ON THE JOB TRINING

PROGRAM IMUNISASI TAHUN 2015

Disampaikan kepada :
Seluruh Puskesmas se – Kabupaten Kotawaringin Timur

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR

BIDANG PENGENDALIAN MASALAH KESEHATAN
 PENGERTIAN IMUNISASI
Imunisasi adalah pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu
penyakit dengan memasukkan sesuatu ke
dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap
penyakit tertentu.

Pasif : Kekebalan bawaan dari ibu

terhadap suatu penyakit.
IMUNISASI
Aktif : Kekebalan yang didapat dari
pemberian bibit penyakit
yang sudah dilemahkan guna
membentuk antibodi
terhadap penyakit tertentu.
 TUJUAN
Untuk mengurangi angka penderita
suatu penyakit yang sangat
membahayakan kesehatan
bahkan bisa menyebabkan
kematian pada penderitanya. T
 POKOK-POKOK KEGIATAN PENYELENGGARAAN
IMUNISASI DI INDONESIA

Kepmenkes No. 1611/MENKES/SK/XI/2005

Bentuk-bentuk Penyelenggaraan Imunisasi :
1. Imunisasi Rutin
2. Imunisasi Tambahan
3. Imunisasi dalam penanggulangan KLB (Outbreak
Response)
4. Kegiatan Imunisasi Tertentu terhadap PD3I dalam
situasi khusus biasanya dalam wilayah luas dan
waktu tertentu, spt PIN, sub PIN, Catch Up campak
Bab 2 Pelayanan Imunisasi 4
 Imunisasi Dasar pada Bayi
(HB-0,BCG, DPT/HB, Polio dan Campak )

Vaksin Pemberian Selang Umur Keterangan

Imunisasi Waktu
Pemberian
Hepatitis B 1x 0 – 7 hari Bayi baru lahir segera
Uniject (HB-0) diberikan imunisasi HB-
0, lebih dari 7 hari
pemberian akan sia-sia.
BCG 1x 0 – 11 bulan
DPTH/HB 3x 4 minggu 2 – 11 bulan
combo (DPT/HB
1,2,3)
Polio 4x 4 minggu 0 – 11 bulan
(polio
1,2,3,4)
Campak 1x 9 – 11 bulan
 Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)

Vaksin Waktu Sasaran

Pelaksanaan
Campak Bulan Agustus Murid kelas 1 SD

DT Bulan Nopember Murid kelas 1 SD

TT Bulan Nopember Murid kelas 2

dan 3 SD
 INGAT !!!! 4 pesan penting yg perlu
disampaikan kepada orang tua
• Manfaat dari vaksin yang diberikan
(contoh: BCG untuk mencegah TBC)
• Tanggal imunisasi dan pentingnya KMS
disimpan secara aman dan bawa pada
saat kunjungan berikut
• Apa akibat ringan dapat dialami, cara
mengatasi dan tidak perlu khawatir.
• Tujuan: minimal 5 kali kontak untuk
menyelesaikan semua vaksinasi
sebelum HUT 1 tahun.
(Lihat hal buku acuan)

Usia saat
9 Bulan imunisasi
4 Bulan
dasar
0-7 hr 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan lengkap
 Sejarah Imunisasi di Indonesia
Th. 1956  Imunisasi Cacar
Th. 1973  Imunisasi BCG
Th. 1974  Imunisasi TT pada ibu hamil
Th. 1976  Imunisasi DPT untuk bayi
Th. 1977  WHO mulai pelaksana program imunisasi sebagai
upaya Global (EPI-Expanded Program on Immunization)
Th. 1980  Imunisasi Polio
Th. 1982  Campak
Tn. 1990  Indonesia mencapai UCI Nasional
Th. 1997  Imunisasi Hepatitis.B
Th. 2004  Introduksi DPT/HB di 4 propinsi (Tahap I)
Tn. 2007  DPT/HB di seluruh Indonesia
Tn. 2007  Pilot Project IPV (Inactive Polio Vaccine) di Provinsi DIY
Th. 2010  Imunisasi Td untuk penanggulangan KLB & BIAS Kelas II & III
Tn. 2013  Introduksi Vaksin Pentavalent (DPT/HB/Hib) di 4 Provinsi
Tahap I yaitu Jawa Barat, DIY, Bali dan NTB
PENYIMPANAN & PEMAKAIAN VAKSIN
KAB / KOTA PUSKESMAS / UPK
VAKSIN PUSTU
MASA PENYIMPANAN
1 BLN + 1 BLN 1 BLN + 1 MG 1 BLN + 1
MG
POLIO -15 s/d -25
DPT-HB-HIB
DT 2 s/d 8
TT
BCG
CAMPAK
Td
Hepatitis B suhu ruangan

