
11. Berapa kali saudara melakukan pemukulan terhadap saudara NYOMAN tersebut, Jelaskan
? -----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----- 11. Saya melakukan pemukulan tersebut sebanyak satu kali dengan menggunakan
batu. ---------------------------------------------------------------------------------------
13. Pada saat terjadi pemukulan yang saudara lakukan terhadap saudara NYOMAN TEMBOK
tersebut adakah orang lain yang berada dan melihat di lokasi tersebut, Jelaskan ? -----------
-----13. Ada sepengtahuan saya yang berada di tempat itu antara lain KOMANG
AMING ( ayah korban ), KETUT PUGEH, KADEK JULI (anak-anak pasar).
14. Alat apa yang saudara pergunakan untuk melakukan pemukulan terhadap saudara
NYOMAN TEMBOK tersebut, Jelaskan? ----------------------------------------------------------
-----14. Saya memukulnya dengan menggunakan batu.--------------------------------------
15. Sebab apa saudara sampai dapat melakukan pemukulan terhadap saudara NYOMAN
TEMBOK, jelaskan?. ----------------------------------------------------------------------------------
-----15. Sebab NYOMAN TEMBOK saat melepas cekikan saya tangannya mengenai
muka saya sehingga saya reflex memukulnya dengan menggunakan batu. -----
16. Apakah ada orang lain yang melakukan penganiayaan selain saudara lakukan terhadap
NYOMAN TEMBOK, Jelaskan ?. -------------------------------------------------------------------
-----16. Saya tidak tahu karena pada saat itu saya langsung pergi ke warung.---------- -
17. Mengertikah saudara luka apa yang dialami atas peristiwa pemukulan yang saudara
lakukan tersebut, Jelaskan ?. --------------------------------------------------------------------------
-----17. Saya tdiak mengetahuinya. ------------------------------------------------------------
18. Apakah dapat dibenarkan secara hukum tindakan yang saudara lakukan tersebut,
jelaskan ?.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----18. Bahwa tidakan yang saya lakukan tersebut secara hukum tidak bisa
dibenarkan.-------------------------------------------------------------------------------
19. Sudah benarkah keterangan yang telah saudara sampaikan tersebut di atas, jelaskan ?. ------
-----19. Keterangan tersebut yang telah saya sampaikan di atas adalah benar.-----------
20. Apakah masih ada keterangan lain yang ingin saudara sampaikan kepada
Penyidik/Pemeriksa?. ----------------------------------------------------------------------------------
-----20. Saya rasa cukup dan keterangan lain tidak ada. -------------------------------------
21. Apakah dal pemeriksaan ini saudara merasa ditekan atau dipaksa oleh
penyidik/pemeriksa ?.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----21. Tidak merasa dipaksaatau ditekan oleh orang lain atau pemeriksa.--------------
------ Setelah Berita Acara Pemeriksaan Tersangka ini selesai dibuat, kemudian dibaca kembali
oleh yang di Periksa dan yang bersangkutan menyatakan setuju dan tetap membenarkan
keterangannya kemudian untuk menguatkannya turut serta membubuhkan tanda tangan dibawah
ini :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Yang diperiksa
MADE PAGEH
------ Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan
sumpah jabatan, kemudian ditutup dan ditandatanganni di Denpasar pada tanggal 10 Agustus
2016.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Penyidik Pembantu
GEDE BAGUS, SH
BRIPKA NRP 81040380