Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TUL

NO JENIS KEGIATAN SATUAN

1 2 3

UPAYA KESEHATAN WAJIB

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR


D Pelayanan Imunisasi
1 Imunisasi DPT 1 pada bayi Bayi
2 Drop Out DPT 3 - campak Bayi
3 Imunisasi HB 1 < 7 hari Bayi
4 Imunisasi Campak pada bayi Bayi
5 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD anak
6 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 anak
PUSKESMAS TULEHU

TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN
SASARAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
4 5 6 7

33
368 253 69
368 116 0
368 200 54
368 280 76 2022
0 0 0
0 0 0

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Tulehu

drg. Fahriah Tuasamu


NIP. 198709242014122001

Anda mungkin juga menyukai