Jenis Vaksin Masa Pemakaian Keterangan

POLIO 2 Minggu Cantumkan tanggal petama kali vaksin digunakan

TT 4 Minggu

DT 4 Minggu

Td 4 Minggu

DPT-HB-Hib 4 Minggu

BCG 3 Jam Cantumkan waktu vaksin dilarutkan

Campak 6 Jam
 VVM
Segi empat lebih terang dari lingkaran.
A Gunakan vaksin bila belum kedaluarsa.

Segi empat berubah gelap tapi lebih terang

dari lingkaran.
B Gunakan vaksin lebih dahulu bila belum
kedaluarsa.
Batas untuk tidak digunakan lagi:
C Segi empat berwarna sama dengan
lingkaran.
JANGAN GUNAKAN VAKSIN
Melewati Batas Buang:
D Segi empat lebih gelap dari lingkaran.
JANGAN GUNAKAN VAKSIN
 ELIMINASI TETANUS
ELIMINASI
MATERNAL TETANUS MATERNAL NEONATAL
NEONATAL
dan
DAN
SKRINING TT pada WUS

SKRINING TT
Jadwal Pemberian Imunisasi Tetanus
di Indonesia
PROGRAM Usia Antigen Catatan

Imunisasi Dasar 0 – 11 bulan DPT 3 dosis

Program Imunisasi
Anak Sekolah:
Kls 1: DT 2 dosis
(1984 – 1997)
Kls 6: TT 2 dosis
Kls 1: DT 1 dosis
(1998 – 2000)
Kls 2 – 6: TT 1 dosis Pada bulan November
Kls 1: DT 1 dosis tiap tahun
(2001 – 2010)
Kls 2 – 3: TT 1 dosis
Kls 1: DT 1 dosis
(2011 – sekarang )
Kls 2 – 3: Td 1 dosis

Calon Pengantin TT (berdasarkan

penapisan, sesuai
dengan interval
Saat kehamilan TT
minimal)
 Skrining (Penapisan)

• Tujuan?
Untuk mengetahui jumlah dosis (dan
status) imunisasi Tetanus toxoid yang
telah diperoleh seorang wanita

• Kapan dilakukan?
– Waktu kampanye (akselerasi) TT WUS dan
– Waktu imunisasi rutin (ANC/pemeriksaan
ibu hamil, Catin)
– Waktu Posyandu
Interval minimum dan masa perlindungannya

TT Jarak Minimal Perlindungan

TT 1 1 bulan 0 tahun

TT 2 3 tahun
6 bulan
TT 3 5 tahun
12 bulan
TT 4 10 tahun
12 bulan
TT 5 > 25 tahun
Tabel 1. Panduan pertanyaan untuk penapisan
Riwayat Imunisasi TT Pernah/tidak mendapat Kesimpulan status
imunisasi TT? imunisasi
Riwayat BIAS (untuk WUS yang
lahir sesudah tahun 1977)
Kelas 1 SD Ya/Tidak T ..
Kelas 2 SD Ya/Tidak T...
Kelas 3 SD Ya/Tidak T…
Kelas 4 SD Ya/Tidak T…
Kelas 5 SD Ya/Tidak T…
Kelas 6 SD Ya/Tidak T…

Saat Calon Pengantin (Catn) Ya/Tidak T…

Saat Hamil:
Hamil anak pertama Ya/Tidak T…
Hamil anak kedua Ya/Tidak T…
Hamil anak ketiga, Ya/Tidak T…
dst
Penentuan Status Imunisasi
sekarang (total imunisasi TT T…
yang sudah didapat)
 PENAPISAN TT WUS
PENAPISAN SEDERHANA:
(Gunakan ini saat KAMPANYE TT)
Langkah pertanyaan (lihat tabel 1):
1. Saat BIAS:
 Apakah mendapat suntikan TT saat SD? kelas 1? Kelas 2? Kelas 3? Dan
seterusnya

2. Saat Catin (Calon Pengantin):

 Apakah mendapat suntikan TT? Berapa kali? Jarak antarsuntikan?
3. Saat Hamil:
 Sudah hamil berapa kali?
 Apakah saat hamil mendapat suntikan TT? Berapa kali?
 Jarak antarsuntikan?

4. Saat kampanye terdahulu?

Riw Imun WUS Ria Suci Tuti Nani
Bayi DPT 1 DPT 1 DPT 1
DPT 2 DPT 2
DPT 3
Anak sekolah
Kelas 1 SD DT 1
DT 2
Kelas 6 SD TT 1 TT 1
TT 2 TT 2
Calon Pengantin TT 1 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2

Hamil
Pertama TT 1 TT 1 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-2 TT 1 TT 1 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-3 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2
Status
Riw Imun WUS Ria Suci Tuti Nani
Bayi DPT 1 DPT 1 DPT 1
DPT 2* DPT 2
DPT 3*
Anak sekolah
Kelas 1 SD DT 1*
DT 2*
Kelas 6 SD TT 1* TT 1
TT 2 TT 2
Calon Pengantin TT 1* TT 1 TT 1
TT 2 TT 2

Hamil
Pertama TT 1* TT 1 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-2 TT 1* TT 1 TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-3 TT 1* TT 1
TT 2 TT 2
Status >T5
Riw Imun WUS Ria Suci Tuti Nani
Bayi DPT 1 DPT 1 DPT 1
DPT 2* DPT 2
DPT 3*
Anak sekolah
Kelas 1 SD DT 1*
DT 2*
Kelas 6 SD TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2*
Calon Pengantin TT 1* TT 1* TT 1
TT 2 TT 2

Hamil
Pertama TT 1* TT 1* TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-2 TT 1* TT 1* TT 1 TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-3 TT 1* TT 1
TT 2 TT 2
Status >T5 T5
Riw Imun WUS Ria Suci Tuti Nani
Bayi DPT 1 DPT 1 DPT 1
DPT 2* DPT 2
DPT 3*
Anak sekolah
Kelas 1 SD DT 1*
DT 2*
Kelas 6 SD TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2*
Calon Pengantin TT 1* TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2

Hamil
Pertama TT 1* TT 1* TT 1* TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-2 TT 1* TT 1* TT 1* TT 1
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-3 TT 1* TT 1
TT 2 TT 2
Status >T5 T5 T3
Riw Imun WUS Ria Suci Tuti Nani
Bayi DPT 1 DPT 1 DPT 1
DPT 2* DPT 2
DPT 3*
Anak sekolah
Kelas 1 SD DT 1*
DT 2*
Kelas 6 SD TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2*
Calon Pengantin TT 1* TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2

Hamil
Pertama TT 1* TT 1* TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2*
Ke-2 TT 1* TT 1* TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2 TT 2 TT 2
Ke-3 TT 1* TT 1*
TT 2 TT 2
Status >T5 T5 T3 T4
 Latihan
Latihan skrining (I):
Latihan skrining(I):
skrining (I):
WUS usia 33 tahun, datang untuk ANC RIWAYAT WUS  33 Thn
anak ke 3. Hasil anamnesa:
• Saat catin WUS tidak disuntik/
imunisasi TT. CATIN Tidak
• Saat hamil anak ke 1 mendapat Tidak
imunisasi TT 2 x,
• Saat hamil anak ke 2 mendapat HAMIL I Ya  T1
imunisasi TT 2x. Ya  T2
Pertanyaan;
1. Berapa status TT WUS tersebut? HAMIL II Ya  T3
2. Apakah WUS diberi imunisasi TT saat Ya
ANC sekarang?
3. Berapa kali? (perhatikan kapan HAMIL III Status skrining
imunisasi terakhir diberikan, apakah T3
interval minimum terpenuhi) Diimunisasi TT
1x  T4
 Latihan skrining (II):
WUS usia 35 tahun. Hasil RIWAYAT WUS  35 Thn
anamnesa:
• Saat catin WUS mendapat CATIN Ya  T1
imunisasi 2 kali. Ya  T2
• Dua tahun kemudian, saat hamil
anak ke1 mendapat imunisasi 2 Ya  T3
HAMIL I
kali.
Ya  -
• Lima bulan setelah kelahiran anak
pertama, ada kampanye TT.
Pertanyaan: Kampanye TT Status skrining
T3
1. Berapa status TT WUS?
Diimunisasi TT ?
2. Apakah WUS diberi imunisasi Tidak perlu, tapi
saat kampanye? perlu dicatat
3. Bagaimana pencatatannya? dalam laporan
hasil kampanye
 Latihan skrining (III)
WUS lahir tahun 1982, datang RIWAYAT WUS  27 Thn
untuk ANC anak ke 2.
Hasil anamnesa: SD kelas 6 Ya  T1
Pendidikan WUS tamat SMP,
•Saat SD mendapat CATIN Tidak  -
imunisasi/suntikan TT satu kali di
kelas 6.
•Saat catin WUS tidak disuntik/ HAMIL I Ya  T2
imunisasi TT. Ya  -
Saat hamil anak ke 1 mendapat
imunisasi 2 kali. HAMIL II Status skrining 
Berapa status TT WUS tersebut? T2
Apakah WUS diberi imunisasi TT Diimunisasi TT
saat ANC sekarang? Berapa kali? 1 x  T3
 Contoh Kasus 1-6

Sdh Perlu TT Berapa

Imunisasi TT Jarak
Umur imunisasi saat kali saat
terakhir? min?
Tetanus ANC? hamil ini?
No

1 20 tahun 0 kali belum pernah

2 20 tahun 1 kali 2 tahun yg lalu

3 25 tahun 2 kali 1 tahun yg lalu

4 25 tahun 2 kali 2 tahun yg lalu

5 25 tahun 3 kali 4 tahun yg lalu

6 30 tahun 3 kali 1 tahun yg lalu

 Contoh Kasus 7-12

Sdh Perlu TT Berapa Jarak

Imunisasi TT
Umur imunisasi saat kali saat
terakhir? min?
No Tetanus ANC? hamil ini?

7 30 tahun 3 kali 2 tahun yg lalu

8 30 tahun 4 kali 1 tahun yg lalu

9 30 tahun 4 kali 2 tahun yg lalu

10 35 tahun 4 kali 4 tahun yg lalu

11 35 tahun 5 kali 3 tahun yg lalu

12 35 tahun 5 kali 9 tahun yg lalu

 Latihan skrining (IV)
WUS usia 39 tahun, datang RIWAYAT WUS  39 Thn
pada waktu kampanye TT
Hasil anamnesa: BIAS Kls 6  2x (T2)
Saat SD mendapat imunisasi
kelas enam 2x.
CATIN Ya  T3
Saat catin WUS mendapat
Ya  -
imunisasi 2 kali.
Berapa status TT WUS? Apakah
Status skrining
WUS diberi imunisasi saat
T3
kampanye sekarang? Berapa
kali? Diimunisasi TT
1x  T4